介入和髓芯减压植骨治疗股骨头缺血性坏死

目的 探讨介入和髓芯减压、坏死区域掏空植骨治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法 对57例患者采用介入和髓芯减压、坏死区域掏空植骨.结果 57例经1～4.5年（平均2.9年）随访,效果满意.结论 该方法损伤小,操作简便,是治疗股骨头缺血性坏死的有效方法.

混合性腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症

自１９８５年９月～１９９５年９月，我院手术治疗了混合性腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症２４例〔２〕，随访１８例，效果较为满意。现介绍如下。临床资料本组男性１３例，女性５例；年龄３８～６７岁，平均５２岁；病程最长２８年，最短１１个月，平均３年７个月；有明确...

老年腰椎管狭窄症伴骨质疏松症的手术治疗

目的 探讨老年腰椎管狭窄症伴骨质疏松症的手术特点及临床疗效。方法 对 2 6例老年腰椎管狭窄症伴骨质疏松症行手术治疗 ,并把骨质疏松症治疗作为术后康复重点。结果 经 8个月～ 7年零 6个月随访 ,19例腰腿痛症状消失 ,无间歇性跛行 ,腰腿活动自如 ,偶有劳累后腰腿疼痛不适 ,优良率 73.0 7%。结论 老年腰椎管狭窄症伴骨质疏松症半椎板切除减压加侧隐窝 ,神经根管松解 ,效果较好 ,术后必须把骨质疏松症治疗作为重点。

人工髋关节置换术在帕金森病人中的应用

目的探讨人工关节置换术在患有髋关节病变的帕金森病人中应用价值和手术方法。方法1999年4月～2002年8月对9例患有髋关节病变的帕金森病人进行人工关节置换术。结果9例患者术后伤口均一期愈合,经2～4年随访,按Harris评分标准优2例;良3例;可3例;差1例。结论人工关节置换术在帕金森病人中的应用是一种安全有效的方法。术前综合评估患者,对术中发现髋关节内收挛缩的患者需行内收肌切断,同时避免广泛的软组织剥离是防止髋关节脱位的关键。

显微椎间盘镜治疗老年椎管狭窄症

目的：应用后路显微椎间盘镜（MED）治疗老年椎管狭窄症，探讨其临床价值。方法：21例65岁以上老年椎管狭窄症患者，男15例，女6例；平均年龄68．4岁。在局部麻醉或浅硬膜外麻醉下建立MED系统，凿去部分椎板及增生内聚的关节突，彻底解除硬脊膜及神经根周围压迫。结果：手术时间平均40～180min，出血量50～300ml。21例均获随访，时间8～40个月，平均15个月。按照Nakai标准进行疗效评定，本组优11例，良7例，可3例，优良率85．7％。结论：MED治疗老年椎管狭窄症创伤小、出血少、恢复快，能最大限度保持脊柱稳定性，是治疗老年椎管狭窄症的有效方法之一。

单臂骨外固定架联合植骨治疗42例胫骨骨折骨不连临床疗效分析

目的:分析和研究单臂骨外固定架联合植骨对胫骨骨折骨不连的临床治疗情况和效果。方法随机选择2010年6月~2013年6月以来,我院收治的胫骨骨折骨不连患者84例,按照抽签法将他们进行分组分方法治疗,并对两组患者的临床治疗效果进行统计学分析和比较。结果临床统计比较显示,观察组患者在住院时间(17.5±3.4d)、骨折愈合时间(3.4±0.8个月)以及治疗总有效率(97.62%)方面均明显优于对照组患者(25.4±3.2d,10.9±1.4个月,66.67%),组间比较均存在统计学意义(P<0.05)。但在术后感染率(9.52%)方面同对照组患者(7.14%)的差异性不大,不具有统计学意义(P>0.05)。结论单臂骨外固定架联合植骨是一种安全、有效、理想的胫骨骨折骨不连临床治疗措施。

社区中老年人骨质疏松性骨折风险评估研究

为提高社区中老年人骨质疏松症的提前预防和干预效果,本文就社区中老年人骨质疏松性骨折开展了一项风险评估研究。具体地,笔者选取所处社区的3000名中老年人作为观察对象,分别收集了这些被观察人员的BIM指数和超声骨密度,结合现有成熟的骨折风险预测技术预测被观察对象未来十年内的骨折概率,包括骨质疏松性骨折与髋部骨折。研究发现:(1)关于骨质疏松性骨折,45-59岁、60-79岁与大于80岁的观察对象中,患骨质疏松性骨折的概率大于20%的检出率之间不具有统计学差异。(2)关于髋部骨折,骨折概率大于3%的检出率随个体的衰老而逐年提升。(3)根据研究显示发病率随着年龄增长依次增加,差异具有统计学意义。结论:基于个体的年龄、性别、BMI、骨量等数据,借助骨折风险预测工具和超声骨密度测量工具,可以有效地实现中老年人骨质疏松性骨折风险评估。本研究证明了上述研究方法的客观性和实用性,相关研究结论有助于提高社区中老年人骨质疏松症的提前预防和干预效果。

手术治疗极外侧椎间盘突出症

[目的]探讨极外侧腰椎间盘突出症的诊治特点和术式选择。[方法]22例极外侧腰椎间盘突出症患者中,椎间孔型13例,椎间孔外型9例。分别采用经后正中椎板间隙入路椎板扩大开窗髓核摘除术和旁正中入路髓核摘除单边椎弓根钉内固定椎间隙植骨融合术。[结果]22例患者经平均34个月随访,疗效按Macanab标准评估:优16例,良3例,可3例,优良率达86.4%。[结论]极外侧腰椎间盘突出症症状和体征常以较高神经节受损为主,下肢痛是主要症状。CT或MRI是诊断的主要依据。对椎间孔型极外侧型腰椎间盘突出症采用椎板扩大开窗术;对椎间孔外型行旁正中入路髓核摘除单边椎弓根钉内固定椎间隙植骨融合术,疗效满意。