改良式Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效观察

目的探讨改良式Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法 29例31只眼行改良式Ahmed引流阀植入术。男18例20只眼,女11例11只眼;平均年龄(58±15)岁;其中新生血管性青光眼14例15只眼,人工晶体眼青光眼6例6只眼,抗青光眼术后眼压失控5例6只眼,葡萄膜炎继发性青光眼2例2只眼,外伤性青光眼1例1只眼,无晶体眼青光眼1例1只眼。术前平均眼压(58.0±15.21)mm Hg,所有手术均采用改良式Ahmed引流阀植入术。观察手术前后视力、眼压变化及术后并发症发生情况,并进行统计学分析。结果平均随访时间(15±6.5)个月。术后1个月眼压平均(12.26±3.07)mm Hg(P<0.01)、完全成功率96.77%,随访12个月时平均眼压(16.0±6.18)mm Hg(P<0.01)、总成功率92.86%。术后视力提高23只眼、无改变8只眼。引流盘位置移动2只眼,无变化29只眼。术后早期并发症:前房积血5只眼,浅前房5只眼,经保守治疗后均好转,随访过程中未发现复视及引流管暴露等并发症。结论改良式Ahmed引流阀植入术能显著提高手术成功率,是治疗难治性青光眼的安全有效方法。

睫状体光凝治疗虹膜角膜内皮综合征疗效分析

目的评价经巩膜睫状体激光光凝治疗虹膜角膜内皮综合征继发青光眼的临床疗效。方法 10例(10眼)虹膜角膜内皮综合征继发青光眼的患者采用经巩膜睫状体激光光凝术降眼压治疗。随访并记录手术前和术后1周、1个月、3个月和6个月眼压、视力、眼部症状及并发症情况,并进行统计学分析。结果术前未用药时平均眼压(40.3±4.61)mm Hg,平均随访时间(14±5.3)月。术后1周、1个月、3个月和6个月眼压分别为(17.3±3.85)mm Hg、(16.4±4.39)mm Hg、(15.2±3.09)mm Hg和(15.3±3.35)mm Hg,手术前后眼压变化有统计学意义(P<0.01);术后视力提高者3眼、无变化者7眼。术前所有患者的眼部胀痛等不适症状术后均缓解,随访中未发现眼球萎缩等并发症。结论经巩膜睫状体激光光凝术安全有效,可作为虹膜角膜内皮综合征继发青光眼患者降眼压的首选治疗方法。

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对青光眼术后泪膜和舒适度的影响

目的观察小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对开角型青光眼术后泪膜和舒适度的影响。方法随机连续性选择2016年1～12月在本院行青光眼手术的开角型青光眼患者60例(84只眼)分为实验组32例(40只眼)和对照组28例(44只眼)。术后妥布霉素地塞米松滴眼液点眼,每日4次,用药4周;此外,实验组术后联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶点眼,每日3次,用药12周。观察两组患者各时间点Schirmer I试验、泪膜破裂时间(BUT)、荧光素染色(FL)和眼部不适症状等变化。结果术前两组患者基线资料、不适症状、泪液分泌、FL和BUT均无统计学差异(P> 0. 05)。术后2周,实验组眼部不适症状、Schirmer I、FL和BUT和对照组比较均显著改善(P<0. 05);实验组术后12周和术前比较,不适症状、Schirmer I、FL、BUT均得到持续改善(P <0. 05),和对照组比较差异有统计学意义(P <0. 01)。结论小牛血去蛋白提取物眼用凝胶能显著改善开角型青光眼患者术后眼部舒适度和泪膜稳定性,促进泪膜功能恢复,在一定程度上预防了青光眼术后干眼的发生。

