思维导图联合视频回授法在泌尿系结石留置双J管患者健康教育中的应用效果

目的探讨思维导图联合视频回授法在泌尿系结石术后留置双J管患者中的应用效果。方法选取300例泌尿系结石术后留置双J管患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各150例。对照组患者给予常规护理及健康指导,观察组患者在对照组的基础上,运用思维导图联合视频回授法进行健康教育。比较两组患者留置双J管知信行水平、并发症发生情况、生活质量及满意度。结果(1)出院后第15天,观察组患者留置双J管相关知识、信念与态度、行为管理得分均高于对照组(均P<0.05)。(2)出院后第15天至拔管前,观察组患者腰部不适、血尿、膀胱刺激征发生率均低于对照组(均P<0.05),且无附壁结石、双J管移位/脱落病例。(3)出院后第15天,观察组患者的各项生活质量评分及总分均高于对照组(均P<0.05)。(4)观察组患者的满意度高于对照组(P<0.05)。结论应用思维导图联合视频回授法对泌尿系结石术后留置双J管患者进行健康教育,可提高患者留置双J管知信行水平,降低并发症发生率,提高患者生活质量和满意度。

无症状炎症性前列腺炎与血清PSA水平的关系——防城港地区男性健康大型横断面调查

目的探讨无症状炎症性前列腺炎与血清前列腺特异抗原(PSA)水平的关系。方法采用标准设计生活方式的调查问卷并结合健康体检,获得试验数据和初始研究队列,采集包括美国国立卫生院慢性前列腺炎症状指标(NIHCPSI)总评分、社会人口学资料、生活方式、用药手术史等基本信息。由经统一培训合格的专业人员为调查对象进行人体学参数测量,采集禁食8h的空腹静脉血标本,对PSA、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖等生化指标进行检测。对参与者行前列腺按摩取出前列腺液,利用玻片法计数前列腺液中白细胞的平均量,根据NIH-CPSI评分及有无炎症,分成Ⅳ型前列腺组与健康组。结果血清PSA水平在健康组和Ⅳ型前列腺炎组均值分别为0.91和1.27(ng/ml),标准差为0.79和1.52(ng/ml),差异有统计学意义(P<0.001)。年龄、甘油三酯、收缩压、舒张压、高血压、受教育程度、运动在Ⅳ型前列腺炎组大于健康组。Ⅳ型前列腺炎(WBC≥3+)对比健康组,随着PSA递增OR值也是递增的,分别是1.078、3.589、4.406。在PSAQ4中随着炎症的增加OR值也递增。分别加入年龄,教育水平、血脂异常、糖尿病、高血压、BMI、抽烟、饮酒、运动、舒张压、收缩压作为调整变量后Ⅳ型前列腺炎组及按白细胞分组Ⅳ型前列腺炎(WBC≥3+)随着PSA增加OR值逐渐递增。结论高水平的血清tPSA水平,是Ⅳ型前列腺炎的一个风险。Ⅳ型前列腺炎病人前列腺液中白细胞数量与血清PSA水平呈正相关。

单通道微创经皮肾镜联合逆行输尿管软镜治疗鹿角形肾结石的临床研究

目的探讨MPCNL(单通道微创经皮肾镜)与f-URS(输尿管软镜)联合治疗鹿角形肾结石的临床意义。方法回顾性分析2019年3月—2021年12月收治的120例单侧鹿角形肾结石患者的临床资料。按手术方式分组:MPCNL(MPCNL组)、f-URS激光碎石(f-URS组)、MPCNL与f-URS联合(联合组)。分析并比较3组术后并发症及取石率。结果共纳入120例鹿角形肾结石患者,其中MPCNL组40例,f-URS组37例,联合组43例。术后3 d,MPCNL组结石完全脱除率为75.00%,f-URS组为59.46%,联合组为86.05%(P=0.025)。联合组的手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于MPCNL组(P<0.001)。随访3个月后无中期并发症报告。结论在鹿角形肾结石的治疗中,MPCNL联合f-URS钬激光碎石术在侧卧斜仰截石位的应用是一种值得推广的术式。

输尿管软镜联合经皮肾镜碎石术对复杂性肾结石患者肾功能的影响

目的探究输尿管软镜联合经皮肾镜碎石术对复杂性肾结石患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)、β_(2)-微球蛋白(BMG)水平的影响。方法选取2020年3月至2021年3月广西医科大学附属民族医院收治的120例复杂性肾结石患者,依照随机数字表法分为参照组和观察组,各60例。参照组患者采用经皮肾镜碎石术治疗,观察组患者采用输尿管软镜碎石取石术联合经皮肾镜碎石术治疗。两组患者术后均随访1个月。比较两组患者术后1个月的结石清除率,术后相关临床指标,术前与术后7 d血清BUN、Scr、BUA、BMG水平,术后并发症发生情况。结果术后1个月观察组患者结石清除率为96.67%,高于参照组的78.33%;观察组患者下床活动时间、排气时间、住院时间均短于参照组;与术前比,术后7 d两组患者血清BUN、Scr、BUA、BMG水平均降低,且观察组低于参照组;观察组患者术后并发症总发生率为15.00%,低于参照组的3.33%(均P<0.05)。结论输尿管软镜碎石取石术联合经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石,可提高患者结石清除率,缩短术后相关指标恢复时间,改善肾功能,且安全性较高。

