NT-proBNP对小儿创伤性颅脑损伤病情及转归的预测价值

目的观察创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患儿伤后24 h内外周血血清氨基末端B型脑钠肽前体(N-terminal proB-type natriuretic peptide,NT-proBNP)的浓度水平,探讨其判断TBI患儿预后的价值。方法采用回顾性病例研究,共纳入67例于2015年11月至2021年3月收住内蒙古医科大学附属医院儿童重症监护病房的TBI患儿,根据患儿预后情况分为预后良好组38例和预后不良组29例,检测伤后24 h内的血清NT-proBNP,通过比较不同预后组血清NT-proBNP浓度水平,绘制预后不良组受试者工作特征曲线(ROC),分析其对TBI预后判断的价值。所有患儿根据入院24 h内格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)分为轻度、中度、重度三组颅脑损伤组,比较不同组间血清NT-proBNP浓度水平,分析NT-proBNP对TBI病情程度的判断价值。应用Spearman相关分析法分析肌钙蛋白I值(cardiac troponin I,cTnI)与血清NT-proBNP浓度水平是否具有相关性。结果预后不良组伤后24 h内外周血血清NT-proBNP中位数水平明显高于预后良好组(P<0.01),ROC曲线显示NT-proBNP最佳阈值540.85 ng/L(灵敏度48.3%、特异度100%)。重度颅脑损伤组NT-proBNP浓度水平高于轻度、中度颅脑损伤组(P=0.003)。Spearman相关性分析提示cTnI与NT-proBNP浓度升高无相关性。结论创伤性颅脑损伤后24 h内血清NT-proBNP浓度增高的TBI患儿病情更重,预后更差,NT-proBNP可能可作为小儿创伤性颅脑损伤病情严重程度与预测预后的风险因子。

间充质干细胞及其外泌体防治支气管肺发育不良研究进展

支气管肺发育不良是早产儿最常见的并发症之一,目前仍缺乏特效的防治措施。间充质干细胞属于成体干细胞中的一类,具有内在归巢能力,能够向损伤组织迁徙,同时可以分泌外泌体,其内包裹着源细胞内的特殊信息分子,如DNA、RNA、蛋白质等,参与细胞间的信息交流。近年来的研究结果表明间充质干细胞及其外泌体对防治支气管肺发育不良有良好的效果,本文对间充质干细胞及其外泌体防治支气管肺发育不良进行简要综述。

微小RNA在支气管肺发育不良发病机制中的研究进展

支气管肺发育不良是早产儿相关的常见并发症之一,是引起早产儿致残甚至死亡的主要原因之一,尚缺乏特效的防治措施.近几年分子生物学研究发现,在支气管肺发育不良的发生发展过程中微小RNA起重要作用.本文就微小RNA在支气管肺发育不良发病机制中的研究进行综述,为寻找新的诊疗方法奠定一定的理论基础.

MiR-15b及血管内皮生长因子在新生大鼠新型支气管肺发育不良发病机制中的作用

目的探讨miR-15b及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在大鼠新型支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)发病机制中的作用。方法将100只新生SD大鼠随机分为BPD组和对照组各50只,BPD组置于60%氧气浓度的氧舱中,对照组置于常压空气中,分别于生后第1、7、14、21天观察肺组织形态学变化,并测量辐射状肺泡计数(radial alveolar counts,RAC)、肺泡间隔厚度(alveolar septal thickness,AST);实时定量PCR检测miR-15b的表达,Elisa检测肺组织中VEGF表达水平。结果随着氧气暴露时间的延长,BPD组出现肺泡数目减少、逐渐失去正常肺泡结构、肺泡间隔明显增宽等表现。BPD组与对照组相比,第7、14、21天RAC值[(6.19±0.29)个比(6.86±0.92)个、(5.35±0.67)个比(9.75±0.34)个、(3.96±0.45)个比(10.04±0.52)个]均明显降低(P<0.05);BPD组与对照组相比,第7、14、21天AST值[(6.87±0.41)μm比(6.43±0.31)μm、(8.94±0.25)μm比(5.36±0.26)μm、(9.61±0.30)μm比(4.55±0.32)μm]均明显升高(P<0.05);BPD组与对照组相比,在第7、14、21天miR-15b表达水平[(1.12±0.11)比(0.84±0.09)、(1.33±0.09)比(0.73±0.07)、(1.66±0.15)比(0.45±0.10)]均明显升高(P<0.05);BPD组与对照组相比,第7、14、21天VEGF浓度[(10.89±1.67)pg/ml比(23.86±4.38)pg/ml、(8.75±1.28)pg/ml比(53.94±3.49)pg/ml、(4.66±1.12)pg/ml比(70.37±3.10)pg/ml]均明显降低(P<0.05)。结论miR-15b和VEGF共同参与了大鼠新型BPD的发生及发展。