1558例不同体质类型人群心外膜脂肪厚度和内脏脂肪面积差异研究

目的:探讨不同体质类型人群心外膜脂肪(EAT)厚度和内脏脂肪(VAT)面积的差异。方法:2018年6月至2019年5月于江苏省丹阳市车站社区招募符合标准的受试者,收集、检测其年龄、身高、体质量、血压、心率、血糖、血脂、病史等基本信息,使用Philips CX50设备测量心脏收缩末期的EAT厚度,使用Omron HDS-2000分析仪通过双生物电阻抗分析测量VAT面积,根据《中医体质分类与判定》将受试者体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质,统计分析不同中医体质类型人群心外膜脂肪厚度和内脏脂肪面积差异。结果:共纳入1558例受试者,平均年龄为(52.3±12.8)岁,平均身体质量指数为(24.0±3.1)kg/m~2,其中604例(38.77%)患有高血压、138例(8.86%)患有糖尿病、493例(31.64%)血脂异常。根据体质,1558位受试者中体质为平和质者725例(46.53%),气虚质者79例(5.07%),阳虚质者238例(15.28%),阴虚质者137例(8.79%),痰湿质者138例(8.86%),湿热质者57例(3.66%),血瘀质者63例(4.04%),气郁质者70例(4.49%),特禀质者43例(2.76%),另有8例(0.51%)无法归类到上述9种体质。气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质和特禀质受试者EAT厚度均显著大于平和质受试者(P<0.05,P<0.01);气虚质、阳虚质、血瘀质受试者VAT面积均显著小于平和质受试者(P<0.01),痰湿质受试者VAT面积显著大于平和质受试者(P<0.01)。结论:不同体质人群EAT厚度、VAT面积具有一定程度的差异性,推测痰湿质人群罹患肥胖相关性心血管疾病的风险较高。中医体质学说可作为临床预防和诊疗疾病的依据。

方祝元辨治新型冠状病毒感染后心悸验案3则

新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染目前在我国属于乙类传染病,采取乙级管理措施。部分患者在发病数月后仍伴有咳嗽、心悸、胸闷、乏力、失眠、多汗等症状,世界卫生组织称之为“长新冠”综合征,即新冠病毒感染康复后遗留的长期并发症[1]。心悸是“长新冠”患者最常见的症状之一[2]。有关心悸的阐述最早可追溯于《黄帝内经》,其中“心澹澹大动”“令人心中欲无言,惕惕如人将捕之”均生动地描述了其症状特征。迄今为止,关于新冠病毒对心脏影响的可能发病机制研究较少,针对新冠病毒感染康复后长期存在的一些症状,现存的西医治疗方法有限,且仍需时间验证各种药物的治疗效果[3-4]。因此,寻求中医调治的患者大大增加。

方祝元基于神、气、血一体同调理论治疗冠心病合并失眠之经验

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是临床常见病、多发病,除了有胸闷、胸痛等临床表现外,往往伴有睡眠障碍,而失眠经久不愈又可诱发、加重冠心病病情,二者相互影响。对冠心病合并失眠患者提供恰当及时的睡眠管理具有重要意义。神、气、血一体同调理论源于《黄帝内经》中的“形神合一”理论,方祝元教授总结多年临床经验,认为冠心病合并失眠的根本病机为气血不和,病机关键为心神不安。治疗方面,方教授提出和气血与安心神并重,以疏肝理气安神为先导,以益气活血养神为关键,以健脾和胃固神为根本,疗效颇佳。附验案1则以佐证。

基于BP神经网络的共享单车需求预测研究

文章在以沈阳市铁西广场周围区域为案例,构建了基于反向传播(BP)神经网络的预测模型并选取案例区域的单车历史使用数据,使用Matlab软件对模型进行编程求解得到了案例区域未来各个时段的共享单车预测使用量。结果表明,基于BP神经网络的预测模型可以应用于共享单车系统,为企业减少运营成本和提高服务水平提供技术和理论支撑。

