CT和MR诊断Madelung病累及喉和喉周围结构

目的观察Madelung病累及喉和周围结构的CT和MR表现。方法回顾性分析23例Madelung病的CT和MR表现。结果CT和MR显示异常增多的脂肪组织主要沉积于颈前和项部皮下组织、胸锁乳突肌深面、斜方肌深面、颈后三角、涎腺周围等部位。增多的脂肪组织累及喉部包括喉内脂肪堆积和喉周围结构脂肪堆积。喉内脂肪增多包括声门上区受累、声门区受累和声门下区受累。喉内脂肪增多可以造成喉腔狭窄,主要发生于声门上区和声门区。喉周围结构脂肪增多可累及舌骨下肌群深面和前方、环状软骨后方、咽后间隙等。舌骨下肌群深面脂肪增多,舌骨下肌群与甲状软骨分离,肌肉呈游离状。环状软骨后方脂肪增多使环状软骨与环后区之间出现间隙。咽后间隙脂肪增多使喉前移,与椎前组织分离,呈漂浮状,主要出现于声门上区水平。结论CT和MR检查能准确显示Madelung病颈部增厚脂肪的分布范围,进一步了解喉和喉周围结构受累情况。

投影数据校正对数字乳腺层析成像质量的影响

目的研究数字乳腺层析成像(DBT)投影数据采集过程中的探测器性能因素对重建图像质量的影响。方法参照传统探测器的投影数据校正方式,结合DBT成像过程特有的数据采集模式,对探测器采集的投影数据进行暗场校正、光场及其增益校正等。而后,利用基于全广义变分正则化项的PWLS迭代重建算法进行DBT图像重建。结果乳腺仿真物理体模数据的实验结果表明,相对于未校正的投影数据,本文校正方法对由光子数分布不均造成的投影数据足跟效应进行了有效抑制。重建图像结果显示,校正后投影数据的重建图像中低对比度结构的显像得到提升。结论投影数据暗场校正、光场及其增益校正过程用于DBT图像重建可提高图像质量。

耳源性肥厚性硬脑膜炎的临床表现和CT、MRI特点

目的研究耳源性肥厚性硬脑膜炎的临床表现和CT、MRI表现特点,探讨其CT和MRI诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析了8例急、慢性化脓性和慢性增生性中耳乳突炎并发肥厚性硬脑膜炎的临床表现和CT、MRI表现。结果耳源性肥厚性硬脑膜炎的主要临床表现包括①中耳乳突炎的症状;②颞骨岩部炎(岩尖炎)的症状;③颅内压增高。CT表现横轴位CT显示病侧的天幕呈高或等密度,明显强化,强化范围可达同侧甚至对侧幕切迹。冠状位平扫和增强CT可显示增厚的天幕。病侧颞枕叶和/或小脑半球有脑水肿,占位效应显著。MRI表现病侧天幕和颅中、后窝硬脑膜广泛增厚,呈长T1、短T2信号,FLAIR序列和DWI均呈低信号,显著强化,冠状位和矢状位显示最好。结论CT和MRI显示中耳乳突炎同侧天幕及颅中、后窝硬脑膜广泛增厚、密度增高、信号异常、显著强化,可诊断为耳源性肥厚性硬脑膜炎。但应与天幕区蛛网膜下腔出血、天幕脑膜瘤、脑膜转移癌和静脉窦血栓形成所致静脉性脑梗死鉴别。

颅咽管瘤的CT分析

本文回顾性分析了65例颅咽管瘤的CT表现。颅咽管瘤可分为囊性(包括单囊性与多囊性)、囊实性和实性肿瘤。本组囊性肿瘤39例,占60%,其中多为低密度,少数为等密度或高密度。增强扫描囊内无强化。鞍上池内囊性病变并囊壁钙化、边缘强化是本病的特征表现。多囊性也是本病的特征表现。囊实性肿瘤18例,占27.7%,表现为部分囊性、部分实性,囊性部分仍具有囊性颅咽管瘤的特征。实性肿瘤8例,占12.3%,有时实性肿瘤易误为垂体瘤,应注意鉴别。