针刺分离EX-PRESS引流钉植入术后无功能滤过泡的疗效分析

目的对比分析针刺分离治疗EX-PRESS引流钉植入术后和小梁切除术后无功能滤过泡的临床疗效和安全性。方法 2015年10月至2016年12在石家庄市第一眼科医院行青光眼滤过性手术后随访中连续出现的无功能滤过泡者69例(81只眼),其中,30例(34只眼)为EX-PRESS引流钉植入术后(引流钉组);39例(47只眼)为复合小梁切除术后(小梁组)。分别对青光眼术后无功能滤过泡者行滤过泡旁结膜下注射丝裂霉素或氟尿嘧啶联合针刺分离。观察针刺分离前后视力、眼压、滤过泡形态、角膜内皮细胞计数及并发症情况,行统计学分析。结果针刺分离前引流钉组和小梁组的眼压分别为(33.96±4.10)mmHg和(32.50±3.63)mmHg,组间比较无统计学差异(P>0.05),针刺分离后1个月和6个月,引流钉组患者眼压分别降至(12.15±3.53)mmHg和(13.56±3.15)mmHg,小梁组分别降至(12.64±3.08)mmHg和(14.60±4.27)mmHg,与针刺分离前比较差异均具有显著性(P<0.001),针刺分离后组间比较无统计学意义(P>0.05)。针刺分离前后两组患者角膜内皮变化无统计学意义(P>0.05),针刺分离后功能滤过泡组间比较无显著性差异(P>0.05)。针刺分离后早期并发症主要有结膜下出血、前房延缓形成、前房出血、脉络膜脱离和低眼压性黄斑病变,引流钉组明显低于小梁组,差异有显著性(χ~2=6.26,P=0.01)。随访过程中未发现滤过泡渗漏、滤过区结膜糜烂等并发症。结论结膜下注射丝裂霉素或氟尿嘧啶联合针刺剥离对EX-PRESS引流钉植入术后无功能滤过泡的修复是一种安全、有效的治疗方法。

EX-PRESS引流钉植入术治疗开角型青光眼的疗效分析

目的 对比分析EX-PRESS引流钉植入术和小梁切除术治疗开角型青光眼的临床疗效和安全性。方法 连续收集本院2013年1月至2014年12月收治的开角型青光眼患者63例（85眼）为研究对象,其中,29例（35眼）行EX-PRESS引流钉植入术治疗的患者纳入引流钉组,34例（50眼）行小梁切除术治疗的患者纳入小梁组。引流钉组：男19例（24眼）,女10例（11眼）,平均年龄为（40.05±9.50）岁;小梁组：男23例（35眼）,女11例（15眼）,平均年龄为（38.60±14.51）岁;分析并比较两组患者手术前后的视力、眼压、滤过泡形态及并发症发生情况。结果 两组患者平均随访（18.0±4.5）个月。引流钉组和小梁组患者术前眼压分别为（38.13±5.26）mm Hg和（39.50±5.21）mm Hg,组间比较无显著差异（P〉0.05）,术后6个月和12个月,引流钉组患者眼压分别降至（16.25±3.42）mm Hg和（16.31±3.92）mm Hg,小梁组分别降至（16.50±4.31）mm Hg和（16.63±3.80）mm Hg,与术前比较差异均具有显著性（P〈0.001）,但术后组间比较差异均无显著性（P〉0.05）。术后1、3、12个月,引流钉组患者功能滤过泡分别为94.29%、85.71%、80.00%,小梁组分别为92.00%、82.00%、76.00%,组间比较无显著差异（P〉0.05）。引流钉组患者术后1周视力恢复至术前水平;小梁组患者术后1周视力较术前下降（P〈0.05）,术后1个月逐渐恢复至术前水平。术后早期,引流钉组4眼、小梁组9眼出现前房延缓形成;其他并发症包括前房出血、脉络膜脱离、低眼压性黄斑病变等,两组患者并发症发生率比较具有显著差异（χ^2=5.07,P〈0.05）。随访过程中并未发现引流钉暴露和移位等并发症。结论 EX-PRESS引流钉植入术是治疗开角型青光眼的一种安全、有效的手术方式,患者术后早期并发症少、视力恢复快,远期手术疗效与小梁切除术相似。

