转化生长因子-β1基因多态性与高血压心房颤动相关性研究

[目的]研究转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）基因＋869T／C多态性与高血压心房颤动发生的关系，探讨TGF-β1基因＋869T／C基因型对高血压心房颤动发生的影响。[方法]采用序列特异性引物聚合酶链反应（PCR-SSP），检测99例高血压患者（其中47例伴心房颤动）及49名对照组TGF-β1基因＋869T／C。[结果]在高血压心房颤动组中＋869T／C位点的CC基因型频率高于高血压无心房颤动组及对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），高血压心房颤动组＋869C等位基因频率高于高血压无心房颤动组及对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），与高血压无心房颤动组比较，携带C等位基因的个体患心房颤动的相对风险度（0R）为2．044（95％CI：1．157～3．612）。[结论]TGF-β＋869CC基因型是高血压心房颤动的易感基因型；C等位基因可能是高血压心房颤动发病的遗传易感基因。

新疆维吾尔族Brugada波发生率的初步调查

目的通过新疆维吾尔族非心脏病住院患者心电图资料的回顾、分析,初步了解Brugada波在维吾尔族的发生率,获取有关中国新疆维吾尔族居民Brugada综合征流行病学的信息。方法制定严格地筛选标准,调查了14820份近年住院患者的心电图资料,筛选出具有Brugada波的心电图。结果共获42份具有Brugada波的心电图,占总数的2.8‰,其中男性37例,女性5例。结论Brugada波在中国新疆维吾尔族居民并非罕见,其临床意义有待进一步研究证实。

右心室流出道频发室性早搏的临床特点及冷盐水灌注导管与常规导管射频消融治疗比较

目的回顾性分析右心室流出道(RVOT)频发室性早搏患者的临床特点及对比冷盐水灌注导管与常规导管射频消融治疗情况。方法60例RVOT频发室性早搏患者,就其临床表现、起源部位、心电图特征、冷盐水灌注导管与常规导管射频消融治疗效果及安全性进行分析,平均随访(36±24)个月。结果(1)男20例,女40例,男∶女=1∶2,平均年龄(36±12)岁。(2)心电图特征:Ⅱ,Ⅲ,aVF导联QRS波呈单向R波,aVL导联和aVR导联呈QS型,均为左束支阻滞图形,额面电轴向下。间隔部43例Ⅰ导联主波向下或呈qr,qrs,qs等低振幅多相形态,aVL导联QS振幅多≥aVR;胸前导联R/S移行慢,V4～V5才呈现R/S>1;游离壁17例Ⅰ导联呈R形态主波向上(振幅多≥0.5mV),aVL导联QS振幅多<aVR;胸前导联R/S移行快,V3或更早就R/S>1。(3)均为起搏标测消融,即时治疗成功率100%,即时消融后早搏消失,无并发症。常规导管组(40例)8例复发(2～30d),4例再次消融未见复发,另4例因早搏较术前明显减少,不同意再次手术。冷盐水灌注组(20例)1例复发,但早搏明显减少,症状基本消失,无再消融。结论(1)RVOT频发室性早搏主要见于青壮年,多见于女性。(2)射频消融治疗能安全、有效根治RVOT频发室性早搏,冷盐水灌注导管射频消融治疗彻底,复发少。

P-选择素基因多态性与可溶性P选择素浓度、心房颤动血栓栓塞的相关性研究

目的:探讨P选择素(P-selectin,PS)基因在2123C/G、1817T/C、Thr715Pro位点多态性与可溶性P选择素(soubleP-selectin,sPs)血清水平和心房颤动(房颤)血栓栓塞形成的相关性。方法:采用ELISA法对116例非瓣膜性房颤并发血栓栓塞患者(病例组)及129例非瓣膜性房颤患者(对照组)血浆sPs水平进行测定,并采用聚合酶链反应和限制性片断长度多态性,进行PS基因2123C/G、1817T/C、Thr715Pro位点多态性分析。结果:病例组sPs血清水平与对照组差异存在显著性[(42.4±8.2)μg/mLvs(36.3±8.4)μg/mL,P<0.001]。病例和对照组PS基因2123C/G位点基因型和等位基因分布差异均有显著性(P=0.007,P=0.009),1817T/C位点基因型和等位基因分布差异无显著性(P=0.384,P=0.169)。sPS血清水平与2123C/G基因多态性有明显相关性,GG基因型者的sPs血清水平显著高于GC+CC基因型(P<0.05),与1817T/C位点差异无显著性(P>0.05),未检测出Thr715Pro基因多态性。结论:PS基因多态性与循环sPs水平或血栓形成存在一定的关系,非瓣膜性房颤患者并发血栓形成可能存在遗传易感性。

