肾素、血管紧张素、醛固酮系统与急性肾炎水肿发生机理的探讨

本文测定34例急性肾炎患儿水肿期的血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平,与正常儿童比较,急性肾炎患儿的水平明显低下(P<0.05)。并发现患儿的肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮浓度与血压间呈明显负相关,提示肾素、血管紧张素、醛固酮系统在急性肾炎水肿期患儿水钠潴留中可能不起作用。

肾素、血管紧张素、醛固酮系统与肾病综合征水肿机理的探讨

本文测定32例原发性肾病综合征(PNS)水肿期患者的血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(Aldo)浓度。与25例对照比较,发现单纯性肾病(INS)的AⅡ、Aldo较对照增高,肾炎性肾病(NNS)较对照低。结果提示,肾素、血管紧张素、醛固酮系统(RAAS)在INS水肿形成中起重要作用。

丁胺卡那霉素肾毒性损害前瞻性研究

药物性肾毒性损害常表现为药物性急性间质性肾炎(DAIN)。我们对1991年因细菌感染住院,又对丁胺卡那霉素(丁卡)敏感的23例患儿作了前瞻性研究。男13例,女10例,年龄2月～9岁。治疗前所有实验检查包括血BuN、Cr、uA,尿β_2M、Alb、γGT、NAG、THP,尿渗透压与血渗透压及其比值,尿常规,血清丁卡浓度等均正常。在用丁卡治疗第3天及第7天时重复前述各项检查。此研究表明兼有临床及实验检查异常者即显性DAIN占34.8%(8/23例),仅有实验检查异常者即隐性DAIN占52.2%(12/23例),故本组用丁卡致DAIN总发生率为87%20/23例。

检测尿HBV抗原诊断乙型肝炎相关性肾炎的价值

研究目的探讨检测尿乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）抗原诊断乙型肝炎相关性肾炎（乙肝肾炎）的价值。研究方法经临床、血清及肾活检ＨＢＶ抗原诊断为乙肝肾炎患者；与测这些乙肝肾炎患者尿ＨＢＶ抗原结果进行比较研究。结果２３例乙肝肾炎肾小球内ＨＢｓＡｇ阳性率７８．３％（１８／２３），ＨＢｃＡｇ阳性率２１．７％（５／２３）。血清ＨＢｓＡｇ阳性率８７％（２０／２３）。尿ＨＢｓＡｇ阳性率７８．３％（１８／２３）。表明乙肝肾炎患者的尿、血清及肾小球内ＨＢｓＡｇ阳性率之间无显著差别（Ｐ＞０．５０）。结论肾小球病伴尿ＨＢＶ抗原阳性者可临床诊断乙肝肾炎。

丁胺卡那霉素肾毒性损害的防治研究

研究目的探讨丁胺卡那霉素（丁卡）肾毒性损害的防治。研究方法采用病例对比研究方法。正常对照组儿童50例均测尿常规、尿与血β2M、尿与血mosmol、尿与血THP、尿AIb、尿rGT、尿NAG、肾功能、血清丁卡浓度。研究组43例，均为重症感染患者，其中Ⅰ组（23例）仅用丁卡7天；Ⅱ组（20例）丁卡、维生素C（VC）、维生素E（VE）同时用7天。Ⅰ、Ⅱ两组病例在治疗前、治疗第3天、治疗第7天均作上述实验检查项目。研究结果DAIN发生率Ⅰ组87％（20／23）、Ⅱ组55％（11／20），Ⅱ组显著少于Ⅰ组（P＜0．01）。结论用抗氧化剂药物（VC＋VE）防治了卡致DAIN是有显著疗效的。

