基于雨课堂的混合式教学模式在临床医学专业留学生泌尿系统肿瘤教学中的应用

目的探讨基于雨课堂的混合式教学模式在临床医学专业留学生泌尿系统肿瘤教学中的应用效果。方法选取中国医科大学2017级临床医学专业96名留学生为研究对象,按照所在班级将其分为试验组和对照组,每组48名留学生。试验组留学生采用基于雨课堂的混合式教学模式,对照组留学生采用传统教学模式。通过考核成绩和问卷调查结果对两组留学生的教学效果进行评估。结果平时学习成绩比较,试验组和对照组留学生的成绩分别为(26.23±2.09)分和(21.81±3.03)分;期末理论成绩比较,试验组留学生成绩高于对照组留学生[(65.15±4.10)分vs.(59.10±7.01)分]:两组留学生考核成绩差异均具有统计学意义(均P<0.05)。问卷调查结果显示,相对于传统教学模式,基于雨课堂的混合式教学模式更有利于激发留学生的学习兴趣,提高留学生理论知识的掌握程度,有助于培养留学生的临床思维和应用能力、增强留学生的团队协作意识,两组留学生教学效果评价差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于雨课堂的混合式教学模式应用于留学生泌尿系统肿瘤教学中效果理想,能够提升留学生的学习成绩和综合素质,值得进一步推广和应用。

基于对枸杞、姜黄、甘草的生物信息学分析探究GRIN3A在前列腺癌中的治疗意义

目的综合分析枸杞、姜黄、甘草在前列腺癌中的治疗作用,发掘新的靶向治疗基因。方法BATMAN-TCM数据库预测3类药材靶向蛋白基因,使用TCGA数据库筛选出差异表达基因。在Cytoscape中选择候选核心基因,通过生存分析确定最终核心基因。对核心基因进行单基因GSEA分析以及COX回归分析。结果3类药材共同靶向基因180个,其中在TCGA数据库前列腺肿瘤组织与正常组织间差异表达的基因有11个。Cytoscape中筛选出候选差异基因PTGS2、GRIN3A、CACNA1D。生存分析显示,仅GRIN3A与患者不良预后相关。单基因GSEA提示,GRIN3A相关的生物学活动对前列腺癌的发生发展具有促进作用。单因素及多因素COX回归提示,GRIN3A为疾病的独立预后因素。结论GRIN3A在枸杞、姜黄、甘草对前列腺癌的治疗机制中发挥重要作用,该基因具有成为前列腺癌靶向治疗位点的潜能。

通过网络药理学探究四君子汤在前列腺癌治疗中的机制

目的探索四君子汤在前列腺癌治疗中的机制。方法 BATMAN-TCM数据库预测四君子汤成分及靶蛋白基因,使用TCGA数据库筛选出差异表达基因。构建PPI网络筛出候选关键基因,GEPIA数据库验证表达量,确定关键基因。生存分析和tdROC曲线验证关键基因对前列腺癌的意义。结果四君子汤靶蛋白基因共1 622个,其中在TCGA数据库前列腺癌组织与正常组织间差异表达的基因有69个。PPI网络中候选关键基因为UGT1A1、ALB、PTGS2、CYP19A1和ADCY8。经GEPIA数据库表达量验证,PTGS2为关键基因。生存分析提示该基因表达量增高可改善预后。tdROC曲线表明PTGS2对预后具有良好的预测作用。结论四君子汤可通过靶向PTGS2基因加强表达,从而逆转前列腺癌的发生发展。

探索姜黄二酮和月桂酸共同靶基因BDKRB2在前列腺癌中的治疗意义

目的基于月桂酸和姜黄二酮的抗肿瘤特性,发掘前列腺癌中新的靶向治疗基因。方法BATMAN-TCM数据库预测2种化合物共同靶蛋白基因,metascape数据库对共同靶点进行功能富集分析确定关键基因,GEPIA数据库筛选研究靶点。对研究靶点进行生存分析、tdROC曲线分析以及GSEA分析。结果月桂酸和姜黄二酮两者共有24个靶蛋白基因,功能富集分析确定8个关键基因和前列腺癌相关,其中BDKRB2基因在肿瘤组织和正常组织之间差异表达。生存分析显示,BDKRB2低表达与患者不良预后相关。单基因GSEA提示,BDKRB2基因通过多种信号通路与前列腺癌发生发展相关。结论月桂酸和姜黄二酮可共同作用于BDKRB2基因,从而在前列腺癌中发挥治疗作用。

唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症用药后急性期发热反应的相关危险因素分析

目的:探讨唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症出现急性期发热反应的特点及相关影响因素。方法:收集中国医科大学附属盛京医院2012年1月—2020年12月诊断为原发性骨质疏松症并给予唑来膦酸治疗的患者517例,其中男40例,女477例;Ⅰ型患者262例,Ⅱ型患者255例;轻、中度骨质疏松患者245例,重度骨质疏松患者272例;新发骨折患者230例,手术患者209例。对收集的2组资料进行比较,归纳分析发热的临床特点,并分别从性别、年龄、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、骨质疏松类型、骨质疏松程度、有无骨折、有无手术、用药史等方面行单因素分析,研究其与发热反应的相关性,进一步行Logistic多因素回归分析,绘制ROC曲线,探讨发热不良反应的主要影响因素。结果:517例患者中175例(33.85%)出现急性期发热反应,多数发生在用药后36 h以内,以低中热(<39℃)为主,持续时间一般不超过60 h。单因素分析显示发热组与不发热组之间NLR、骨质疏松类型、程度、新发骨折、手术及唑来膦酸用药史的差异有统计学意义(P<0.05)。2组间性别、用药前白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归、ROC曲线分析进一步显示手术组发热率较高(P<0.01,ROC曲线下面积为0.65),骨折组发热率较高(P<0.05,ROC曲线下面积为0.60),Ⅰ型骨质疏松组发热率较高(P<0.01,ROC曲线下面积为0.44),既往有唑来膦酸用药史组发热率较低(P<0.01,ROC曲线下面积为0.34)。关节骨折手术组发热率(56.60%)明显高于脊柱骨折手术组发热率(38.54%)(P<0.05)。结论:唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症时,急性发热反应率为33.85%,手术、骨折、Ⅰ型骨质疏松症和首次唑来膦酸治疗可能是独立的危险因素,手术患者(尤其是关节骨折手术)、新鲜骨折、Ⅰ型骨质疏松及首次唑来膦酸用药的患者急性发热反应风险更高。