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美托洛尔联合达格列净治疗2型糖尿病合并冠心病患者的效果观察
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作者 张愉涵 赵梦鸽 《淮海医药》 CAS 2024年第2期194-197,共4页
目的:探讨美托洛尔联合达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者的效果。方法:选取2020年1月—2021年1月某院收治的196例T2DM合并CHD患者为研究对象,按照信封法分为对照组和观察组,每组98例。2组均给予二甲双胍口服,在此基础上... 目的:探讨美托洛尔联合达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者的效果。方法:选取2020年1月—2021年1月某院收治的196例T2DM合并CHD患者为研究对象,按照信封法分为对照组和观察组,每组98例。2组均给予二甲双胍口服,在此基础上对照组采取达格列净联合硝酸甘油治疗,观察组采取达格列净联合美托洛尔治疗。比较2组临床疗效、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.96%,高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LVESD[(33.35±3.47)mm]、LVEDD[(44.26±3.53)mm]低于对照组[(38.45±2.69)mm、(48.65±3.14)mm],LVEF[(59.16±3.47)%]高于对照组[(54.10±3.06)%](P<0.05);观察组TC[(4.31±0.63)mmol/L]、TG[(1.25±0.35)mmol/L]、LDL-C[(2.31±0.42)mmol/L]水平低于对照组[(5.72±0.73)mmol/L、(2.43±0.42)mmol/L、(2.62±0.42)mmol/L],HDL-C水平[(1.52±0.11)mmol/L]高于对照组[(1.22±0.10)mmol/L](P<0.05);观察组CRP[(11.52±1.06)mg/L]、TNF-α[(1045.37±24.11)pg/mL]、IL-6[(106.12±6.12)pg/mL]水平低于对照组[(16.86±1.12)mg/L、(1812.62±24.23)pg/mL、(132.35±7.22)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FBG、2hPBG、HbA1c水平均低于治疗前,但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美托洛尔联合达格列净治疗T2DM合并CHD患者疗效显著,可有效改善患者心功能、血脂水平,减轻炎症反应,且安全性佳。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 冠心病 达格列净 美托洛尔 临床疗效
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老年肺源性心脏病合并冠心病患者超声参数与心肌损伤标志物的相关性分析
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作者 张愉涵 赵梦鸽 《实用医技杂志》 2024年第4期254-257,共4页
目的分析老年肺源性心脏病(CPHD)合并冠心病(CHD)患者超声参数与心肌损伤标志物的相关性。方法选定郑州市金水区总医院老年医学科2022年11月至2023年11月就诊的200例老年CPHD患者,根据是否合并CHD将其分为2组,80例合并CHD的患者设为观察... 目的分析老年肺源性心脏病(CPHD)合并冠心病(CHD)患者超声参数与心肌损伤标志物的相关性。方法选定郑州市金水区总医院老年医学科2022年11月至2023年11月就诊的200例老年CPHD患者,根据是否合并CHD将其分为2组,80例合并CHD的患者设为观察组,120例未合并CHD的患者设为对照组。均给予心脏彩色多普勒超声检查,抽取空腹静脉血检测心肌损伤标志物,比较2组心脏彩超参数[左室收缩末期内径(LVESD)、舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、心肌损伤标志物[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)],比较老年CPHD合并CHD患者中不同美国纽约心脏协会(NYHA)分级组心脏彩超参数、心肌损伤标志物,Pearson分析心脏彩超参数与心肌损伤标志物的相关性。结果观察组LVESD、LVEDD均高于对比组(P<0.001),观察组LVEF低于对比组(P<0.05)。观察组血清cTnI、CK-MB水平均高于对比组(P<0.001)。Ⅲ~Ⅳ级组LVESD、LVEDD均高于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.001),Ⅲ~Ⅳ级组LVEF低于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.001)。Ⅲ~Ⅳ级组血清cTnI、CK-MB水平均高于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.001)。LVESD、LVEDD与cTnI、CK-MB均呈正相关性(r=0.382、0.391、0.376、0.390,P均<0.001),LVEF与cTnI、CK-MB均呈负相关性(r=-0.371、-0.383,P均<0.001)。结论老年CPHD合并CHD患者LVESD、LVEDD及血清cTnI、CK-MB水平较高,LVEF较低,LVESD、LVEDD、LVEF与cTnI、CK-MB存在一定的相关性,可辅助临床对患者病情作出全面评价。 展开更多
关键词 肺心病 冠心病 超声心动描记术 多普勒 心肌损伤
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结肠镜、免疫法粪便潜血检测及风险分级筛查策略在结直肠癌筛查中的效果研究:一项多中心随机对照试验 被引量:2
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作者 陈宏达 廖先珍 +15 位作者 杜灵彬 董栋 魏东华 高屹 郑卫方 陈静君 卢明 张愉涵 陆斌 骆晨雨 李娜 周月阳 骆家辉 蔡洁 石菊芳 代敏 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第1期114-123,共10页
