成人急性呼吸道传染病患者俯卧位通气管理的最佳证据总结

目的检索、评价、提取并汇总成人急性呼吸道传染病患者俯卧位通气管理的最佳证据,为俯卧位通气规范化治疗提供循证依据。方法根据“6S”证据模型,系统检索各指南网站及中英文数据库相关文献,由研究人员对纳入文献进行质量评价、证据提取与汇总。结果共纳入11篇文献,包括3篇临床决策、5篇指南、1篇证据总结、2篇专家共识。最终形成包括人员准备、院感防控、护理评估、实施要点、风险管理、健康教育和特殊人群照护等7个方面共48条的最佳证据。结论在证据应用过程中医护人员应基于具体临床情境,制订个体化俯卧位通气治疗方案,以改善患者临床结局。

水葫芦的高价值利用:TEMPO-超声耦合法高效提取纳米纤维素和纳米纤维晶

本研究提出了一种高值化利用深度处理后含有重金属的水葫芦的方法。即利用TEMPO-超声偶联法从水葫芦的茎中提取纳米纤维素晶体(CNC)和纳米纤维素(CNF)。这种方法通过将TEMPO介导氧化和超声相结合,温和地分解了水葫芦纤维束,促使纤维素纤维分解成更小的片段,从而提高了CNC和CNF的产率。研究结果表明,TEMPO超声联合法制备的CNC产率为63%,其羧基含量为1.27 mmol/g,CNF的产率为31%,羧基含量为1.21 mmol/g。扫描电子显微镜(SEM)和傅立叶红外变换(FTIR),分析证实了非纤维素杂质的逐步去除。CNC的平均长度为214.4 nm,平均直径为2.72 nm,长径比约为78.8,而CNF的平均长度为437.8 nm,平均直径为5.7 nm,长径比为76.8。较高的长径比意味着CNC和CNF具有更出色的力学性能。X射线衍射(XRD)分析显示,制备的CNC和CNF的结晶度分别为87.1%和81.2%,这表明它们具有较高的刚性。通过热重分析(TGA),还测定了纤维的热稳定性。这些结果表明,CNC和CNF在增强聚合物基体材料方面具有巨大的潜力。这一研究方法为深度处理后水葫芦实现高值化利用提供了可行性和潜力。

益气活血软坚解毒方对S180肉瘤小鼠的抑瘤作用及机制研究

目的:探讨益气活血软坚解毒方对S180肉瘤小鼠的抑瘤作用,并初步探索其作用机制。方法:采用S180肉瘤实体瘤移植小鼠模型,分阴性对照组、益气活血软坚解毒方低、中、高剂量组和阳性对照组,观察益气活血软坚解毒方对S180肉瘤小鼠肿瘤生长的抑制作用,并运用荧光定量RT-PCR法评价益气活血软坚解毒方对S180肉瘤小鼠肿瘤组织Cyclin D1、NF-κB表达的作用。结果:益气活血软坚解毒方低、中、高剂量组和CTX组对移植性S180肉瘤的抑瘤率分别为30.08%、31.58%、23.31%、49.63%;与生理盐水组相比,益气活血软坚解毒方低、中、高剂量组和CTX组瘤重均有显著性差异(P<0.01)。益气活血软坚解毒方能下调S180肉瘤小鼠肿瘤组织Cyclin D1、NF-κB的表达水平,且低剂量组或中剂量组与生理盐水组相比有显著差异,高剂量组与生理盐水组相比差异非常显著。结论:益气活血软坚解毒方对S180肉瘤小鼠有明显的抑瘤作用,其抑瘤作用可能与下调肿瘤组织Cyclin D1、NF-κB的表达水平有关。

对外汉语教学中概数词“多”与“几”的研究

概数词＂多＂和＂几＂是对外汉语教学的重点和难点。＂多＂和＂几＂的具体运用非常复杂,具体分类繁多,一般将其归入数词或助词列。由于留学生缺乏对这一类词本源上的认识,常误用或混用。本文通过＂多＂和＂几＂的使用情况,结合留学生所犯的具体错误中的实例来进行较为深入的解析,并提出教学意见。