牌/麻将类智力运动对老年人焦虑的影响:基于第8轮CLHLS数据

目的:分析牌/麻将类智力运动对我国老年人焦虑的影响,为老年人心理健康保障提供理论参考。方法:基于中国老年健康影响因素跟踪调查项目第8轮获得的全国数据,利用Logistic回归分析牌/麻将类智力运动对老年人焦虑的影响,辅以更换模型与变量以及倾向得分匹配法进行稳健性检验。结果:我国老年人焦虑检出率为11.80%、牌/麻将类智力运动参与度为19.04%。牌/麻将类智力运动参与可降低老年人焦虑风险,控制其余因素后,发现几乎每天参与牌/麻将类智力运动的老年人,患焦虑风险降低了9.3%(系数:-0.093,P<0.05);亚组分析结果显示,牌/麻将类智力运动更有利于降低男性(系数:-0.121,P<0.05)、城镇(系数:-0.102,P<0.05)、无老伴(系数:-0.149,P<0.01)、独居(系数:-0.217,P<0.05)、有养老保险(系数:-0.118,P<0.05)以及经常参加体育锻炼(系数:-0.125,P<0.05)老年人焦虑风险。结论:牌/麻将类智力运动参与有助于降低老年人的焦虑风险,同时不同特征老年人间存在差异。

单、双孔隙结构非饱和黏土孔隙分布变化规律试验研究

由于孔隙分布曲线的复杂性,在非饱和过程中黏土的孔隙结构变化规律尚不明晰,这导致基于孔隙分布模型计算土-水特征曲线存在较大的误差。针对这一问题,基于干缩试验与压汞试验,对单孔与双孔结构重塑黏土在脱湿过程中孔隙分布曲线的变化规律进行了定量分析。研究表明:在脱湿过程中孔隙分布曲线存在平移、缩放等变换。构建了t分布和双t分布函数,提取了孔隙分布曲线的自由度、峰值、峰值对应的孔隙直径作为特征参数来表征孔隙分布变化规律,发现了特征参数和土样孔隙比之间存在较好的线性关系。基于试验结果,建立了含水率-孔隙比-孔隙分布曲线关系,提出了一个考虑孔隙结构变化的重塑黏土土-水特征曲线计算框架。最后,与试验测得的土-水特征曲线进行比较,验证了所提出的计算方法的准确性。

黑龙江省农业产业结构现状与优化对策

农业产业结构优化对实现产业兴旺具有重要意义。从黑龙江省农业产业结构现状入手,研究发现黑龙江省在农业产业结构优化时存在种植业结构较为单一,产业升级缓慢,农业设施与技术仍需改善,农产品品牌优势有待提升等问题。通过分析黑龙江省农业产业发展的现状,提出黑土地保护、提升农业科技生产水平以及加强农业品牌化建设作为存在问题的相应优化对策。

改进候鸟迁徙算法的车间布局优化

车间布局不合理导致设备之间的物流混乱,造成不必要的浪费,通过优化数学模型以及采用改进的候鸟迁徙算法可以有效地解决相关问题。在候鸟迁徙算法基础上,优化了编码解码过程引入修复优化算子来处理不可行解同时改进了种群更新方式,增强了算法全局搜索以及局部搜索的能力,可以有效地避免陷入局部最优解。试验结果表明:最终布局方案较传统粒子群算法求解所得方案更优,极大提高了车间的运输效率,减少了物流和非物流作业区之间的相互干扰。

运动干预纤维肌痛综合征有效性的Meta分析

目的:运动干预是纤维肌痛的主要治疗方法之一,但对于不同运动方式的选择尚无一致结论。文章运用网状Meta分析方法综合定量评价不同运动方式干预纤维肌痛综合征的效果。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Scoups、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库的相关文献,检索时限为各数据库建库至2023年6月。结局指标包括纤维肌痛影响问卷(FIQ)评分、目测类比评分、生活质量、睡眠质量及抑郁共5个连续性变量,采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献进行质量评价,应用RevMan 5.4软件对数据进行效应量合并、亚组分析和敏感性分析,使用Stata 17软件对数据进行网状Meta分析。结果:①最终纳入13篇文献,包括14项随机对照试验,整体文献方法学质量较高。②传统Meta分析结果显示:与对照组相比,运动疗法可显著改善纤维肌痛综合征患者的纤维肌痛影响问卷评分(SMD=-0.67,95%CI:-0.83至-0.50,P<0.01)、目测类比评分(SMD=-0.72,95%CI:-0.90至-0.54,P<0.01)、生活质量(SMD=1.03,95%CI:0.45-1.61,P=0.0005)、睡眠质量(SMD=-0.62,95%CI:-0.98至-0.25,P=0.001)、抑郁(SMD=-0.63,95%CI:-1.09至-0.18,P=0.007)。③网状Meta分析结果显示:对纤维肌痛影响问卷评分干预效果最优的运动方式概率排序为:身心运动(86.5)>抗阻运动(70.5)>有氧运动(41.7);对目测类比评分干预效果最优的运动方式概率排序为:抗阻运动(85.3)>身心运动(74.3)>有氧运动(34.5)。结论:现有的随机对照试验证据证实,运动疗法能显著改善纤维肌痛综合征患者的纤维肌痛运动能力、生活质量、睡眠质量和抑郁状态,身心运动和抗阻运动是减轻纤维肌痛综合征患者纤维肌痛最有效的运动方式。

