任务群视角下初中语文阅读教学的路径探究——以《藤野先生》教学为例

阅读的过程,就是解决问题的过程。解决问题的过程,也就是完成任务的过程。以解决任务推进阅读进程的方式,被称为“任务群阅读”。“任务群阅读”能让学生达成语文听、说、读、写、思的目标,能让学生的学习变得系统化。为了达成高效的“任务群阅读”教学,教师应在教学的每一环节设计特定的任务群,推动学生积极思考,保证阅读教学有序展开。

联合经鼻-经肛肠梗阻导管治疗胃肠癌术后麻痹性肠梗阻的护理体会

目的探讨联合应用经鼻及经肛肠梗阻导管在胃肠癌术后麻痹性肠梗阻治疗中的护理体会。方法收集上海浦东新区公利医院胃肠癌术后麻痹性肠梗阻患者10例,回顾性分析总结其联合应用经鼻及经肛肠梗阻导管治疗的护理经验和体会。结果 10例患者均通过联合经鼻经肛肠梗阻导管治疗,效果良好。护理过程中,送管顺利,导管引流通畅,无肠穿孔、出血等并发症发生。结论对麻痹性肠梗阻的患者,可以联合采用经鼻及经肛肠梗阻导管治疗,治疗过程中实施细微的导管动态跟踪护理及通畅的引流护理极为重要。

居家留置尿管患者家庭导管护理的现状分析

目的通过调查了解居家留置尿管的患者家庭导管护理现状,分析存在的问题,为进一步开展社区及家庭留置导管的护理提供参考。方法2013年,对118例居家留置尿管的患者及其照护者进行问卷调查,内容包括患者置管情况、日常家庭护理情况及家庭护理人员相关知识掌握情况等。结果118例留置尿管患者多为高龄居家老人,留置尿管的原因主要是尿失禁及尿道梗阻,多数患者留置尿管时间在1年以上,导管护理主要在家进行,多数照护者缺乏留置尿管护理相关知识及正确的护理操作技能,不进行常规感染监测,同时又缺乏获得相关健康教育的渠道,目前存在的首要困难为就医不便及居家无人护理,就近进行医院护理的需求较大。结论居家留置尿管患者的家庭护理现状不容乐观,缺乏规范的护理操作指导,应联合社区开展留置尿管患者的延续护理服务,进一步规范留置尿管的健康教育,减少不良事件的发生,以提高居家留置尿管患者的生活质量。

上海市三级医院护士跨文化护理自我效能现状调查

[目的]了解上海市三级医院临床护士跨文化护理自我效能现状及特点,为护理管理者提高跨文化护理能力提出建议,为制订跨文化护理培训课程提供科学依据。[方法]采用跨文化护理自我效能量表(TSET)对上海市6所三级医院950名注册护士进行调查。[结果]三级医院护理人员跨文化自我效能总分为594.96分±139.42分,其中认知维度183.63分±47.69分,实践维度200.12分±50.09分,情感维度211.21分±60.88分。不同宗教信仰、科室、职务护士跨文化护理自我效能实践维度、情感维度及总体得分比较差异有统计学意义(P<0.05);参加人文课程护士跨文化护理自我效能各维度及总体得分较高(P<0.05)。[结论]上海市三级医院临床注册护士跨文化护理自我效能总体良好。护理管理者应针对性制订科学的跨文化护理培训课程,特别是认知层面课程,提高临床护士跨文化护理能力。

上海市二级医院注册护士跨文化护理自我效能现状调查

[目的]了解上海市二级医院注册护士跨文化护理自我效能现状及特点,为护理管理者提出提高跨文化护理能力的建议。[方法]采用跨文化护理自我效能量表(TSET)对上海市11所二级医院1 551名注册护士进行调查。[结果]二级医院注册护士跨文化护理中等效能所占比率:认知维度为61.18%,实践维度为70.01%,情感维度为69.78%。多元逐步回归分析结果显示:宗教信仰、英语程度、其他外语、参加人文课程与否、职务是影响二级医院注册护士跨文化护理自我效能的主要因素。[结论]上海市二级医院注册护士跨文化护理自我效能中认知维度得分率差,护理管理者应针对性制定科学的跨文化护理培训课程,以提高临床护士跨文化护理能力。

带状疱疹后遗三叉神经痛行星状神经节阻滞的护理体会

9%~34%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)[1],并且发生在颜面部的后遗三叉神经痛会严重影响患者的生活质量,但目前仍无有效治疗措施.星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)常被临床用于头面部、颈部及上肢疼痛的治疗[2].阻滞该神经可调节头面部血液循环,纠正组织缺氧状态,减少致痛物质释放并抑制交感神经支配的痛觉传导.本研究回顾性分析上海市浦东新区公利医院疼痛科2018年1月至12月采用超声引导下星状神经节阻滞治疗的46例带状疱疹后遗三叉神经痛患者的相关资料,报告如下.