研发信息披露现状及影响因素研究——以家电制造业上市公司为例

本文以家电制造业上市公司2010年至2012年年报为样本,分析了研发信息披露现状。结果表明,企业对相关政策规定的执行力不足,研发支出会计处理存在主观性,研发投入强度虽然逐年提升但总体投入水平偏低。同时分析得出资本结构、公司成长性、研发支出对企业价值的滞后性、研发信息披露成本可能是影响家电制造业上市公司研发信息披露质量的关键因素,并提出完善研发信息披露的对策。

税收征管权集中对企业跨区域投资影响的研究——基于国地税合并的经验证据

本文以2018年国地税机构合并为研究背景,基于2015—2020年A股上市企业样本,利用双重差分法,探究税收征管集权化对企业跨区域投资的影响。研究发现,国地税合并对企业跨区域投资起到促进作用,且这种作用在小规模企业以及享受更多税收优惠、所处地区财政收入较高的企业中有所增强,在政府干预较强的企业中有所削弱。本研究有助于识别该政策是否适应当前的经济状况,为促进市场一体化、推动经济均衡发展提供经验证据。

介词“对”的偏误分析

“对”是留学生使用频繁却又极易出错的一个介词。抽象的语法意义和灵活多变的用法，使得介词“对”成为对外汉语教学中的重点和难点。通过分析留学生使用介词“对”的偏误类型，探究这些偏误出现的原因，并提出合理的教学建议，以此来提高学习效率，促进对外汉语教学。

超声极速成像技术在痛风性关节炎患者颈动脉弹性功能检测中的应用

目的探讨应用超声极速成像技术(UFUI)在测量痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)患者颈动脉弹性中的临床应用价值。方法选取痛风性关节炎患者为GA组(102例),并根据是否合并骨质侵蚀情况,将GA组分为非骨质侵蚀组(52例)及骨质侵蚀组(50例)。另将同时期来我院体检的54例健康志愿者纳入对照组。比较全体受试者的血压、血脂、尿酸、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、收缩期起始时脉搏波传导速度(BS)及收缩期结束时脉搏波传导速度(ES)等指标。结果(1)GA组尿酸、IMT、BS、ES较对照组明显增高(P<0.05),GA组年龄、体质指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇较对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)GA组中,骨质侵蚀组BS、ES、病程明显高于非骨质侵蚀组(P<0.05),两亚组间IMT、年龄、体质指数、血压、血脂、尿酸比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)GA组患者BS、ES分别与IMT呈正相关。对照组、非骨质侵蚀组、骨质侵蚀组BS分别为(5.12±0.76)m/s、(5.90±0.84)m/s、(6.81±0.76)m/s,ES分别为(6.93±0.96)m/s、(8.60±1.19)m/s、(9.50±0.79)m/s。结论痛风性关节炎患者BS及ES增高,颈动脉硬度增高、弹性下降。UFUI技术可以早期发现痛风性关节炎患者颈动脉弹性功能变化,为临床早期评估颈动脉粥样硬化提供重要参考依据。

左心衰患者血清MR-ProANP、sST2水平与心室重构、心功能关系研究

目的:探讨与研究左心衰患者血清心房钠尿肽前体中肽段(MR-proANP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平与心室重构、心功能的关系。方法:选择2020年5月至2022年1月于医院进行诊治的左心衰患者80例为左心衰组,选择同期健康人群80例为健康组。检测两组MR-ProANP、sST2水平并进行心室重构检查,判定冠心病患者的心功能并进行相关性分析。结果:左心衰组的血清MR-ProANP、sST2含量明显高于健康组,P<0.05。左心衰组的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)明显高于健康组,P<0.05;左室射血分数(LVEF)明显低于健康组,P<0.05。在左心衰组中,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅰ级32例、Ⅱ级28例、Ⅲ级13例、Ⅳ级7例。Pearson法分析显示,在左心衰组中,血清MR-ProANP、sST2含量与LVEDV、LVESV、LVEF、心功能分级存在相关性,P<0.05。多因素Logistic回归分析显示血清MR-ProANP、sST2含量为影响患者心功能分级的重要因素,P<0.05。结论:左心衰患者血清MR-ProANP、sST2呈现高表达状况,血清MR-ProANP、sST2水平与心室重构、心功能都存在相关性。