分离格栅视觉诱发电位联合HD-OCT对早期原发性开角型青光眼的诊断效能研究

目的应用分离格栅视觉诱发电位(IC-VEP)和高清度相干光层析成像术(HD-OCT)分析、评估早期原发性开角型青光眼(POAG)功能和结构变化,为POAG的早期诊断提供依据。方法收集2017年3月至2019年4月在我院就诊的POAG患者(观察组)31例(31只眼),平均年龄(43.11±5.34)岁(24~56岁);正常对照者(对照组)30例(30只眼),平均年龄(42.88±5.15)岁(27~59岁)。所有受试者均行视野、HD-OCT及IC-VEP检测,统计分析两组受试者基线资料,评估各参数的诊断效能。结果两组受试者的性别、年龄、最佳矫正视力、屈光度、中央角膜厚度均无统计学差异(P﹥0.05),视野平均缺损比较P﹤0.01。早期POAG患者IC-VEP及HD-OCT检查的敏感性和特异性分别为83.87%和90%,80.64%和86.67%,两者敏感性及特异性比较均P﹥0.05。IC-VEP检测早期POAG的ROC曲线下面积(AUCs)为0.901,和黄斑区不同部位节细胞内丛状层(GCIPL)的AUCs比较,均无统计学差异(P>0.05),两者的一致性检测率为65.57%。结论IC-VEP联合HD-OCT对早期POAG诊断的效能较高,快捷、简便,能够提高POAG早期诊断率,降低青光眼致盲率。

代谢木糖重组谷氨酸棒杆菌的构建

为了使谷氨酸棒杆菌较好地利用木糖生产有机酸,将来自Escherichia coli K-12的木糖异构酶基因xylA构建到表达载体pXMJ19中,导入Corynebacterium glutamicum ATCC13032Δldh中,成功表达了该酶基因。结果表明:重组菌株在以木糖为唯一C源进行发酵时,木糖的消耗速率为0.54 g/(L·h),木糖异构酶比酶活约为0.54 U/mL;在以木糖和葡萄糖的混合糖为C源进行发酵时,菌株优先利用葡萄糖,在葡萄糖完全消耗后,菌株开始有效利用木糖;以木糖为唯一C源进行两阶段发酵时,琥珀酸的收率可达(0.62±0.003)g/g。

周边虹膜切除联合房角分离及房角切开术治疗中晚期PACG的有效性及安全性评估

目的评估周边虹膜切除(SPI)联合房角分离(GSL)及房角切开术(GT)治疗中晚期原发性闭角型青光眼(PACG)的有效性及安全性。方法采用前瞻性多中心系列病例观察研究,对2021年8月至2022年1月在中山大学中山眼科中心、邯郸市眼科医院、石家庄市人民医院、四川大学华西医院及重庆医科大学附属第三医院完成SPI+GSL+GT的中晚期PACG患者27例35眼进行至少6个月随访,平均随访9(7,10)个月。采用ETDRS视力表及Goldmann压平眼压计分别测量患者术前和术后最佳矫正视力(BCVA)及眼压。记录患者术前和术后抗青光眼药物使用情况及术后并发症情况。计算手术成功率,手术完全成功定义为不使用任何抗青光眼药物下,眼压控制在5~18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)且眼压较基线下降20%,无威胁视力的并发症,无需接受额外的抗青光眼手术,无光感丢失;条件成功定义为使用抗青光眼药物的条件下达到完全成功的标准。结果术眼术后6个月平均眼压为(15.69±3.70)mmHg,明显低于术前的(30.83±8.87)mmHg,差异有统计学意义(t=8.588,P<0.001);眼压平均降低13.00(8.00,21.00)mmHg,降幅为44.00%(34.78%,60.00%)。术后使用抗青光眼药物数量为0(0,1)种,较术前的2(0,3)种明显减少,差异有统计学意义(Z=-3.659,P<0.001)。术前、术后6个月BCVA分别为0.80(0.63,1.00)和0.80(0.60,1.00),差异无统计学意义(Z=-0.283,P=0.777)。手术完全成功率为62.86%(22/35),条件成功率为91.43%(32/35)。手术并发症主要包括前房积血(6/35)、一过性眼压升高(3/35)和术后浅前房(4/35),未发生威胁视力的并发症。结论SPI+GSL+GT是治疗中晚期PACG安全、有效的方法,为PACG的治疗提供了新的思路。