体位训练在老年PHN病人神经介入治疗中的应用

[目的]探讨术前体位训练在老年带状疱疹神经痛病人神经介入治疗中的应用效果。[方法]将符合标准的100例病人随机分为干预组和对照组各50例,两组病人均给予常规护理,干预组加用体位训练,比较两组病人护理效果。[结果]两组病人治疗过程中舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗20min、治疗结束时干预组病人血压和心率低于对照组(P<0.05);干预组治疗时间少于对照组(P<0.05)。[结论]术前体位训练能有效提高老年带状疱疹神经痛病人神经介入治疗中的舒适度及耐受力,缩短治疗时间。

版块式实习轮转表的设计与应用

[目的]设计一种新型的实习轮转表,既能方便带教老师查阅,也能保证实习生的实习要求全面轮转科室。[方法]通过实习单元版块化,实习时间周期化,实习人员组别化,应用Excel电子表格,编制师生不同版轮转表,供带教老师、实习生使用。[结果]版块式轮转表简洁明了,清晰易辨,可以长期反复使用,深受师生欢迎。[结论]此方法使用简单,使护生实习轮转安排直观、系统,提高了护生实习管理的工作效率。

1例节育环异位致膀胱结石的治疗与护理

节育环是一种安全、有效、方便的避孕工具,因而广泛应用于生育后女性。亚洲使用宫内避孕器的已婚妇女占全世界使用者的75%,安置宫内节育环也是我国妇女采取避孕的主要措施,据统计,1/2500～1/3 000宫内节育器可出现异位。解剖位置上,子宫与膀胱相邻,膀胱充盈收缩情况下,膀胱紧贴于子宫前壁,当子宫有损伤时,节育环可通过损伤处异位至膀胱内,作为异物不断刺激膀胱,产生炎症反应,出现明显的尿频、尿急、尿痛，严重者可见肉眼血尿，大部分病人盲目就诊于妇科，易被误诊为盆腔炎、附件炎，往往容易忽视泌尿系统疾病。我院于2013年9月收治一例节育环异位致膀胱结石的病人，现将治疗及护理体会报道如下。

上海市注册护士跨文化护理自我效能现状及影响因素研究

目的：了解上海市三级医院临床注册护士跨文化护理自我效能现状及特点,并分析其影响因素。方法采用《跨文化护理自我效能量表》（ TSET）,对上海市6所三级医院中950名注册护士进行问卷调查。结果三级医院护理人员跨文化自我效能总分为（594.96±139.424）分,3个维度得分由高到低分别为情感（211.21±60.882）分、实践（200.12±50.087）分、认知（183.63±47.688）分。多元逐步线性回归显示,参加人文课程与否、宗教信仰、所在科室、英语水平、学历是护士跨文化护理自我效能的主要影响因素。结论上海市三级医院临床注册护士跨文化护理自我效能总体得分良好,各维度中认知维度较其他维度差,护理管理者应制定科学的跨文化护理培训课程,鼓励护士提高学历及英语水平,定期安排轮岗进修交流,提高临床护士跨文化护理能力。

基于整体整合医学理念的快速护理管理模式在老年恶性肠梗阻介入支架联合手术患者中的应用

目的探讨基于整体整合医学理念的快速康复护理管理模式在老年恶性肠梗阻介入支架联合手术患者中的应用效果。方法通过成立学科交叉诊疗病房、构建临床护理路径、组建多学科护理管理小组,对患者的风险管理,并构建快速康复护理方案,为老年患者恶性肠梗阻介入支架联合手术患者围术期进行快速康复护理。结果有力减少术后患者并发症的发生,提高患者的适应及自我护理能力,生存生活及患者满意度,差异均具有统计学意义。结论基于整体整合医学理念的快速康复管理模式能够有效提高患者安全,减少不良事件发生,有效促进患者生存质量,值得在临床推广。

208例经尿道前列腺等离子双极电切术的手术配合

目的：探讨前列腺等离子电切术的护理配合方法、要点及效果。方法：对2012年5月~2015年5月收治的208例良性前列腺增生患者除给予常规的护理外,护士做好手术体位的精确摆放、恒温生理盐水冲洗、增用恒温毯护理等,并从并发症、患者满意度、患者舒适度三方面进行评价。结果：208例良性前列腺增生患者经尿道前列腺等离子双极电切术的手术成功率达100%,无并发症发生,患者满意度98分以上,患者舒适度97分以上。结论：先进的手术方法离不开术前充分的准备,术中熟练的配合及术后病人的整理是手术成功的保证,也可提高手术效率。

早期狭窄性腱鞘炎的护理

目的：探讨早期狭窄性腱鞘炎的治疗与护理。方法：对32例早期狭窄性腱鞘炎门诊患者采用体育疗法及热水浸泡法。结果：经过20～30d的治疗及护理，治愈28例，显效2倒，无效2倒，总有效率94％。结论：早期诊断及时治疗与护理，合理预防，是治疗早期狭窄性腱鞘炎的关键。

理解万岁

我一直忘不了一位患者,是她让我体会到人文之花的绚丽。记得我刚到疼痛科没多久,对于慢性疼痛对生活的影响,理解还不够深刻。这位女性患者姓蒋,罹患了三叉神经痛,她入住我们科室的时候已经忍受了一年的疼痛。不仅如此,由于无法吃固体食物,已经进行大半年流食。刚刚入院时,她精神委靡,对于医护人员的询问不理不睬。