紫外光色能否成为2018年主打色

2017年底,美国潘通色卡公司对外宣布2018年度国际主打流行色为"紫外光色"。该消息一经发布,随即引发了全球,尤其是时尚、设计、媒体、市场等领域的高度瞩目,在国内也得到空前关注和广泛报道。北京服装学院色彩中心以问卷星作为调研载体,并通过微信、微博等转发形式组织与开展了《紫外光色能否成为2018年度流行代表色?》调查活动。该调研主要以"紫外光色"为主题,通过设置与之相关的12个问题,旨在了解国内社会各界对"紫外光色"的认知和反应程度,借此判断紫外光色在国内时尚、设计等领域影响力度以及市场发展前景。

媒介融合背景下新闻采编的新特点初探

媒介融合趋势在当前的新闻行业发展中尤为明显,新闻行业中的媒介逐渐呈现一体化趋势,这种趋势对传统的新闻采编工作带来了不一样的挑战.媒介融合影响下的新的新闻采编和传统新闻采编已经显现出很大区别,这就要求我们探究当前形势下新闻采编行业有的新特点,并开展应对策略分析,这也是本研究的主要思路.

高中数学中的传统文化管窥

笔者在学习高中数学的过程中,发现了一个有趣的现象,看似枯燥的数学公式、定理、概念等内容,其实包含着非常有趣的传统文化。其中既有讲述数学文化史方面的知识,也有讲述数学的思想和方法、价值与作用的故事,还讲述了发生在数学家身上离奇有趣的故事。通过学习数学中的文化知识,不仅能让学生从宏观上把握数学,掌握数学思想,开阔思维,创新方法,而且还可以把枯燥的数学变得生动有趣。

校企合作课程对商务英语专业学生就业意向影响的调查研究——以龙岩学院为例

通过调查龙岩学院外国语学院商务英语专业(方向)学生对于自己专业校企合作的了解程度、校企合作对于大学生学习的重要性以及校企合作模式等一系列内容后发现,调查对象整体对校企合作项目是看好的。此举能够帮助该专业学生更好地融入社会、更平稳地进入职场,并改善本校就业情况,也为用人单位培养专业人才,更为社会缓解就业压力。

《墨经》中的物理成像问题浅析

《墨经》是中国古代的一部经典著作,其中涉及很多自然科学知识。本文选择了《墨经》中的日下成像、影子长短与铜鉴成像等问题进行了探讨,希望能对初学者了解中国传统文化以及自然科学知识有所帮助。

主题教育背景下角色游戏中幼儿创造性的发展

在幼儿教学中,角色游戏是一种常用的教学方法,不仅能调幼儿的参与积极性,也能培养其独立自主和创造能力。因此教师在教学过程中要基于主题背景利用角色游戏来培养幼儿的创造能力,可先依据教学内容做好游戏教学的铺垫工作,给幼儿渗透游戏内容和课堂知识,并鼓励幼儿自主的设计角色游戏内容和过程,教师可在一旁给予一些提示,注重对幼儿创造能力的培养。本文以当前幼儿的教学现状为依据,就教师在主题教育背景下如何利用角色游戏来促使幼儿创造性发展进行分析并提出几点建议。

香港新界菜园村

地点：香港锦田元岗委托人：香港菜园村场地面积：13500m2建筑面积：4060m2设计时间：2010年完成时间：2011年新桃花源：菜园村建筑2009年十二月在香港中环的反高铁抗争,延续了三年前天星码头保育运动的精神,是后殖民时代的香港市民,投身城市及田园空间自主权运动的再一次高潮.2010年春天,抗争运动的主体成员的菜园村民和支持的民间关注团体化挫折为行动,决定突破政府搬迁公屋的安排模式。

