颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术结合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术治疗成年烟雾病的临床疗效

目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术结合脑-硬脑膜．肌肉血管融合术在治疗成年烟雾病中的效果。方法23例成年烟雾病中，缺血首发者18例，出血首发者5例，均接收颞浅动脉．大脑中动脉分支吻合结合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术的治疗，其中3例接收同侧两支吻合，8例接收双侧手术。结果经该手术治疗后，手术侧血流均有立即改善，手术侧缺血症状均有缓解，随访效果好。手术并发症1例，在吻合区附近出现小梗死灶。结论直接手术结合间接手术，即将颞浅动脉用作与大脑中动脉分支直接吻合的血管供体，将硬脑膜（脑膜中动脉）、颞肌（颞深动脉）用作血管融合术的血管供体，在成年烟雾病的治疗中是有效而合理的选择。