基于《金匮要略》大黄类方探讨肝癌证治

文章归纳分析《金匮要略》中大黄类方栀子大黄汤、大黄附子汤的原文、组方意义、医家见解及临床治疗肝癌现代研究应用,并列举典型验案以示其用。

方祝元分期辨治快速型心律失常之经验

快速型心律失常临床发病率高,有进展为恶性心律失常而引起心源性猝死的风险。岐黄学者方祝元教授认为快速型心律失常核心病机为“气虚血瘀”,治疗以活血化瘀、益气养阴为本,基本方选自拟养心舒脉方。方师临证根据病情进展分3期辨治本病:早期责之气血不调、营卫不和,治以益气活血、调和营卫,在养心舒脉方基础上适增调和营卫药物;中期病机多为瘀热相搏、血脉壅滞,治以化瘀活血、清热凉血,在养心舒脉方基础上合用化瘀清热药物;瘀热相搏易伤气阴,后期以气阴两伤、心神失养为主,治疗重在益气养阴、调脾安神,可减量或去牡丹皮、丹参、莪术等,加用调养心脾药物。针对本病不同时期病机要点以药平之,方获佳效。附验案1则以佐证。

颈动脉内中膜厚度与亚临床左心室收缩功能的关系

目的:在江苏丹阳社区人群中探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,c IMT)与亚临床左心室功能的关系。方法:研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪测量分析c IMT;二维斑点追踪技术采集左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)作为评估亚临床收缩功能的指标,二尖瓣口血流频谱和组织多普勒成像采集e’和E/e’比值作为评估亚临床舒张功能的指标。结果:研究共计纳入561例,年龄(58.2±11.7)岁,其中女339例(60.4%)。首先使用三分位法将cIMT作为分类变量分析,在单因素分析中,除了左心室射血分数外,LVGLS,E/A和e’均随着cIMT三分位数从低到高下降,而E/e’比值随着cIMT三分位数从低到高增加(均P_(trend)≤0.002)。然而,进一步进行多因素校正分析后,只有LVGLS仍随着c IMT三分位数从低到高下降(P<0.05)。进一步将c IMT自然对数转换后进行连续变量分析,结果与分类变量分析结果类似,仅有LVGLS与cIMT显著负相关(r=-0.087,P=0.041);并且在回归分析中也发现了类似的结果(β=-1.12,P=0.041)。结论:在江苏丹阳社区人群中,cIMT增厚与GLS减低独立相关。

君泰农业公司人力资源管理优化研究

近年来,国家越来越关注“三农”问题,关注农村经济产业发展。农业企业作为农业产业发展重要的发展载体,对区域内农业发展具有较为明显的指向作用。农业具有天然脆弱性,因此现代农业公司的发展对人员配置方面有更高的要求。君泰农业公司是山东省青岛市一家小微型农业科技有限公司,和其他小型农业发展公司一样,尚未建立完善的人力资源管理体制,在人力资源管理方面还有着各种各样的缺陷。文章通过对君泰农业公司人力资源管理层面的问题进行分析,发现当前君泰公司存在专业性人才不足、考核奖惩机制不完善、人力资源管理部门专业性低以及企业文化的凝聚力不足等问题,针对此提出相关改进建议,以期促进君泰农业企业形成自身的核心竞争力,同时为其他农业相关企业提供借鉴,进一步推进我国农业领域的发展,为“三农”事业做出贡献。

耕地保护激励机制的地方经验探讨

本文总结归纳了地方耕地保护激励机制的实施情况与特点,分析了现阶段面临的主要问题,提出了健全耕地保护激励长效机制、拓宽稳定激励资金来源渠道、找准激励对象,以及构建多元化、综合型、梯度化的激励方式等对策建议,以期为进一步健全耕地保护激励机制提供参考。

直升机防扭接头金属结构裂纹智能图像监测

针对定期人工检测直升机防扭接头金属结构细微裂纹弊端明显的问题,设计裂纹自动图像监测方法。构建图像采集模块,在恰当位置采集直升机防扭接头金属结构图像。预处理采集到的图像,利用灰度拉伸法增强图像,通过中值滤波法滤除图像噪声,提升图像清晰度;分别采用改进后OTSU算法和Canny多尺度空间边缘检测算法,判断裂纹并确定最高阈值和最低阈值,获取候选裂纹片段特征;使用张量投票去除提取到的候选裂纹片段特征中的离散点并连接裂纹片段,实现裂纹自动图像监测。实验结果表明:所提方法的图像预处理效果更加理想,提取到的裂纹误差更小,秒帧率更高。