极速脉搏波技术评价多囊卵巢综合征患者颈动脉弹性

目的:初步评价极速脉搏波技术(UFPWV)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者颈动脉弹性的应用价值。方法:选取38例PCOS患者为危险组,另选取40例年龄相匹配、月经周期规律的健康成人为对照组。所有受试者均进行了体格检查,并测量血糖、血脂、性激素、颈动脉内中膜厚度(CIMT)、收缩期开始时脉搏波速度(PWVBS)及收缩期结束时脉搏波速度(PWVES)等指标。两组之间通过t检验将P<0.05的一般指标和生化检测筛选出来,分别与PWVBS和PWVES进行线性回归分析。结果:与对照组相比,PCOS组患者BMI、WHR、FPG、INS0min、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、LH、T、CIMT、PWVBS和PWVES水平显著升高(P<0.05,P<0.01),HDL-C水平降低(P<0.01)。PWVBS和PWVES分别与BMI、WHR、FPG、INS0min、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、T、LH呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.05,P<0.01)。多元线性回归分析时,INS0min和TC是PWVBS重要的独立预测因子,HOMA-IR和BMI是PWVES重要的独立预测因子。结论:PCOS患者颈动脉PWVBS和PWVES的增高,可能与早期暴露于多种影响心血管系统的危险因素有关。而UFPWV作为一种早期诊断颈动脉硬化的新方法,对于早期预防PCOS患者动脉粥样硬化具有重要价值。

2018年中国四省育龄女性心血管代谢性危险因素流行特征

目的 探讨中国四省育龄女性心血管代谢性危险因素的流行特征以及人口、社会经济特征对其的影响。方法 于2018年采用分层多阶段整群随机抽样的方法,选取河北、浙江、陕西及湖南省32个社区2851名15~49岁女性作为研究对象,利用其人口社会经济因素、血生化数据和体格测量数据,对肥胖、中心性肥胖、甘油三酯(triglyceride, TG)升高、总胆固醇(total cholesterol, TC)升高、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)降低、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高、血压升高、血糖升高和危险因素聚集进行分析。应用χ2检验进行单因素分析,Cochran-Armitage趋势检验进行趋势分析,采用多项Logit模型分析人口经济因素与各心血管代谢危险因素的关联性。结果 15~49岁育龄女性心血管代谢危险因素检出率较高的为中心性肥胖(26.76%)、超重(22.41%)、中心性肥胖前期(17.47%)、HDL-C降低(15.36%)、TG升高(11.78%)、TC边缘升高(11.40%)、TG边缘升高(11.12%)、血压升高(9.71%)、高血压(9.12%)。不同年龄、收入和文化程度的育龄女性心血管代谢性危险因素的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。除HDL-C降低外,其余代谢性危险因素的检出比例随年龄增长呈现上升趋势(P趋势<0.05);随着文化程度提高,超重、肥胖、中心性肥胖前期、中心性肥胖、TG升高、HDL-C降低、血压升高、高血压、血糖升高、糖尿病的检出率呈现下降趋势(P趋势<0.05)。多项Logit模型分析结果显示,40~49岁组发生各项代谢性危险因素的风险均高于15~29岁组,且在高血压、血压升高、血糖升高中更为显著,分别为15~29岁组的8.51倍(95%CI 5.45~13.27)、3.14倍(95%CI 2.20~4.48)和2.66倍(95%CI 1.52~4.66)。高收入人群发生TC边缘升高、TC升高、LDL-C边缘升高的风险较高(OR=1.85,95%CI 1.44~2.38;OR=2.01,95%CI 1.25~3.22;OR=2.16, 95%CI 1.61~2.90),发生超重、血压升高的风险较低(OR=0.79,95%CI 0.64~0.98;OR=0.69,95%CI 0.50~0.94)。文化程度为大专及以上者发生肥胖、高血压和糖尿病的风险较初中及以下者下降50%左右(OR=0.52,95%CI 0.35~0.78;OR=0.43,95%CI 0.27~0.67;OR=0.52,95%CI 0.28~0.96)。结论2018年中国四省15~49岁女性中心性肥胖、超重、中心性肥胖前期和HDL-C降低在心血管代谢性危险因素中较为严重。高年龄、低文化程度的女性代谢性危险因素检出较高。

