张志玲运用“十纲辨证”治疗失眠经验

张志玲教授认为,失眠的总病机为阴阳失调、阳不入阴,其直接病机为营卫交会失和,虚实寒热为其表象,脏腑气血失衡为其根本。当从阴阳、营卫、表里、虚实、寒热“十纲”入手以辨证论治。其中,阴阳为总纲,营卫、表里、虚实、寒热为八变。以卫阳不入营阴而致失眠,其病位在心,与肝、脾胃、肺、肾相关,现代失眠患者尤以肝、脾最为密切,寒热虚实夹杂多见。临证之时需四诊合参,观其脉证,知其逆从,测知病机,对证施治。首以调和营卫、安神助眠为法;若有邪气者,兼以驱邪,或清热化痰,或行气活血;继而培补气血、调和阴阳,使人身阴平而阳秘,以防失眠复发。