党史素材融入大中小学思政课一体化建设的路径

党史素材融入大中小学思政课一体化建设既有理论依据也有现实需要,因而需要通过统筹整合党史素材、完善课程目标规划、加强教学内容衔接、多样呈现党史素材、提升教学课堂实效、加强党史学习交流、打造协同育人队伍等路径予以加强,进一步提升党史素材融入大中小学思政课一体化建设的实效性。

天麻饼穴位敷贴治疗肝阳上亢型高血压头痛的临床研究

目的 探讨中药制剂“天麻饼”穴位敷贴治疗肝阳上亢型高血压头痛的临床疗效及安全性。方法 采用随机、对照、平行研究,选取符合纳入标准的肝阳上亢型高血压头痛患者41例,对照组20例,治疗组21例。对照组予西医标准治疗4周,治疗组在对照组治疗基础上加用“天麻饼”穴位敷贴治疗2周,干预2、4周后,分别比较2组患者血压值、中医证候积分、头痛评分、头痛持续时间、头痛发作频率的变化。结果 干预2、4周后,2组患者血压均显著降低(P<0.01),组间差异均无统计学意义(P>0.05);干预2、4周后,2组患者头痛评分均显著降低(P<0.01),且干预2周后治疗组优于对照组(P<0.01);干预2、4周后,2组中医证候积分均降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组在改善头痛症状方面均优于对照组(P<0.01),其中干预4周后治疗组在改善总积分方面优于对照组(P<0.05);干预2、4周后,2组患者头痛频次均显著降低(P<0.01)、治疗组均优于对照组(P<0.01,P<0.05);干预2、4周后,对照组头痛持续时间均较干预前差异无统计学意义,治疗组头痛持续时间均显著降低(P<0.05),其中治疗2周后治疗组优于对照组(P<0.01);干预2周后对照组总有效率70%,治疗组总有效率95%,治疗组头痛疗效优于对照组(P<0.01),干预4周后对照组总有效率70%,治疗组总有效率90%,治疗组头痛疗效优于对照组(P<0.01);治疗期间2组均未出现不良反应。结论 “天麻饼”穴位敷贴能改善肝阳上亢型高血压的头痛评分、头痛频率、头痛持续时间,疗效显著,且独立于降压作用、作用持久,同时具有良好的用药安全性,值得临床推广。

基于横摆力矩分配的车辆稳定控制研究

研究了基于制动力和驱动力分配相结合的车辆稳定控制策略,即紧急避障时采用差动制动,高速超车时采用驱动力分配方法。采用二自由度车辆的横摆角速度作为参考,并与实测的横摆角速度相比较,根据比较结果采取相应的控制策略。应用虚拟样机技术建立车辆多体动力学模型,采用联合仿真的方法对控制策略进行仿真。仿真结果表明,采用基于制动力和驱动力分配相结合的车辆稳定控制策略可以大大提高加速超车和紧急避障时的操纵稳定性,这对减少高速行驶时道路交通事故的发生具有重要意义。

分离路面上车辆紧急制动时稳定性分析与控制

传统的制动防抱死系统在分离路面上紧急制动时制动效能不尽理想,四通道ABS能够产生最大的制动力但却容易跑偏,而侧向稳定性较好的三通道ABS将增加制动距离.针对这种情况,提出了采用基于四通道ABS的主动前轮转向控制系统,该方法将在最大限度地提高车辆纵向制动力的同时保持车辆的侧向稳定性.建立了一个基于虚拟样机的全功能多体动力学模型,采用联合仿真的方法对车辆在分离路面上高速紧急制动过程进行了动力学仿真.仿真结果表明,提出的控制策略能够提高车辆在分离路面上紧急制动时的侧向稳定性.

高血压早期肾损害机制及相关指标研究进展

高血压是遗传和环境因素引起的进行性心血管综合征,是常见的慢性病。我国目前有高血压病人约2亿,由高血压造成的肾脏损害而进入慢性肾功能不全的患者人数呈逐年增多的趋势。国内外实验证明,高血压肾损害早期,若及时治疗,肾功能是可以逆转的,故了解高血压肾损害机制以及高血压早期肾损害指标,以进一步指导高血压肾损害防治具有十分重要的意义。