高产琥珀酸菌株的等离子体诱变选育

以谷氨酸棒杆菌作为原始出发菌株,通过常压室温等离子体诱变技术,确定高产琥珀酸等离子体诱变的物理参数和最佳诱变条件,采用在培养基中添加溴甲酚紫作为酸碱指示剂的方法,测定发酵液前后在波长590 nm处的吸光值,高通量筛选出在该波长处吸光值变化较大的突变株。结果表明:在诱变菌株的存活率为8%的条件下获得的突变株的正突变率达到22%。用40 g/L的葡萄糖对突变株进行摇瓶分批发酵,筛选得到诱变菌E7产琥珀酸15.6 g/L,乳酸22.8 g/L,该菌具备良好的产琥珀酸与有机酸的能力。

PGC方案诱导化疗后同步放化疗治疗Ⅲ~ⅣA期鼻咽癌的Ⅱ期单中心前瞻性临床研究

目的评价脂质体紫杉醇、吉西他滨、卡铂三药联合的诱导化疗(PGC方案)序贯同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌患者的疗效及不良反应。方法对初治Ⅲ~ⅣA期33例鼻咽癌患者,给予2周期PGC方案新辅助化疗,序贯同步放化疗。诱导化疗方案:脂质体紫杉醇135 mg/m2+吉西他滨1 000 mg/m2+卡铂,血药浓度-时间曲线下面积(area under the curve,AUC)取5,第一天给药,每三周一次。第7周开始调强放射治疗同步化疗,卡铂AUC=5,每三周一次。结果在PGC诱导化疗两周期后评价:7例(21%)完全缓解(CR),21例(64%)部分缓解(PR),4例(12%)稳定(SD),1例(3%)进展(多发性肺转移)。放疗完成3月后评价,28(85%)例CR、4(12%)例PR、1例(3%)PD。1年总生存率100%,1年无病生存率91%。主要不良反应包括白细胞下降,血小板减少反应,肝功能损害,均可逆转。结论 PGC三药方案诱导化疗序贯同步放化疗治疗Ⅲ~ⅣA期鼻咽癌疗效较好,不良反应可耐受。

生物法制备1,5-戊二胺的研究进展

生物法制备1,5-戊二胺是一种创新且具有潜在竞争力的生产方法,从生物法制备1,5-戊二胺研究现状、赖氨酸脱羧酶性质、1,5-戊二胺的生产菌种及代谢途径分析几方面进行了综述,并对其应用前景进行了展望。

鼻咽癌靶区的自动勾画评价

目的测试自动靶区勾画软件在鼻咽癌靶区勾画中的效率和准确性。方法首先,创建数据库,数据库中包括20例患者的原始数据,每个患者有13个已经勾画的感兴趣区。然后,用三种方法(手动勾画,自动勾画,修正勾画)来勾画的10个试验患者的靶区。最后,分别记录三种方式所需的时间,计算灵敏度(SE),特异性(SP)和一致性(DSC)。结果对于10个测试患者,手动勾画和修正自动轮廓所需时间分别为3839s和2554s。修正自动轮廓节省了36.05%的时间。修正勾画的SE和SP较高,分别为0.81和0.96。对于某些肿瘤的靶区,如CTV2和CTVnd,修正勾画耗时165.7s(34.61%)比手动勾画耗时213.6s(28.14%)减少。而对于其他肿瘤靶区:GTVnx,GTVnd和CTV1,节省时间不多。对于正常的器官,较大的结构(>27毫升),修正勾画具有较好的结果,DSC的>0.72,省时超过47%。对于较小的结构,修正勾画没有优势。结论在临床鼻咽癌靶区的勾画中,该自动勾画软件具有可接受的灵敏度(SE),特异性(SP)和一致性(DSC),并且可以提高勾画效率。在CTV2,CTVnd和较大的正常器官勾画中优势更加明显。

