充气弹性脊柱固定牵引系统治疗胸腰椎屈曲型骨折150例

我院自1986年以来,自行研制充气弹性脊柱固定牵引系统治疗胸腰椎压缩骨折200余例,对150例进行了随访,收到良好效果。现将该系统的基本器械、使用方法及临床生物力学特点等体会介绍如下。 1 基本器械和使用方法 1.1 患者入院后仰卧硬板床,在背部以骨折椎体为中心垫一60cm×30cm的带托板气囊。向气囊内充气,一般高度达12～18cm,同时配合骨盆牵引,重量10～15kg,骨折或脱位在72小时内即可复位,复位后可继续牵引2～5天,肿胀和疼痛明显减轻,

寰枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗儿童寰枢椎脱位的初步报告

目的：探讨寰枢椎椎弓根螺钉内固定手术治疗儿童寰枢椎脱位的可操作性和近期疗效。方法：2005年9月-2011年3月对16例儿童寰枢椎脱位患者采用寰枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗，男9例．女7例；年龄5-13岁，平均9．1岁。均有枕颈部疼痛、颈部僵硬；3例有高位颈脊髓病表现，ASIA分级：D级2例，C级1例。术前均行颈椎正侧位及过伸过屈位X线片、CT和MRI检查，均诊断为寰枢椎脱位，其中寰椎横韧带断裂1例，寰枢椎骨折脱位1例，先天性齿状突畸形12例，寰枢椎固定旋转半脱位2例；颈脊髓受压5例。寰椎后弓（椎弓根）高度2．5-3．8mm，平均3．0mm；寰齿前间隙6-14mm，平均9mm。术前常规行牵引1-2周复位，完全复位7例，部分复位5例，不能复位4例。术中采用“寰椎椎弓根显露置钉法”，在直视下行C1、C2置钉，复位固定，植骨融合。随访患者症状和神经功能改善情况，定期行颈椎X线片及CT复查，了解内固定及植骨融合情况。结果：16例均行双侧寰枢椎椎弓根螺钉内固定，手术过程顺利，64枚螺钉均成功置入，复位固定满意，无术中、术后神经和血管并发症。术中出血150-650ml，平均300ml；手术时间100-190min，平均130min。12例随访12-72个月，平均28．5个月，术后3-6个月寰枢椎均骨性融合；末次随访时，颈枕症状明显改善，3例术前有脊髓功能损害者均好转，2例术前ASIA分级D级者恢复到E级，1例术前ASIA分级C级者恢复到D级：未发现螺钉松动、断钉和寰枢椎再移位现象，未发现曲轴现象。结论：采用“寰椎椎弓根显露置钉法”行寰椎椎弓根螺钉内固定可操作性强，置钉安全性高；寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗儿童寰枢椎脱位的近期疗效满意。

经寰椎“椎弓根”螺钉内固定技术的临床应用

目的:探讨经寰椎“椎弓根”螺钉内固定技术的手术可操作性和临床疗效。方法:对42例寰枢椎脱位并有高位颈脊髓受压症状及体征的患者应用经寰椎“椎弓根”螺钉内固定技术治疗,术前均行X线、CT等影像学检查;术中在直视下行C1、C2置钉,复位固定,椎板后弓植骨。其中16例难复性寰枢椎脱位采用经口腔前路松解,一期后路经寰椎“椎弓根”螺钉复位固定融合。术后颈托固定3个月。结果:42例84枚螺钉均成功置入,复位固定满意。术后36例获3￣42个月随访,平均18.6个月,患者均在3￣6个月寰枢椎骨性融合,未发现螺钉松动、断钉和寰枢椎再移位现象。其中4枚螺钉穿入椎动脉孔内缘1mm,但无椎动脉损伤的临床表现。31例患者脊髓功能明显改善,5例好转。结论:经寰椎“椎弓根”螺钉内固定技术具有直视下置钉、短节段固定、术中复位、融合率高等特点,为寰枢椎脱位患者的治疗提供了一种较好的内固定术式。

课堂教学效果考核评价探索

一、课堂教学效果考核评价的内容 对课堂教学效果考核评价内容的确定,根据评价人的不同应有所区别。按照课堂教学的规律和评价的要求一般应从学生、专家、教学管理者等三类评价人的角度确定。本文以学生“评价人”所包括的评价内容为主要讨论对象,选择教学态度、教学内容、讲授能力、教学方法、教书育人等五个方面作为主要评价内容,它们所包含的“评价要素”分别为:

开展系级教学工作评价的探索

为了创建一流地方工业大学,加强系(院)教学工作的宏观管理,促进系(院)增加对教学工作的投入,推动教学基本建设和教学改革,不断提高教学质量和办学效益,按照国家教委《高等工业学校本科教学工作评价方案(一般院校试行)》等有关文件要求,积极开展系(院)级教学工作评价活动是一个有效的措施。一。

一个工程公司精简管理人员的做法

鞍建第二矿山工程公司今年建设的工程项目比去年实际完成数(24项)增加了7项,工程分散,分布在市郊的各个角落,行政管理摊子因而也摆的多,给企业管理带来了不少的困难。在这种情况下,一般应增加一些管理人员。但该公司由于能够认真贯徹增产节约的精神,在去年第三季度讨论1957年国家计划时,就要求各职能科室,以实事求是的精神,在提高工作效率的基础上,提出各科室的定员指标。

外出揽活,解决窝工

在去年农业合作化高潮吋,鞍山灵山农业机械厂生产三铧犁、五铧犁、双铧犁和部份小型轧钢等的任务加大了。为保证如期完成繁重的生产任务,在原有工人数的基础上,又新增加了394名职工(包括管理人员22人),比1955年增加了17%强。今年生产双铧犁和三、五铧犁的任务大大削减了,同时又由于新的生产任务还没有下达,因而,按2月初的任务算,多余了职工1,700多名。虽然当时即刻组织他们学习,