归因训练对乳腺癌根治术患者主观幸福感及归因方式的影响

目的探讨归因训练对乳腺癌根治术患者主观幸福感及归因方式的影响。方法将在衡水市某三甲医院住院的206例乳腺癌根治术患者按随机数字表法分为观察组103例、对照组103例。对照组予常规护理和健康教育;观察组在常规护理的基础上,辅以归因训练。于患者入院时和出院后6个月应用归因方式问卷(ASQ)、单项目自陈主观幸福感量表进行测评。结果干预后观察组正性事件、人际事件、成就事件、内外维度、普遍维度、持续维度及自我形象适应度、配偶理解度和主观幸福感评分显著高于对照组;负性事件、无望感、宿命维度得分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对乳腺癌患者实施归因训练,可引导患者形成积极的归因倾向,有助于患者健康心态的建立,提升其主观幸福感,促进康复。

河北省学校直饮水水质卫生状况调查

目的 调查河北省学校直饮水水质卫生状况及其影响因素,为学校饮用水的监督管理及学生饮水安全提供参考依据。方法 随机抽取2021年河北省共320所直饮水学校,根据GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行水质监测;根据GB/T5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行水质评价。结果 调查的320所学校中,水质合格率为91.25%(292/320)。城区和乡镇学校水质合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。托幼机构、小学和中学水质监测合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。寄宿制学校水质监测合格率低于非寄宿制学校,差异有统计学意义(P<0.01)。全省范围内北部、南部、东部、西部、中部地区合格率分别为98%、92.86%、82.5%、98%和90%,地区间水质监测合格率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 河北省学校直饮水水质情况总体较好,西北部地区水质抽检结果最好,中南部地区次之,东部地区水质较差,各地应因地制宜,一市一策,针对各地的薄弱环节加强宣传教育与监督管理,进一步提高学校饮用水卫生安全水平。

活性维生素D联合锝(^(99)Tc)亚甲基二膦酸盐治疗对强直性脊柱炎患者骨代谢的影响

目的研究活性维生素D联合锝(99 Tc)亚甲基二膦酸盐(云克)治疗对强直性脊柱炎(AS)患者骨代谢的影响。方法 AS患者分为两组,对照组口服美洛昔康联合柳氮磺吡啶;治疗组在此基础上加用活性维生素D 0.25μg口服及云克静脉滴注。测定两组患者治疗前后血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶同工酶5b(TRACP-5b)、25-羟化维生素D3[25-(0H)D3]水平及双能骨密度值(BMD);记录红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等临床指标并进行比较。结果与对照组比较,治疗组BALP、25-(OH)D3水平明显升高,分别为(4.8±1.1)μg/L vs(4.3±1.8)μg/L,(18.1±4.1)μg/L vs(12.5±3.9)μg/L,差异有统计学意义(均P<0.05);ESR降低、BMD提高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论活性维生素D联合云克的治疗方案有助于AS患者缓解炎症及改善骨代谢。

后前路联合早期手术治疗合并颈椎管狭窄的颈髓损伤临床疗效分析

目的探讨早期后前路联合手术治疗合并颈椎管狭窄的颈髓损伤临床疗效。方法回顾性分析2003-05-2010-05收治的96例合并颈椎管狭窄的颈髓损伤病例,均早期行Ⅰ期后前路联合手术治疗。采用JOA评分进行术前和术后2周、3个月、12个月脊髓功能改善疗效评定,评价神经功能恢复情况。结果术后2周3、12个月神经功能改善率分别为(31.75±11.26)%、(60.67±14.20)%和(68.47±16.35)%,与术前相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);但术后12个月与术后3个月相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论Ⅰ期后前路联合早期手术治疗合并颈椎管狭窄的颈髓损伤,能及时彻底的解除脊髓压迫,恢复颈椎稳定性,为脊髓功能的恢复提供有效保证,是安全有效的手术方式。

某市介入放射诊疗应用现状调查与分析

了解某市医疗机构介入放射诊疗的基本情况及其应用频率,为该市放射防护管理提供依据和参考。通过放射诊疗单位自查、卫生监督人员现场核查相结合的方式,对该市2020年介入放射诊疗的应用频度进行了调查研究。结果显示,2020年该市共有介入放射诊疗单位16家,介入放射诊疗设备22台,介入放射诊疗19515人次,介入放射学应用频度4.28人次/千人口。提示,初步掌握了该市医疗机构介入诊疗工作基本情况及照射应用频度,介入诊疗工作仍将保持较长时间的增长趋势,但各地各级医疗机构介入诊疗发展现状还很不平衡,因此要加强宏观调控和医疗照射防护管理力度,合理应用介入放射诊疗,保护患者和受检者健康和安全,促进放卫生事业健康可持续发展。

衡水市放射防护状况调查及放射工作人员辐射遗传学指标分析

目的了解衡水市放射诊疗工作场所放射防护状况和放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变率、微核率水平,为放射工作人员的职业健康管理提供依据。方法对不同年份的放射诊疗工作场所的辐射水平进行检测,对放射工作人员职业健康检查的外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率的异常检出率进行相关性分析。结果放射诊疗工作场所辐射水平由2011年的0.15~1 420.00μSv/h下降至2015年的0.09~97.00μSv/h。2011年、2013年和2015年放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变率、微核率的异常检出率分别为7.06%、2.05%和0.84%,2013年和2015年的异常检出率与2011年比较差异均有统计学意义(χ^(2)=19.80、41.40,P<0.05)。结论放射诊疗工作场所的放射剂量率水平与放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变率、微核率的异常检出率呈正相关。通过加强监督管理,改善放射诊疗机构的放射防护措施,降低放射工作场所的辐射剂量率,从而降低放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变率以及微核率的异常检出率。

衡水市放射诊疗工作场所放射性本底水平调查

目的了解衡水市放射诊疗工作场所放射性本底水平,为我市医疗卫生机构建设放射诊疗工作场所时提供基础数据。方法利用氟化锂(LiF)个人剂量计布放于放射诊疗工作场所周围无辐射的房间测量累积剂量,使用Inspector便携式电离室巡测仪对放射诊疗工作场所周围采取室内、室外相结合的方式布置监测点。结果我市辐射剂量率本底水平为室外120.3 nGy/h,室内140.3 nGy/h。结论所得结果高于全国室内外天然γ辐射剂量率的水平,可作为衡水市放射诊疗工作场所建设项目职业病危害评价的基础数据。