OCT联合分离格栅视觉诱发电位在POAG诊治中的应用

目的:分析光学相干断层扫描(OCT)联合分离格栅视觉诱发电位(Ic-VEP)在原发性开角型青光眼(POAG)诊治中的应用价值。方法:前瞻性队列研究。选取2014-10/2018-05就诊我院的可疑青光眼患者32例32眼、早期POAG患者30例30眼、中晚期POAG患者25例25眼及正常人30例30眼,所有纳入人员均进行OCT、Ic-VEP、视野检查,对结果进行分析。结果:Ic-VEP在早期POAG组敏感性为83%,特异性为93%;信噪比(SNR)组间两两比较,8%SNR:早期POAG组与可疑青光眼组差异无统计学意义(P>0. 05),其余组间差异均有统计学意义(P<0. 05); 16%SNR及32%SNR:正常组与中晚期POAG组比较、可疑青光眼与中晚期POAG组比较、早期POAG组与中晚期POAG组比较,差异均有统计学意义(P<0. 01),其余组间差异均无统计学意义(P>0. 05)。四组视网膜神经纤维层厚度(RNFL)参数均随病情加重变薄,各组间差异均有统计学意义(P<0. 05)。四组视野平均缺损(MD)逐渐减小,可疑青光眼组与正常组差异无统计学意义(P=0. 08),其余组间差异有统计学意义(P<0. 05)。8%SNR、平均RNFL及MD的ROC曲线下面积在可疑青光眼组分别为0. 824、0. 846、0. 661;在早期POAG组分别为0. 898、0. 969、0. 889。结论:OCT与Ic-VEP对POAG的早期变化有较高的诊断能力,并能评估视神经的损伤程度,可联合用于POAG的早期诊断和病情评估。

继发性青光眼临床分析

目的对住院的继发性青光眼患者进行回顾性分析,并对其分类、病因及临床治疗进行探讨。方法收集2013年11月至2016年11月青光眼科住院的继发性青光眼227例267眼患者临床资料,对其患病年龄、病因、治疗方法等进行分析。结果 227例继发性青光眼患者中剥脱性青光眼58例69眼(25.55%),新生血管性青光眼56例72眼(24.67%),眼前节炎症性青光眼34例36眼(14.98%),晶状体源性青光眼28例28眼(12.33%),眼部术后继发性青光眼16例18眼(7.05%),外伤性青光眼14例14眼(6.17%),其他病因者21例30眼(9.25%)。继发性青光眼中以剥脱性青光眼最多,新生血管性青光眼次之,新生血管性青光眼以视网膜静脉阻塞(42.86%)和糖尿病性视网膜病变(37.50%)引起者为多。眼前节炎症性青光眼以葡萄膜炎因素引起最多,晶状体源性青光眼以晶状体膨胀因素引起居多。手术治疗3年内267眼中,共行手术202眼(75.66%),睫状体激光光凝术63眼(占手术眼数的31.19%),小梁切除术44眼(21.78%),引流物植入42眼(20.79%)(引流阀25眼,引流钉17眼),白内障摘除联合小梁切除术30眼(14.85%),白内障摘除联合房角分离15眼(7.43%),其他8眼(3.96%)。结论在住院继发性青光眼患者中以剥脱性青光眼为首位,其他依次是新生血管性青光眼、眼前节炎症性青光眼和晶状体源性青光眼;在手术治疗中以睫状体激光光凝术和小梁切除术居多。