莠去津对中华绒螯蟹蜕皮抑制激素表达的影响

用RT-PCR方法检测了中华绒螯蟹暴露于不同质量浓度[0(DMSO对照)、0.001、0.01、0.1、1、10 mg/L]莠去津后蜕皮抑制激素在眼柄视神经节中的表达。结果表明,低质量浓度的莠去津可诱导蜕皮抑制激素的合成分泌,其中0.1 mg/L处理组作用明显。莠去津对中华绒螯蟹的蜕皮活动有一定影响。

侧卧斜仰截石位无管化经皮肾镜取石术的临床研究

目的探讨侧卧斜仰截石位无管化经皮肾镜取石术的可行性,并与传统经皮肾镜取石术疗效比较。方法回顾性分析2015年7月—2016年10月间,156例行经皮肾镜取石术(PCNL)的上尿路结石患者,其中侧卧斜仰截石位无管化经皮肾镜取石术80例(观察组),传统经皮肾镜取石术76例(对照组)。对比分析两组手术时间、住院时间、术后血红蛋白下降值、术后并发症、结石清除率、术后镇药痛需求、医疗费用等。结果观察组和对照组在结石清除率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后血红蛋白下降值、术后并发症(发热、肾周积液、出血)、平均手术时间、术后平均住院时间、镇痛药需求、平均医疗费用显著低于对照组(P<0.001或P<0.05)。结论侧卧斜仰截石位斜卧截石无管化经皮肾镜相对于传统经皮肾镜治疗上尿路结石,具有安全有效、并发症少、术后恢复快、疼痛少,缩短手术时间和术后的住院时间,节约了医疗成本,避免了拔除造瘘管后的出血和漏尿等优点,具有良好的临床和社会价值。

无管化经皮肾镜取石术的临床应用新进展

近年来,随着科技的进步和临床实践的发展,无管化经皮肾镜取石术凭借其住院时间短、费用低、舒适度高等优势逐渐成为经皮肾镜取石术的发展趋势。为此,不少学者对其临床应用做出了大量研究,但其适应证和禁忌证目前尚无统一观点,且其存在术后出血、尿源性脓毒血症等并发症,大多数研究认为应对患者有所选择,尚不能在临床推广应用。

非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的疗效观察

目的:观察非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的疗效。方法:选择2017年5月—2019年5月我院收治的前列腺增生患者60例,采用随机数表法分为两组,各30例。两组均行经尿道前列腺等离子电切术,观察组术前口服非那雄胺治疗。对比两组临床指标、前列腺组织的微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)阳性细胞、前列腺组织的细胞凋亡率、并发症发生率。结果:观察组术中出血量、手术时间、术中冲洗液量均低于对照组;术后,较对照组,观察组MVD计数、VEGF阳性细胞数较低,细胞凋亡率较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列腺增生采用非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术治疗,可改善临床指标,抑制前列腺血管生长,加快细胞凋亡,改善临床症状,且不会增加术后并发症,安全性较高,值得临床推广。

胸乳入路腔镜甲状腺手术二氧化碳充气对脑氧供需平衡的影响

目的探讨腔镜下胸乳入路甲状腺手术二氧化碳(CO2)充气对脑氧供需平衡的影响。方法腔镜下行胸乳入路甲状腺手术患者30例,分别于CO2充气前,充气后10min、20min、40min和关闭充气后5min、20min,抽取颈静脉球血和桡动脉血进行血气分析,比较不同时点动、静脉血气及脑动一静脉血氧含量差(Ca-jvDO2)的变化。结果颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)在充气后各时间点与充气前相比显著上升(P<0.05);Ca-jvDO2在充气后各时间点与充气前相比显著下降(P<0.05);动脉血乳酸(aLac)、颈内静脉乳酸(jvLac)在充气后各时间点与充气前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜下胸乳入路甲状腺手术CO2充气后,脑血流量显著增加,脑组织无氧代谢增加的情况未发现。

山东省郭沫若研究会在济南召开成立大会

山东省郭沫若研究会于1983年11月16日至20日在济南隆重举行成立大会,同时进行郭沫若研究学术交流。省内外的专家、学者、教授以及郭沫若研究和教学工作者近百人,提交了研究论文和讲演稿50余篇。大会自始至终贯彻党中央关于抵制和清除资产阶级精神污染的决策精神。在团结、热烈、活泼的气氛中,与会同志遵循党的“双百”方针,畅所欲言,各抒己见,总结交流了近年来郭沫若研究的成果。与会同志在论文和发言中强调指出,山东省郭沫若研究会成立和学术交流大会的召开。