地塞米松冲击治疗原发性肾病综合征:附18例报告

本文报告了应用地塞米松(地米)冲击治疗18例原发性肾病综合征(PNS,Ⅰ组)与用强的松中长程治疗18例(Ⅱ组)对比研究,治期3天内Ⅰ组尿量增加显著高于Ⅱ组、治疗7天内水肿消退、尿蛋白消失、完全缓解率等Ⅰ组也显著高于Ⅱ组;平均住院时间Ⅰ组比Ⅱ组少50%。并对影响地米冲击疗效因素作了分析。本组PNS用地米冲击治疗疗效满意,显著优于用强的松治疗的中长程疗法。

急性肾小球肾炎32例尿酶研究

儿童患急性肾小球肾炎(AGN)后尿酶改变国内罕有报告,本文对1986年8月～12月住院的32例AGN 血、尿的溶菌酶(LYS)与尿N-L 酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶(NAG)改变。

影响肾病综合征水肿因素的探讨

影响肾病综合征水肿因素的探讨重庆医科大学附属儿童医院（６３００１４）张恒言，李秋，蒋利平肾病综合征（ＮＳ）是儿童常见病，几乎都伴有程度不同的水肿，但其水肿发生机理至今仍有争论，本文就有关影响ＮＳ水肿发生因素作了研究，现报告如下。材料与方法一、研究对象...

特发性高钙尿症

特发性高钙尿症（IH）自1953年Albright氏等首先报告以来，该病并非少见，近年来由于其发病率增高，已引起临床医师广泛注意，它不仅是引起血尿的重要原因之一，而且是形成尿路结石或肾钙化的重要原因之一。国内因对该病认识不足，常常贻误了该病的诊断与治疗，给患者带来了严重后果，为使临床医师对该病有一全面了解，现复习近期文献综述于后。

肾脏病肾活检的意义——附64例肾活检研究报告

随着肾脏疾病研究的飞跃发展,为了准确诊断、治疗、判断转归及预后,探讨其发病机理,行肾脏组织活检(即肾活检)已成为当今临床医师必不可少的诊察手段,为了促进这项检查工作能广泛开展,现将我科1983～1992年住院肾活检研究报告如下。肾活检病例选择标准一、适应证:①非典型或重症肾炎(GN)或急性肾炎综合征(AGNS);②肾病综合征(CNS);③不明原因的血尿和(或)蛋白尿;④不明原因急性或慢性肾功能不全;⑤家族性肾炎;⑥全身性疾病致肾功能损害;⑦肾小管-间质病变;⑧肾移植反应;⑨不明原因高血压(血压应正常7天以上)。

IVIG对川崎病冠状动脉病变的预防及治疗作用分析

本文分析了292例川崎病患儿中25例发生冠状动脉病变(CAD)治疗过程中的药物选择、用药时间、用药方法、用药剂量及IVIG治疗冠状动脉病变的作用,提出IVIG是治疗川崎病(KD)预防CAD的首选药物。IVIG使用的最佳剂量为1～2g/kg·次×1次;最佳用药时间为≤7天,当CAD发生时间早、损伤程度轻时,IVIG剂量、时间、疗程适当就可能具有治疗CAD的作用。

环磷酰胺冲击治疗19例儿童难治性肾病综合征用药体会

本文观察19例难治性肾病综合征(Refractory Nephrotic Syndrome,RNS)患儿在接受环磷酰胺(CTX)冲击治疗后的临床疗效和近期副作用。结果表明CTX冲击治疗RNS近期疗效达88.9％,8/19例在第一疗程后显效,12/18例可在第二疗程后显效,15/18例在第三疗程后显效。每疗程剂量以≤30mg/kg为宜,疗程用量>35mg/kg时副作用显著增多,而疗效并不优越。分析表明CTX冲击剂量、强迫水化措施(Hydration)与副反应密切相关,13例冲击量≤30mg/kg的患儿中仅3例出现轻微副反应,6例冲击量>35mg/kg中有5例发生严重副反应,未经充分水化者副反应更加明显。