超声引导下压迫修复介入术后假性动脉瘤10例

目的:探讨超声引导下压迫法修复心脏介入术后假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PA)的可行性。方法:对心脏介入术后经多普勒超声检查确诊股动脉PA的10例患者,采用超声引导下实施压迫PA与股动脉之间的通道,使分流信号消失,随访2～12个月。结果:10例全部经超声引导下压迫、修复成功。随访2～12个月,所有患者均未见瘤体的复发、破裂、感染、血栓形成等并发症的发生。结论:PA是多种因素共同参与的结果,超声监测下压迫、修复,安全可靠,方便易行,疗效可靠。

中国民航60周岁以上飞行员基本认知能力特点及其发展变化的研究

目的探讨60周岁以上民航飞行员基本认知能力的总体状况、发展变化及其影响因素。方法对210名60周岁民航航线飞行员进行计算机化的基本认知能力测试,将其与普通人常模进行差异比较及频次分析,其中56名飞行员的认知成绩与医学指标进行相关分析。同时,118名飞行员自60周岁起每半年追踪测试1次,最长者追踪至62周岁,通过差异比较观察其发展变化。结果飞行员群体在数字鉴别、心算、数字工作记忆测验的成绩显著优于普通人群(P<0.01),而在汉字快速比较和记忆再认测试上与普通人群没有显著差异,频次分布显示60岁飞行员群体的基本认知能力均存在个体差异。追踪观察的结果表明60岁以上飞行员认知能力随年龄增加并未出现显著衰减。任何医学指标与认知的相关均未达到统计显著性,只发现以总飞行时间为代表的飞行经验与数字鉴别、图形再认相关显著(P<0.05)。结论 60岁以上的民航航线飞行员群体,其认知能力优于普通人群,且追踪两年并不存在明显的认知衰减。本研究为特殊职业退休政策的制定和年长飞行员的安全监管提供一定的参考证据。

ATP结合盒转运子A1基因R219K的多态性与心房颤动相关性研究

目的探讨ATP结合盒转运子A1基因(ABCA1)R219K的多态性与心房颤动(房颤)相关性。方法选择250例房颤患者(房颤组)和250例非房颤者(对照组)为研究对象。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性测定ABCA1基因的多态性,并检测所有研究对象的C反应蛋白(CRP)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血清浓度;比较两组不同基因型、不同等位基因的分布及CRP、HDL-C的血清浓度。结果房颤组与对照组ABCA1R219KRR型、RK型、KK型基因型频率分别为42.0%、42.8%、15.2%和34.0%、43.2%、22.8%,房颤组KK型明显低于对照组(P=0.03);房颤组与对照组R等位基因、K等位基因分布频率为63.4%、36.6%和55.6%、44.4%,K等位基因分布频率在房颤组中较对照组明显降低(P=0.012);房颤组CRP浓度明显高于对照组(P=0.004),HDL-C浓度无明显差异;在不同基因型之间CRP、HDL-C浓度比较中发现,RR基因型CRP浓度显著高于KK型(P=0.013);而HDL-C浓度RR基因型低于RK型和KK型(P分别为0.009、0.027)。结论房颤的炎性指标CRP显著升高;ABCA1R219K位点K等位基因可能是房颤发生的一种保护因素。

新疆哈萨克族Brugada综合征患者的调查分析

目的：Brugada综合征是一种可引起室颤和猝死高危风险的心脏离子通道异常疾病,心电图表现为右束支传导阻滞伴V1-V3导联阵发性或持续性ST段抬高（≥0.1 mV）。目前尚未见中国哈萨克族人群Brugada综合征发病率的资料。文中通过对新疆地区哈萨克族住院患者心电图的回顾性分析,初步了解哈萨克族人群Brugada综合征的流行病学情况。方法：按照Brugada综合征的心电图诊断标准,对新疆哈密市巴里坤县1995年1月至2006年8月9046例心电图资料进行筛选。结果：9046例中,年龄16-74岁,平均（37.7±14.6）岁。23例心电图呈Brugada样心电图征,发生率为2.54‰,其中男性11例,女性12例,男、女发生率分别为4.16‰（11/2 643）和1.87‰（12/6403）,差异有显著性意义（P〈0.05）。年龄16-45岁和〉45岁人群中发生率分别为3.42‰及1.34‰,两年龄组间有显著性差异（P〈0.05）。其中典型（Ⅰ型）和不典型（Ⅱ、Ⅲ型）Brugada心电图改变分别为2例及21例,发生率分别为0.22‰及2.32‰。结论：Brugada样心电图征在新疆哈族住院患者总发生率为2.54‰,以青壮年男性多见。