MRI平扫和CT增强扫描在下咽癌诊断中的对比研究

目的分析MRI平扫和螺旋CT增强扫描对下咽癌的诊断及周围解剖结构的显示情况,探讨MRI对下咽癌的诊断价值。方法对22例临床确诊下咽癌的病人分别进行MRI平扫、CT增强扫描,分析两种检查方法对下咽癌及其周围解剖结构的显示情况,对肿瘤进行分期并与临床手术病理结果进行对比。结果MRI平扫和CT增强扫描比较,MRI显示间隙(喉旁间隙、会厌前间隙)侵犯有18处,CT显示15处。MRI显示病变侵犯喉软骨10处,CT显示8处。MRI显示淋巴结肿大12处,CT显示10处。上述结果的P值均>0.05,差异没有统计学意义。15例手术显示侵犯环后区壁内脂肪层,其中MRI显示9例,CT显示3例(P<0.05),差异有统计学意义。MRI对肿瘤分期的准确性为90%,CT对肿瘤分期的准确性为82%(P>0.05),差异没有统计学意义。结论MRI对下咽癌的显示情况与CT增强扫描的显示情况类似,其分期与病理分期均无明显差别,说明两者在下咽癌的术前诊断中的作用类似;MRI在咽后壁脂肪层的显示方面要明显好于CT,但这些优势仍和临床病理有较大差距。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征上气道SPGR序列单层扫描与动态扫描的比较

目的通过比较MRI Fast SPGR序列单层扫描与连续动态扫描所示阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人上气道图像,评价单层扫描在OSAS检查中的应用价值。方法对18例OSAS病人应用磁共振行上气道Fast SPGR序列单层扫描及连续动态扫描,对两种检查方法影像资料中的上气道阻塞部位及咽腔截面积进行比较。结果两种检查方法所示阻塞部位及相应咽腔截面积均无明显差别。结论Fast SPGR单层扫描能真实反映OSAS病人呼吸暂停时上气道阻塞部位,是连续动态扫描的补充检查方法。

颅咽管瘤的CT诊断

本文报告近年来我院经手术及病理证实的30例病人的CT检查情况,并对颅咽管瘤的CT诊断进行讨论。一、临床资料本组年龄6～57岁,平均25岁;病程1个月至7年,平均1.4年。

天幕炎的CT诊断(附5例报告)

报告了5例天幕炎的CT检查结果.其主要表现为,中耳孔突炎同侧的天幕增厚,密度增高,强化显著.同侧的颞枕叶及小脑半球水肿,第四脑室受压移位,幕上可出现轻度脑积水.

肿瘤侵犯下咽部环后区的MRI表现

目的探讨肿瘤侵犯下咽部环后区的MRI表现,为临床早期发现肿瘤侵犯下咽部环后区提供依据。资料与方法 26例肿瘤侵犯下咽部环后区患者行MRI检查,观察其侵犯范围以及正常结构和层次的受累情况,分析其MRI典型特征。结果肿瘤侵犯下咽部环后区使肌层T2WI信号增高,并可见软组织肿块,黏膜层、黏膜下脂肪层正常组织破坏,下咽腔消失。肿瘤侵犯所在区域前壁的黏膜层及黏膜下脂肪层、后壁的黏膜层及黏膜下脂肪层、前壁肌层、后壁肌层分别有26例(100.0%)、25例(96.15%)、23例(88.46%)、22例(84.62%),其中25例(96.15%)可见软组织肿块,23例(88.46%)下咽腔消失,21例(80.77%)同时侵犯前、后壁全层,并伴有软组织肿块,下咽腔消失。结论下咽部环后区肿瘤侵犯时多伴有正常结构的破坏及信号异常,并可见软组织肿块,掌握肿瘤侵犯环后区的影像学表现,对于早期发现环后区肿瘤尤为重要,可以为临床治疗方案的选择提供参考依据。

