入院时血清循环肿瘤DNA水平与上皮性卵巢癌手术预后的关系

目的分析入院时血清循环肿瘤DNA(ctDNA)水平与上皮性卵巢癌(EOC)手术预后的关系。方法纳入2020年5月至2022年3月在驻马店市第一人民医院拟行手术治疗的68例EOC患者作为研究对象,所有患者均在入院时检测血清ctDNA水平,设计一般资料调查问卷,采集患者一般资料及其他实验室指标,所有患者均在术后随访1 a,统计随访期间预后情况并分组(良好组与不良组),分析入院时血清ctDNA水平与EOC患者手术治疗预后的关系。结果随访1 a,68例EOC手术患者中预后良好共39例,占57.35%,预后不良共29例,占42.65%;不良组Ⅲ~Ⅳ期占比、术后接受辅助化疗占比、ctDNA、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、人附睾蛋白4(HE4)水平均高于良好组(P<0.05)。点二列相关性证实,血清ctDNA水平与EOC患者手术治疗预后不良呈正相关(r=0.817,P<0.001);多因素logistic回归分析结果显示,入院时ctDNA水平高是EOC患者手术治疗预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论入院时血清ctDNA水平与EOC手术治疗预后有关,且ctDNA水平升高是EOC患者手术治疗预后不良的危险因素。

上皮性卵巢癌患者血浆中化疗耐药相关蛋白标志物的临床表达意义

目的研究上皮性卵巢癌患者血浆中化疗耐药相关蛋白标志物临床表达的意义。方法选取上皮性卵巢癌患者169例,采集其术后化疗的血浆标本,根据NCCN卵巢癌诊疗指南,将患者标本分为2组:对照组85例(化疗敏感),试验组84例(化疗耐药)。观察2组患者的化疗效果,记录随访资料及结果,使用双向凝胶电泳技术(2-DE)筛选出2组患者血浆标本中的差异蛋白点并进行分析鉴定。结果经过化疗后,对照组与试验组对比筛选出有意义的差异蛋白质表达点一共32个,其中试验组较对照组上调的蛋白质表达点一共20个,明显上调的有:凝集素、碳酸酐酶、补体C4A、α1-抗胰蛋白酶、免疫球蛋白J链;下调的蛋白质表达点一共12个,明显下调的有:补体C3、触珠蛋白、载脂蛋白E、β-2-糖蛋白、甲状腺素运载蛋白、补体因子I轻链、Igγ-2链C区、Igγ-1链C区、Igκ链C区。结论α1-抗胰蛋白酶、碳酸酐酶、凝集素等蛋白质表达点上调,以及触珠蛋白、β-2-糖蛋白、载脂蛋白E等蛋白质表达点下调,这些差异蛋白质的表达情况与上皮性卵巢癌化疗耐药可能存在一定的相关性,有可能成为预测上皮性卵巢癌患者化疗耐药的蛋白质标志物。

腹腔镜下宫颈癌根治术的疗效及血清VEGF-C、Survivin水平变化研究

目的探讨腹腔镜下宫颈癌根治术治疗宫颈癌的效果及血管内皮生长因子C(VEGF-C)、肿瘤凋亡基因Survivin水平及机体免疫水平的影响。方法将由同一团队行宫颈癌根治术的79例早期宫颈癌(ⅠB~ⅡA期)患者作为研究对象,分为腹腔镜组(腹腔镜宫颈癌根治术,n=46)与开腹组(开腹宫颈癌根治术,n=33),比较两组手术学效果;检测两组术前、术后1 d、术后1周血VEGF-C及Survivin水平的变化及免疫指标的变化;统计手术并发症发生率。结果腹腔镜组术中出血量[(106.52±30.76)ml]少于开腹组[(465.35±127.63)ml](P<0.05),肛门排气时间、住院时间[(39.23±10.65)h、(16.63±5.46)d]短于开腹组[(56.26±13.79)h、(19.63±4.71)d](P<0.05);两组手术前后不同时间VEGF-C、Survivin水平比较差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组术后1 d、1周VEGF-C、Survivin水平均低于开腹组(P<0.05);两组手术前后不同时间CD3+、CD4+计数和CD4+/CD8+比值比较差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组术后1 d、1周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于开腹组(P<0.05);腹腔镜组手术并发症发生率为4.35%,低于开腹组的24.24%(P<0.05)。结论腹腔镜下宫颈癌根治术治疗宫颈癌可获取与开腹手术类似的根治效果,且术中出血少,术后恢复速度快,对机体免疫功能影响小,可降低VEGF-C、Survivin水平,减少手术并发症。

腹腔镜治疗输卵管妊娠60例分析

目的探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床应用价值。方法回顾性分析行腹腔镜手术治疗的60例异位妊娠患者的临床资料，分析腹腔镜在异位妊娠诊断和治疗中的应用价值。结果60例输卵管妊娠患者在腹腔镜下确诊，均顺利完成手术治疗，无术后并发症及死亡。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠对腹腔干扰少、创伤小、术后恢复快，腹腔镜手术是输卵管妊娠首选的手术方式。

乙状结肠阴道成形术治疗先天性无阴道18例分析

目的寻找一种治疗先天性无阴道患者的最佳手术方法。方法回顾性分析了近二十年来笔者采用水压造穴并用带蒂乙状结肠行阴道成形术治疗先天性无阴道患者18例。结果术后均不带阴道模型，一个月可恢复性生活，随访3个月至2年，性生活双方均满意，并无阴道狭窄、阴道干燥变浅后遗症。结论此手术方式操作并不复杂，成功率极高，较其他材料代阴道术有明显优势。

Leep刀治疗宫颈糜烂100例疗效观察

目的分析Leep刀治疗宫颈糜烂的临床效果。方法抽取2014年11月—2016年10月驻马店市第一人民医院收治的200例宫颈糜烂患者,通过随机数字表法分为研究组(n=100)与对照组(n=100)。对照组采用微波疗法治疗,研究组采用Leep刀治疗。对比两组手术情况,统计临床治疗效果。结果两组术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组手术用时(6.11±0.69)min少于对照组(10.03±2.08)min,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组治疗总有效率,研究组(97.0%)高于对照组(88.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Leep刀治疗宫颈糜烂效果显著,可减少手术用时,提高治疗效果,具有推广价值。

妊娠期高血压疾病性心脏病终止妊娠情况的分析研究

目的对妊娠期高血压疾病型心脏病终止妊娠的时机、方式、结局作以分析总结。方法对驻马店市第一人民医院2016年7—11月收治的58例妊娠期期高血压性心脏病产妇的基本临床资料作以简要回顾与分析。结果剖宫产分娩低体重儿、肺透明膜病、围产儿死亡所占比重分别为44.4%、26.7%、28.9%,阴道分娩46.2%、23.1%、23.1%,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产分娩新生儿窒息率为13.3%明显低于阴道分娩53.8%(P<0.05)。32~36+6孕周与37~39+6孕周在新生儿窒息、肺透明膜病、围产儿死亡方面差异无统计学意义(P>0.05);32~36+6孕周低体重儿所占比重明显高于37~39+6孕周(P<0.05)。结论剖宫产是妊娠期高血压疾病性心脏病产妇终止妊娠的最佳选择。