李英儒的长篇小说《女游击队长》

真实地描写我国波阔壮阔的革命斗争的历史生活,成功地塑造在革命战争年代里成长和战斗的共产党人的英雄形象,是长篇小说《女游击队长》的突出成就和特点,也是作家李英儒同志从事小说创作几十年所努力追求的艺术理想。当年,李英儒同志的长篇小说《野火春风斗古城》刚一问世不久,书中杨晓东、金环、银环的名字就几乎是家喻户晓,人人皆知。

促文化建设 抓乡风文明

文章指出要正确对待乡风民风中存在的问题,分析其产生的原因,就新农村建设如何彰显乡风文明,进行了探讨。

论高兰和他的朗诵诗

在莲蓬勃勃的“五四”新文化运动中,我国的新诗破土而出。它一经诞生,就把灿若群星的新诗人呈现于世界面前。人们打开新文学史,就会听到郭沫若、闻一多、冰心、朱自清、刘半农以及稍后的艾青、田间、臧克家等诗人的响亮歌唱和深情低吟。这些,当然已是为大家所熟知的了。然而我们也不应该忘记,在那民族危亡的紧急历史关头。

老舍旧体诗简论

众所周知,在我国'五四'以来的诸作家中,老舍是以其小说、戏剧创作的卓著成就和独特风格而闻名于世的。然而,老舍的文学创作,除了小说和戏剧之外,还有一个重要的方面,那就是诗歌,尤其是他的旧体诗。老舍爱诗,也爱写诗,又特别以旧体诗见长。还在中学时代,他就在老师方还先生宗子威先生的指导下,努力钻研我国古典诗词,并且开始学习写诗。许多古典诗词大师如屈原、陶渊明、李白、杜甫、陆游、吴梅村等,都是他师法的榜样。其中,如陆游、

莠去津慢性染毒对河蟹血淋巴细胞DNA的影响

利用不同浓度(0.01、0.1、1mg·L-1)的莠去津对河蟹进行慢性染毒处理90d,采用单细胞凝胶电泳技术检测其对河蟹血淋巴细胞DNA损伤的影响。结果表明,不同浓度的莠去津能引起河蟹血淋巴细胞的DNA损伤,且随着浓度的增加,TM值、TailDNA逐渐变大,尤以1mg·L-1浓度组最为显著。证明一定浓度的莠去津可以造成河蟹血淋巴细胞DNA链的断裂,破坏其DNA结构。

俯卧分腿位一期经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性铸型结石的临床研究

目的探讨俯卧分腿位一期经皮肾镜(PCNL)联合逆行输尿管软镜(RIRS)治疗复杂性铸型结石的可行性、有效性和安全性。方法回顾性分析我院2015年8月至2019年8月93例复杂性铸型结石患者的临床资料,其中PCNL组50例仅行PCNL,PCNL+RIRS组43例一期行PCNL联合RIRS,术前肾结石情况采用S.T.O.N.E评分系统进行评估;两组均在截石位下置入输尿管支架管(剪去头端),PCNL组改为俯卧位,PCNL+RIRS组改为俯卧分腿位,比较两组的手术时间、术后血红蛋白下降值、术后发热率、再次手术率、结石清除率、术后住院天数及并发症。结果两组的术前基本资料差异无统计学意义,所有患者均顺利完成手术,PCNL+RIRS组需要建立的通道显著少于PCNL组;PCNL+RIRS组在血红蛋白下降值、结石清除率、再次手术率、平均住院天数上均明显优于PCNL组;虽然两组在手术时间、术后发热率、手术并发症差异无统计学意义,但是PCNL组有1例需要介入栓塞患者,并且PCNL组患者术后发热比例高于PCNL+RIRS组,差异无统计学意义可能与本研究例数较少有关。结论俯卧分腿位一期经皮肾镜联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石安全有效,可以减少穿刺通道和术中出血,提高结石清除率,降低再次手术率。

3D可视化经皮肾穿刺规划及术中辅助定位引导PCNL的应用

目的:介绍3D可视化经皮肾穿刺规划及术中辅助定位方法,并探索其在经皮肾镜取石术(PCNL)中的临床应用疗效。方法:回顾性分析2018年10月—2020年10月我中心同一医疗组采用PCNL治疗的160例肾结石患者,根据穿刺规划方法分为两组,3D规划组(76例)为采取3D穿刺规划及术中辅助定位,对照组(84例)为常规PCNL。比较两组患者穿刺定位时间、手术时间、出血量、术后结石清除率、并发症发生率、术后住院时间的差异。结果:3D规划组首个穿刺定位平均时间短于对照组(P<0.001)。3D规划组一期PCNL双通道穿刺比例显著大于常规组(23.6%vs.6.0%,P=0.001)。3D规划组一期结石清除率及总结石清除率显著大于对照组(85.5%vs.67.8%,P=0.009;92.1%vs.79.8%,P=0.026);住院时间短于对照组[(4.7±1.0)d vs.(5.1±1.0)d,P=0.004]。两组在平均手术出血量、手术时间及术后并发症差异无统计学意义。结论:3D可视化经皮肾穿刺规划可提升PCNL穿刺通道的精准性、提高结石清除率,尤其适用复杂性肾结石合理规划一期多通道碎石,具有较好的临床应用价值。