可溶性P-选择素浓度与心房颤动血栓栓塞的相关性研究

【目的】探讨可溶性P-选择素（sP-selectin）血清水平与心房颤动（房颤）血栓栓塞形成的相关性。【方法】对116例非瓣膜性房颤并发血栓栓塞患者及129例非瓣膜性房颤患者血浆sP-selectin水平进行测定。【结果】非瓣膜性房颤并发血栓栓塞组sP-selectin血清水平与对照组存在显著性差异[（42．4±8．2）μg／mLVS（36．3±8．4）±g／mL（P〈0．01）]。[结论]sP-selectin水平的升高与房颤患者血栓形成相关。

冷盐水灌注与普通导管射频消融治疗特发性室性心动过速的对比分析

目的探讨冷盐水灌注导管与普通导管射频消融治疗特发性室性心动过速(IVT)的疗效及安全性。方法94例IVT,右室流出道55例,左室间隔34例,左冠窦5例;其中70例IVT接受普通导管射频消融治疗(普通组);36例(包括普通导管治疗复发的12例)行冷盐水灌注导管治疗(冷盐水组)。比较两组成功率、复发率、消融的时间及并发症。结果普通组、冷盐水组即刻成功率分别为92.9%、100%。随访38±16.5个月,普通组12例复发,8例右室流出道,4例为左室间隔,复发的时间为术后2～30天;冷盐水组,1例复发,为右室流出道,术后20天复发;与冷盐水组相比较,普通组消融的时间长、功率低;两组均无并发症发生。结论导管射频消融是根治IVT有效和安全的方法,冷盐水灌注导管可提高成功率,减少复发。

转化生长因子-β1基因+869T/C位点多态性在心房颤动发生中的意义

目的研究转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)基因+869T/C多态性与心房颤动(房颤)发生的关系,探索TGF-β1基因+869T/C基因多态性在房颤发生中的意义。方法收集2006年9月至2008年11月心内科住院患者212例,根据有无房颤将患者分为房颤组103例,对照组109例,采用序列特异性引物聚合酶链反应检测TGF-β1基因+869T/C多态性。结果在房颤组中+869T/C位点的CC基因型频率高于对照组,差异有统计学意义(35%vs.19%,P<0.05),+869C等位基因频率高于其对照组,差异有统计学意义(115%vs.90%,P<0.05)。方差分析显示3种基因型的左心房直径差异有统计学意义[(36.54±6.34)mm vs.(39.93±7.70)mm vs.(40.48±7.96)mm;F=5.186,P=0.006],基因型与左心房直径间的关系为:TT<TC<CC。结论TGF-β1+869C基因型是房颤的易感基因型;同时携带TGF-β1+869C等位基因的人群更易患房颤。

B-型利钠多肽在心脏同步化治疗病人筛选和疗效评价中的潜在作用

目的评价血液中B-型利钠多肽(B-type Natriuretic Peptides,BNP)水平和心脏同步化治疗病人临床情况演变的关系。方法30例伴有左束支传导阻滞和左心室收缩功能低下的心力衰竭病人,平均年龄67±11岁,接受双心室同步化起搏治疗,随访观察临床症状、心电图、X线胸片、超声心动图和血浆BNP,平均随访时间12±8月。结果NYHA心功能分级由2.9±0.5改善为2.11±0.34(p=0.03);由于心衰而再次住院的次数,由术前6个月的1.9±0.8降低到术后6个月的0.9±0.2(p=0.04)。在21例疗效显著的病人,血浆BNP由378±138pg/mL降低到147±78pg/mL,而9例疗效不显著的病人,血浆BNP由180±93pg/mL升高到201±145pg/mL。在显效的病人组BNP在随访6个月后降到最低,多变量回归分析显示:高水平的BNP、扩张型心肌病和心功能级别是对同步化治疗是否敏感的独立判断因素。而年龄、QRS宽度和左室射血分数是无关因素。结论心力衰竭病人心脏同步化治疗的作用是进行性的,植入后6个月病人症状改善最明显,它可以通过BNP的水平来反映,显效的病人组具高水平的BNP、扩张型心肌病和心功能级别低的特点。

