老年社区获得性肺炎中医证型与血浆D-二聚体、炎症指标的相关性分析

目的:探究老年社区获得性肺炎(CAP)中医证型与血浆D-二聚体(D-d)、炎症指标的相关性。方法:收集2022年1月—2023年6月时间段在我院呼吸内科接受诊疗的老年CAP患者90例,依据中医证型分为痰热壅肺证组(n=30)、风热袭肺证组(n=30)、气阴两虚证组(n=30);同期收集来院健康体检的老年人(≥60岁)31例,作为参照组。抽取清晨空腹外周血样6mL,检测血浆D-d水平与炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]。分析各组间血浆D-d水平;分析各组间炎症指标水平。结果:参照组的血浆D-d与炎症指标IL-6、PCT水平均明显低于痰热壅肺证组、风热袭肺证组、气阴两虚证组(P<0.05)。各组血浆D-d与炎症指标IL-6、PCT从高到低依次为痰热壅肺证组>风热袭肺证组>气阴两虚证组>参照组,且痰热壅肺证组的血浆D-d与炎症指标IL-6、PCT水平均显著高于风热袭肺证组与气阴两虚证组的血浆D-d与炎症指标IL-6、PCT水平(P<0.05);风热袭肺证组的血浆D-d与炎症指标IL-6、PCT水平均显著高于气阴两虚证组的(P<0.05)。结论:血浆D-二聚体、炎症指标IL-6、PCT与老年CAP中医证型存在一定程度的相关性,对病情评估和指导治疗有着十分重要的意义。

桉柠蒎治疗老年人稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的评估长期口服桉柠蒎治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法共纳人稳定期COPD患者120例，随机分为桉柠蒎组63例和对照组57例，桉柠蒎组采用常规治疗联合桉柠蒎治疗，对照组则仅采用常规治疗，主要临床终点为年急性加重次数，次要临床终点为肺功能指标及圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分。结果经1年治疗后急性加重发生次数分别为桉柠蒎组0．70次／年、对照组为1．21次／年，桉柠蒎组明显低于对照组（Z=-3．887，P=0．000）；1年内桉柠蒎组与对照组患者未发生急性加重的比例分别为25．4％（16／63）和5．3%（3／57）（x^2=9．103，P=0．003）。两组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV，）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEVl00）5次不同时间测量差异有统计学意义（桉柠蒎组：F=15．429、36．389、33．278，均P=0．000；对照组：F=54．238、94．213、83．774，均P=0．000），桉柠蒎组FEV1／FVC5次不同时间测量差异无统计学意义（F=0．861，P=0．451），对照组FEV1／FVC5次不同时间测量差异有统计学意义（F=2．766，P=0．043）；两组患者治疗后SGRQ评分中各项评分均较治疗前有所下降，且治疗后两组患者症状评分差异有统计学意义（t=2．109，P=0．037）。桉柠蒎组共有3例（4．8％）出现不良反应，对照组有2例（3．5％），桉柠蒎组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义（x^2=0．013，P：0．732）。结论长期口服桉柠蒎可以减少稳定期COPD患者急性加重的次数、改善生活质量、延缓肺功能下降趋势，且安全性较好。