多杀菌素高产菌株的诱变选育

新型微生物杀虫剂多杀菌素具有生物农药安全性和化学合成农药速效性,对影响经济的重要害虫有极高的活性,本文以刺糖多胞菌为出发菌株,通过自然选育得到出发菌株A6,在能量10keV、剂量1.4×1016ions/cm2的条件下进行氮离子束诱变,获得突变株AN-099;再通过照射距离为30cm的15W紫外灯照射30s进行紫外线复合诱变,获得突变菌株ANU-069,多杀菌素产量达到175.62μg/mL,比出发菌株A6提高了71.42%,比离子束诱变菌株AN-099提高了30.22%,并且此菌株具有良好的遗传稳定性,用于以后的发酵研究。

剥脱性青光眼黄斑厚度与视野平均缺损相关性分析

目的比较早中期、晚期剥脱性青光眼(PXG)患者及正常人黄斑厚度的差异,探讨黄斑厚度与视野平均缺损(MD)的相关性。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2013年5月至2018年5月在石家庄市第一医院治疗的早中期PXG患者33例33眼作为早中期PXG组,晚期PXG患者24例24眼作为晚期PXG组。同期纳入性别、年龄及屈光度匹配的健康志愿者34人34眼作为正常对照组。所有受检者均采用频域光相干断层扫描(SD-OCT)测量并比较3个组患者黄斑各区厚度及体积差异,对黄斑厚度与视野MD的相关性进行分析。结果正常对照组、早中期PXG组和晚期PXG组平均黄斑厚度分别为(305±15)、(297±15)和(287±17)μm;平均黄斑体积分别为(0.94±0.05)、(0.91±0.05)和(0.89±0.05)μm^3。3个组鼻内环、上内环、颞内环、下内环、上外环和颞外环、下外环区的黄斑厚度及体积总体比较,差异均有统计学意义(F厚度=4.226、9.335、12.133、10.115、11.298、8.243、12.142,均P<0.05;F体积=3.812、9.152、12.774、8.889、11.284、7.937、11.652,均P<0.05),早中期PXG组上内环、颞内环、下内环、上外环和颞外环区黄斑厚度均较正常对照组减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);晚期PXG组下内环、颞内环区黄斑厚度均较早中期PXG减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);晚期PXG组内、外环各区黄斑厚度均较正常对照组减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。正常对照组与早中期PXG组黄斑各区厚度与视野MD均无相关性(均P>0.05),晚期PXG组鼻内环、上内环、颞内环区黄斑厚度与视野MD均呈正相关(r=0.527、0.544、0.417,均P<0.05)。结论SD-OCT可定量分析黄斑厚度变化,联合视野检查可作为PXG诊断分期和随访的重要参考指标。

OCT对剥脱综合征神经纤维层厚度的临床分析

目的应用频域相干光断层扫描(SD-OCT)比较剥脱性青光眼(PEG)、剥脱综合征(PES)与正常人群视盘周围神经纤维层厚度的差异。方法病例对照研究。选取2014年1月至2017年12月住院治疗的连续PEG病例42例(46只眼)作为PEG组,平均年龄(74. 07±5. 30)岁,PES病例31例(35只眼)作为PES组,平均年龄(76. 57±7. 20)岁,选取性别、年龄相匹配的正常人42例(42只眼)作为对照组,平均年龄(74. 24±6. 95)岁。应用频域OCT分别测定3组人群平均视盘周围神经纤维层厚度及鼻侧、鼻上、颞上、颞侧、颞下、鼻下神经纤维层厚度,共7个部位数值,并采用单因素方差分析进行数据分析。结果 PEG组平均、鼻侧、鼻上、颞上、颞侧、颞下、鼻下视盘周围神经纤维层厚度分别为:(66. 24±22. 70)μm、(53. 20±15. 95)μm、(72. 80±32. 40)μm、(79. 22±36. 63)μm、(57. 24±17. 67)μm、(84. 30±39. 00)μm、(72. 89±30. 98)μm; PES组相应参数分别为:(95. 34±13. 63)μm、(73. 80±14. 27)μm、(103. 60±25. 08)μm、(122. 43±25. 91)μm、(73. 63±19. 62)μm、(133. 49±28. 59)μm、(108. 14±22. 90)μm;对照组相应参数分别为:(105. 57±9. 81)μm、(78. 05±17. 73)μm、(117. 95±30. 18)μm、(145. 29±16. 07)μm、(73. 50±12. 01)μm、(152. 17±18. 40)μm、(124. 74±22. 76)μm。3组人群的7个部位神经纤维层厚度比较组间差异均有统计学意义(P <0. 05),PEG组较PES组、PEG组较对照组比较均有统计学意义(P <0. 05),而PES组较对照组,除鼻侧、颞侧神经纤维层厚度差异无统计学意义(P=0. 253> 0. 05、P=0. 973> 0. 05)外,其他部位神经纤维层厚度差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 PES患者与正常人相比,视盘周围神经纤维层厚度已普遍变薄,提示在临床诊疗过程中需密切监测PES患者的神经纤维层厚度变化,及早予以干预,减缓视功能的损害。