2018年中国15个省(自治区、直辖市)18~64岁成年人膳食结构现状的地域差异研究

目的分析中国15个省(自治区、直辖市)不同地域的18~64岁成年人能量及宏量营养素摄入情况。方法利用2018年“中国健康与营养调查”数据,选取9481名具有完整膳食数据和人口学特征的18~64岁成年居民作为研究对象。采用连续3天24小时膳食回顾法和家庭称重记账法(食用油和调味品)收集膳食资料,借助食物成分表将食物消费量转换成能量及各类营养素摄入量。结果2018年中国15个省(自治区、直辖市)城乡居民每日能量摄入中位数水平分别为1942.28 kcal和1951.14 kcal,西北、西南、东南和北方地区人群分别为1796.94、1972.89、1989.61和1908.98 kcal/d;城市蛋白质、脂肪供能比分别为13.61%和35.85%,高于农村的12.31%和34.45%,碳水化合物供能比城市(49.62%)低于农村(52.18%);西南和东南地区脂肪供能比分别为38.90%和36.80%,碳水化合物供能比为47.70%和47.93%。不同地区能量、蛋白质、脂肪的主要食物来源不同。随着年龄的升高,膳食中动物性食物来源的能量、蛋白质和脂肪比例减少;低收入人群碳水化合物摄入量较高,而蛋白质摄入量较低;高收入人群的动物性食物来源的能量、蛋白质和脂肪比例较高。结论不同地域居民总能量摄入水平较为理想,三大营养素供能比均达推荐水平但膳食结构不尽合理,脂肪供能比较高,西南和东南地区尤为明显;三大宏量营养素摄入量及其食物来源在不同地区和城乡间存在差异,年龄和收入水平影响着居民的食物选择。

乳制品摄入对中国55岁及以上人群帕金森病前驱期风险影响的前瞻性队列研究

[背景]国外有报道高水平的乳制品摄入量会增加帕金森病(PD)发生风险,但缺乏对帕金森病前驱期(pPD)的探索,国内上述领域研究均较少。[目的]开展我国四省55岁及以上人群乳制品摄入与pPD风险关联的前瞻性研究。[方法]数据来源于“神经系统疾病专病社区队列研究”项目,选取参与了2018年基线和2020年随访两轮调查,并具有完整的基线人口学基本信息、膳食调查及两轮PD风险因素筛查数据的55岁及以上人群,共9984人。根据国际帕金森病和运动障碍协会研究标准评估研究对象的pPD风险水平及相关风险/前驱标志数,应用食物频率问卷调查获得过去12个月的食物消费数据,计算乳制品摄入量并分为未摄入组和摄入量三等分组(从低到高分别为T1、T2、T3)。采用多重线性回归模型分析基线乳制品摄入量与随访pPD风险水平的关系;采用Poisson回归模型和多项logit回归模型分析基线乳制品摄入量与随访pPD风险/前驱标志数的关联;应用多因素logistic回归分析基线乳制品摄入与随访pPD各个风险/前驱标志的关联。[结果]2018年有58.02%的55岁及以上人群在过去一年没有摄入乳制品的习惯;女性、55~74岁、初中及以上文化程度、家庭月收入≥1000元、居住在城市及无工作的人群乳制品摄入较多(P<0.05)。2020年pPD风险水平中位数为0.74%,66.74%的研究对象有3~5个风险/前驱标志。多重线性回归分析显示基线乳制品摄入量与随访pPD风险水平无关联性;Poisson回归分析中基线乳制品摄入较高水平组(T3,中位数为250.00 g·d^(-1))在随访时存在pPD风险/前驱标志的可能性是未摄入组的1.159(95%CI:1.065~1.261)倍(P_(趋势)<0.001);而将标志数分组后,多项logit回归分析未发现具有统计学意义的关联。[结论]虽然我国四省55岁及以上人群中较高的乳制品摄入水平可能与存在pPD风险/前驱标志相关,但本研究未发现乳制品摄入与pPD风险水平直接相关。