CT观察中鼻甲气化及其与慢性前组鼻窦炎的关系

目的探讨中鼻甲气化的CT表现、诊断标准及分类,评价中鼻甲气化与慢性前组鼻窦炎的关系。方法回顾性分析248侧中鼻甲气化的CT图像,观察冠状位图像中鼻甲气化表现特征,尝试界定中鼻甲垂直部气化标准及垂直部高位与低位气化的标准。分析中鼻甲气化与慢性前组鼻窦炎的关系。结果不同类型中鼻甲气化具有不同的CT表现。鼻窦炎与无鼻窦炎者的中鼻甲气化数量差异有统计学意义。不同中鼻甲气化类型之间慢性额窦炎的数量差异无统计学意义,慢性前组筛窦炎及上颌窦炎的数量差异有统计学意义。鼻窦炎程度积分与中鼻甲垂直部低位气化的大小之间无相关性。结论鼻窦冠状位CT对于中鼻甲气化观察分析有重要价值。中鼻甲气化很可能是慢性前组鼻窦炎的潜在危险因素,而且不同气化类型引起鼻窦炎的危险性不尽相同。

垂体肿瘤的CT诊断(附33例报告)

垂体肿瘤 CT 表现典型者易确诊,表现不典型者易误诊。为提高确诊率,现将我院1983年8月～1988年2月经手术病理证实的病例作一回顾性分析,现报告如下。村料和方法31例垂体肿瘤中嫌色细胞腺瘤29例,嗜酸性细胞腺瘤1例,垂体腺癌1例。另有2例垂体腺瘤未作手术,但病人有典型的临床表现(例1闭经泌乳5年,例2四肢粗大十余年),作了冠状扫描,亦作为本组病例。

肥厚性硬脑膜炎并静脉窦血栓1例

患者,女,61岁,因反复发作性头晕2年,头痛3个月于2002年7月入院.2年前于晨起时突发头晕,有视物旋转感,伴恶心、呕吐,持续数分钟好转,后反复发作.3个月前患者出现头痛,左颢枕部著,劳累及活动后加重.既往左耳渗出性中耳炎病史4年.查体:意识清,双眼向左注视时有眼球震颤,左耳神经性耳聋,余颅神经(一),四肢肌力Ⅴ级,腱反射双侧对称,痛觉双侧对称,左上肢快复轮替动作笨拙.

多层螺旋CT多平面重组诊断听小骨脱位的价值

目的探讨多层螺旋CT多平面重组诊断听小骨脱位的临床价值。方法回顾性分析14例共16耳听小骨脱位的高分辨率CT扫描表现,利用多平面重组技术进行多角度观察,全面评价脱位情况。结果 14例听小骨脱位病例中,单纯锤砧关节脱位1例1耳,表现为锤砧关节间隙增宽;单纯砧镫关节脱位4例4耳,表现为砧镫关节间隙增宽及砧骨长脚移位;锤砧关节和砧镫关节均脱位9例11耳,除表现为锤砧关节和砧镫关节间隙增宽外,还可见不同程度的砧骨移位。结论多层螺旋CT多平面重组可以很好地显示听小骨脱位情况,为临床制定治疗方案提供重要信息。

下咽癌的CT诊断价值

目的分析CT对下咽癌的诊断价值。方法回顾分析经手术或局部活检病理证实的36例下咽癌的CT图像。结果梨状窝癌26例(72.2%),主要表现为梨状窝前壁、侧壁或后壁明显增厚,杓会厌皱襞增厚,梨状隐窝狭窄或消失,周围脂肪间隙消失。咽后壁癌或环后区癌7例(19.5%),主要表现为咽后软组织增厚,杓椎距或环椎距明显增宽。混合型癌3例(8.3%),主要表现为下咽区广泛的软组织增厚,咽腔变窄。结论CT可较准确地显示下咽癌形态、周围结构的侵犯,明确受侵器官和淋巴结转移情况,为临床手术提供指导。