剥脱性青光眼角膜内皮细胞形态学临床分析

目的比较剥脱性青光眼(PXG)患者、剥脱综合征(PEX)患者及正常人(CON)角膜内皮细胞密度(ECD)、变异系数(CV)及六角型细胞比例(HE)差异。方法病例对照研究。连续性选取2012年12月至2017年12月住院治疗的PXG患者72例(72只眼)、PEX患者56例(56只眼)及性别、年龄相匹配的CON 68例(68只眼),分别作为PXG组、PEX组、CON组。3组纳入人员均应用角膜内皮镜测定其角膜ECD、CV及HE值并进行单因素方差分析。结果 PXG组、PEX组及CON组角膜ECD分别为(2308.20±430.70)mm^2、(2435.56±505.18)mm^2及(2655.74±317.58)mm^2。3组间角膜ECD总体差异有统计学意义(F=12.197,P=0.000)。进一步两两比较显示,PXG组、PEX组角膜ECD均低于CON组,差异有统计学意义(P=0.000,0.004),PXG组角膜ECD低于PEX组,差异无统计学意义(P=0.090)。3组间CV及HE总体差异无统计学意义(F=0.068,P=0.934;F=0.217,P=0.805)。结论 PXG及PEX患者角膜ECD低于CON。

CO2激光辅助深层巩膜切除术与小梁切除联合羊膜植入术治疗原发性开角型青光眼的临床观察

目的:评估CO2激光辅助深层巩膜切除术(CO2 laser-assisted sclerectomy surgery,CLASS)治疗原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)的临床疗效,并应用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)探讨手术区域房水引流机制。方法:回顾性分析在石家庄市第一眼科医院青光眼科接受CLASS(28例28眼)与小梁切除联合生物羊膜植入手术(28例28眼)的POAG患者,分析两组手术前后视力、眼压变化,术后滤过泡形态、手术成功率及术后并发症情况。结果:平均随访13个月,两组术后各时间点眼压显著低于术前眼压,差异有统计学意义(P<0.001);小梁切除联合生物羊膜植入术组眼压较CLASS组眼压更低,差异有统计学意义(P<0.05)。CLASS组完全成功率为64.29%,小梁切除联合生物羊膜植入术组完全成功率为71.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。滤过泡形态:CLASS组L型滤过泡12眼,H型滤过泡16眼;小梁切除联合生物羊膜植入术组L型滤过泡20眼,H型滤过泡8眼,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症主要为脉络膜脱离、浅前房,两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CLASS是一种简单、安全、有效的降眼压方法,经小梁网、巩膜、脉络膜途径引流房水,远期效果良好,是治疗POAG的有效方法。

基于CIS理论的政府形象设计浅析

政府形象塑造是在政治日益民主化的时代背景下,现代政府开展的一项高水平、综合性的现代管理工程。良好的政府形象是政府重要的无形资产。在CIS理论已经成功运用到国内外众多领域的前提下,政府形象设计中引入CIS理论,吸收其合理内核,对构建良好的政府形象具有重大意义。