阿斯匹林和大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的对比

本文治疗时将川崎病人随机分为阿斯匹林（ASP）组、丙种球蛋白（IVIG）＋ASP组。结果用IVIG后临床症状如发热、粘膜充血、淋巴结肿大及急性炎症指标短期内好转；IVIG的抗凝、改善异常心电图及心肌酶谱的作用也较ASP组显著；并证实IVIG可预防冠状动脉病变（CAD）的发生。ASP组CAD发生率为15％，IVIG组为2％，提示IVIG是改善川崎病急性期临床症状、预防CAD的首选药物。

原发性肾病综合征激素治疗前后VitD_3及骨密度的变化

对25例原发性肾病综合征（PNS）病儿激素治疗前后应用高压液相技术测定25-（OH）D3，光电子吸收法测定骨粒密度（包括线密度BMCg／cm，面密度BMDg／cm2）。与正常比较，PNS治疗前的BMC、BMD及VitD3均显著下降，P＜005。提示PNS有明显的骨代谢障碍，激素治疗对患儿VitD3的代谢及骨化作用也有影响。

蝮蛇抗栓酶治疗紫癜性肾炎的临床体会

蝮蛇抗栓酶治疗紫癜性肾炎的临床体会重庆医科大学附属儿童医院（６３００１４）李秋张恒言李永柏徐培菊沈锦现将我院用蝮蛇抗栓酶治疗１０例紫癜性肾炎的临床体会报告如下。临床资料一、对象（一）治疗组：紫癜性肾炎１０例，男２例，女８例，年龄４１１１２～１１１１１...

肾脏病尿Tamm-Horsfall蛋白排泄量研究

本文报告了42例肾脏病血与尿THP含量并与正常对照组比较。血THP正常者97.6% (41/42)、升高仅2.4%。而尿THP正常47.6%、轻度升高11.9%、中度升高4.8%、重度升高35.7%。不同肾脏病尿THP变化差别不显著,并与病程无关。肾病综合征病程越长、反复复发者尿THP含量显著高于初发者。特发性高钙尿症尿THP显著升高。在迁延性肾炎、病毒性肾炎、再发性血尿、尿路感染、紫癜肾炎中尿THP与血肌酐变化无显著关系。但尿THP排泄量增加。

肾病综合症的水肿机理研究进展

肾病综合征水肿机理仍不清楚,其影响因素是多方面的,各种因素又是相互制约的。本文就近期研究的文献报告,着重对血容量、内分泌、肾内等因素与水肿的关系作详细介绍,以有助于对该病的认识及正确诊断和治疗。

单纯型肾病综合征患者血清Ig及血清IgG亚类变化的探讨

木文报告了1984～1988年住院的单纯型肾病综合征55例。测血清免疫球蛋白(Ig)55例,IgG降低者70.9％,IgA和IgM多数患者是正常的。有8例单纯型肾病综合征血清IgG均是降低的,其IgG_1是显著低于正常(P<0.01)、IgG_2与正常值无差异、IgG_3显著高于正常(P<0.01)、IgG_4也显著高于正常(P<0.01)。

基于时间序列模型的边坡位移预测研究

边坡在失稳破坏之前会有较大的变形,边坡位移是判断和预测坡体稳定性的重要指标之一,为了对边坡位移进行预测,实现地质灾害预警,文章基于江苏省内某边坡实时监测位移数据,建立差分自回归移动平均模型,对边坡的位移进行预测。结果表明,利用文章提出的模型进行该边坡位移分析与实测数据非常接近,并进一步预测了边坡未来的发展趋势,总体来看该方法是有效的。

有关响水县响坎河治理工程施工的研究

响水县位于江苏省东北方向,地处淮河下游沂南区域,东临黄海,北靠灌河,西接灌南、涟水,南接黄河,与沿海接壤。本县境内地形自西南起,至东北方向逐渐倾斜,西南为黄河高原地形,地势相对较高,中部为黄泛坡,东北灌河沿江属于黄泛早期沉积平原,地势低洼。此次响坎河整治工程的主要工程内容为河道疏浚工程以及河道防护工程等。