甲状腺结节性病变的CT诊断

目的分析几种常见甲状腺结节性病变的CT表现,探讨甲状腺结节性病变的CT诊断和鉴别诊断要点。方法对我院2004年4月至2005年11月经手术病理证实的甲状腺结节性病变127例进行回顾性分析。结果本组127例,单发结节51例,其中甲状腺瘤10例,结节性甲状腺肿15例,甲状腺癌26例;多发结节76例,其中结节性甲状腺肿69例,甲状腺癌7例。CT对恶性病变诊断符合率为83.6%,对良性病变诊断符合率为75.8%。结论掌握各种甲状腺结节性病变的CT特点及其与周围结构的关系、以及有无颈部淋巴结转移,对其诊断及鉴别诊断具有重要意义。

正常男性成人上气道相关数据的MRI检测

目的获取正常男性成人上气道及周围软组织的MRI数据,为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人的研究提供对比资料。方法应用MRI对60例健康成年男性行上气道检查,测量腭咽、舌咽和喉咽的截面积,各区前后径和左右径大小,各区咽侧壁、咽后壁软组织厚度,软腭的厚度、长度及截面积,以单侧95%可信区间确定各测量指标的参考值。在诱导睡眠后行MRI动态扫描,观察腭咽、舌咽和喉咽的变化。结果获得了正常男性成人上气道各段及周围组织的线距、面积等测量指标的数据,确定了各指标的正常范围,使正常男性成人上气道得以动态显示。结论正常男性成人MRI上气道的测量以及正常范围的确定为临床判定OSAHS病人阻塞部位提供了客观依据。

观察正常成人斜坡骨髓MRI信号

目的分析正常成人斜坡骨髓的MRI信号特点,为临床早期发现颅底疾病侵犯斜坡或其他系统疾病引起斜坡信号改变提供依据。方法回顾性分析592名正常成人颅脑正中矢状面T1WI,按每10岁为一年龄组分为7组。采用多组等级资料比较秩和检验分析不同年龄组间的斜坡骨髓信号差异,用χ2检验分析不同性别间的斜坡骨髓信号差异。将斜坡骨髓信号分为4型:Ⅰ型为完全低信号,Ⅱ型为以低信号为主伴有部分高信号,Ⅲ型为以高信号为主伴有部分低信号,Ⅳ型为完全高信号。结果斜坡Ⅰ型在成人中占有比例较少,仅为2.87%;Ⅱ型占11.66%,多集中在54岁以下年龄组;Ⅲ型占44.59%,在各年龄段中分布比较均衡,在所有统计量中占有比例最大;Ⅳ型占40.88%,在高年龄者中占有比例较大。不同年龄组间的斜坡骨髓信号差异有统计学意义(P<0.01),在Ⅳ型中男女的差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人斜坡骨髓信号随着年龄而改变,且存在性别差异。熟悉成人斜坡骨髓信号的分布规律,有助于早期发现颅底疾病侵犯斜坡或其他系统疾病引起斜坡信号改变。

第三脑室生殖细胞瘤的CT诊断

第三脑室生殖细胞瘤极少见,仅占颅内生殖细胞瘤的4.96％。我们遇到2例并经手术病理证实,现报告如下。 例1 女,19岁。多饮、多尿5年,进行性头痛、恶心、呕吐、视物不清10天。月经尚未来潮,第二性征未发育。左眼视力为1米指数,右眼视力正常,双眼底视神经乳头水肿。

鞍区生殖细胞瘤的临床与CT

本文分析了16例鞍区生殖细胞瘤的临床和CT资料.认为根据典型的临床和CT表现,多可作出正确的术前诊断。