普鲁兰多糖的改性及应用研究进展

随着社会的不断发展,不可再生资源匮乏问题和环境污染问题日益加深,人们的节约意识和环保意识也逐渐加强,对于丰富的、可生物降解的和环境友好型的天然材料的研究也日益加大。普鲁兰多糖是一种绿色的天然高分子聚合物,具有水溶性、无毒无害、无色无味、非免疫原性、非致癌性和非诱变性等优良特性,在众多领域中都有极高的应用价值。本文介绍了普鲁兰多糖通过物理改性或化学改性,得到多种具有功能性的普鲁兰多糖衍生物,并阐述了近五年普鲁兰多糖及其衍生物在食品加工和包装、环境保护、电子、化妆品、生物医用等方面的应用。

永久性心脏起搏器植入术后感染临床分析

目的探讨永久性心脏起搏器手术患者术后感染的因素,为术后预防提供参考。方法选取医院2013年1月至2017年12月收治行永久性心脏起搏器植入术患者358例,按是否发生感染分为感染组和非感染组,回顾性分析两组患者的体征和实验室指标。结果术后感染25例,感染率为6.98%(25/358);影响永久性心脏起搏器术后感染的主要危险因素有糖尿病并发症、手术次数过多和手术时间过长、血肿、切口脂肪液化和手术操作环境不达标等。结论医源性感染、糖尿病、肥胖和血肿等为永久性心脏起搏器植入术后感染的重要诱因,感染后移除起搏器是治疗术后感染的可靠方法。

关于现代水利档案管理信息化对策研究

现阶段,随着互联网技术的不断发展,信息技术不断应用于各个行业的生产生活中,对行业的成长和发展产生不同程度的影响。现代水利档案管理工作的开展实施,对水利行业的发展有着极大的影响,信息技术的应用,使得现代水利档案管理工作逐渐走向信息化的发展道路,本文主要对现代水利档案管理信息化过程中存在的文集进行分析,并提出相应的解决策略,以期促进其发展。

浅析现代水利档案管理信息化对策研究

现代水利档案管理工作的开展实施,对水利行业的发展有着极大的影响,信息技术的应用,使得现代水利档案管理工作逐渐走向信息化的发展道路,本文主要对现代水利档案管理信息化过程中存在的文集进行分析,并提出相应的解决策略,以期促进其发展。

水利工程科技档案的电子化应用

所谓纸质档案电子化就是利用现有高科技手段将纸质档案信息作电子化处理,生成电子档案进行存贮,采用计算机档案管理系统进行管理和开发利用。目前,我院所保存的大多数水利工程档案信息形态主要以纸质载体形式存在,虽然其信息可直接读取,易于保持其原始性和真实性,但其不易增删,信息存贮量小,远距离传播速度慢,共享性差,并且还面临着人为和自然因素的损毁。

优质桃新品种——徐蜜

徐蜜桃是1988 年由果农赵荣义在徐州市贾汪区大泉镇宗庄村白花桃中发现的自然实生变异。果实在江苏省徐州市8 月下旬成熟, 果较大, 平均单果重197.3 g, 最大果重436 g, 果形端正,品质优, 较抗病虫、丰产稳产, 成熟期较晚。1999 年3 月通过江苏省农作物品种审定委员会审定并命名。现已在江苏、山东、安徽等省引种试栽, 总面积200 hm 2 (公顷)。

异常J波和J波综合征在航空医学鉴定中的意义

近年来随着人们对心电图J波及其相关疾病认识的加深,发现J波与无器质性心脏病人群的猝死有密切的关系.J波是心电图QRS波与ST段之间的圆顶状或驼峰状电位变化,又称晚期δ波、驼峰波或Osborn波.因为低温常可诱导出J波,曾被看作是低温在心电图上特有的病理标记[1].然而,在亚裔人群中,心电图下壁导联的J波在正常情况下并不少见,只不过较小而已.此外,J波也是早期复极综合征的心电图特征之一.