目的评价结肠镜、免疫法粪便潜血检测(fecal immunochemical test,FIT)及风险分级筛查策略在人群结直肠癌筛查中的可行性和有效性。方法基于2018年5月—2021年5月全国6个中心开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验(TARGET-C研究),将符合... 目的评价结肠镜、免疫法粪便潜血检测(fecal immunochemical test,FIT)及风险分级筛查策略在人群结直肠癌筛查中的可行性和有效性。方法基于2018年5月—2021年5月全国6个中心开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验(TARGET-C研究),将符合要求的受试者按照1∶2∶2的比例随机分配至结肠镜组、FIT组、分级筛查组(经风险评估,高风险人群接受结肠镜检查;低风险人群接受FIT检测,FIT阳性者接受结肠镜检查)。3组人群分别接受不同方案的结直肠癌筛查,其中结肠镜组仅接受基线筛查,FIT组与分级筛查组在基线筛查的基础上接受每年1次的随访筛查。主要研究结局为进展期肿瘤(包括结直肠癌和进展期腺瘤)检出率。比较3种筛查方案的人群参与率、进展期肿瘤检出率和结肠镜检查负荷。结果共入选符合纳入与排除标准的受试者19373名,包括男性8082名(41.7%),女性11291名(58.3%);平均年龄(60.5±6.5)岁。其中结肠镜组3883名、FIT组7793名、分级筛查组7697名。FIT组与分级筛查组已完成2轮次随访筛查。FIT组整体人群筛查参与率最高(99.3%),分级筛查组次之(89.2%),结肠镜组最低(42.3%)。意向性分析结果显示,结肠镜组进展期肿瘤检出率高于FIT组(2.76%比2.17%,OR结肠镜组比FIT组=1.30,95%CI:1.01~1.65,P=0.037),结肠镜组与分级筛查组进展期肿瘤检出率无统计学差异(2.76%比2.35%,OR结肠镜组比分级筛查组=1.19,95%CI:0.93~1.51,P=0.156),分级筛查组与FIT组进展期肿瘤检出率亦无统计学差异(2.35%比2.17%,OR分级筛查组比FIT组=1.09,95%CI:0.88~1.34,P=0.440)。以每检出1例进展期肿瘤所需要的结肠镜检查次数作为评价人群筛查时结肠镜检查负荷的指标,结肠镜组的结肠镜检查负荷最高(15.4次),分级筛查组次之(10.2次),FIT组最低(7.8次)。结论基于结直肠癌风险评估的分级筛查策略对于人群结直肠癌的筛查具有可行性和有效性,可作为传统结肠镜检查和FIT筛查方案的有效补充。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 免疫法粪便潜血检测 结肠镜 分级筛查 风险评估
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吲哚布芬对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响 被引量:5
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作者 朱平华 张愉涵 +1 位作者 别峰伟 高红涛 《西北药学杂志》 CAS 2023年第2期156-160,共5页
目的 探讨吲哚布芬治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)对血液流变学、神经功能恢复及血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、D-二聚体(D-dimer, D-D)的影响。方法 选取90例AIS患者,用简单数字表法将患者均分为观察组... 目的 探讨吲哚布芬治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)对血液流变学、神经功能恢复及血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、D-二聚体(D-dimer, D-D)的影响。方法 选取90例AIS患者,用简单数字表法将患者均分为观察组和对照组,在常规降血脂和抗凝治疗的基础上,观察组口服吲哚布芬,对照组口服阿司匹林,均持续治疗4周。治疗后,评估2组患者的临床疗效。采用美国国立卫生研究所卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)、改良Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)评分和Barthel指数(barthel index, BI)评分比较2组AIS患者治疗前后的神经功能恢复情况;治疗前后,检测血浆黏度(plasma viscosity, PV)、全血黏度高切(high shear of whole blood viscosity, HS)、红细胞比容(red blood cell volume, HCT)水平和纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)水平;检测CRP、D-D和同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平。记录2组治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者治疗有效率(93.33%)与对照组(91.11%)比较,差异无统计学意义;观察组患者各项血液流变学指标水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分和mRS评分均显著低于对照组,BI评分显著高于对照组(P<0.05);观察组CRP、D-D和Hcy水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(11.11%)与对照组(17.78%)比较,差异无统计学意义。结论 吲哚布芬可有效促进AIS患者神经功能恢复,改善血液流变学指标,降低血清CRP、D-D水平。 展开更多
关键词 吲哚布芬 急性缺血性脑卒中 血液流变学 神经功能 C反应蛋白 D-二聚体
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2014-2016年合肥市城市居民肺癌筛查率及筛查结果分析 被引量:4
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作者 魏东华 马艳玲 +5 位作者 张娟 尹惠萍 张小鹏 张愉涵 代敏 钱立庭 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2021年第3期231-236,共6页
目的分析2014—2016年合肥市城市居民肺癌筛查率及筛查结果,评价肺癌筛查效果。方法采取整群抽样的方法,对合肥市7个区40~69岁常住居民进行癌症危险因素问卷调查和肺癌高危因素评估,对评估出的肺癌高危人群进行胸部低剂量螺旋CT检查。... 目的分析2014—2016年合肥市城市居民肺癌筛查率及筛查结果,评价肺癌筛查效果。方法采取整群抽样的方法,对合肥市7个区40~69岁常住居民进行癌症危险因素问卷调查和肺癌高危因素评估,对评估出的肺癌高危人群进行胸部低剂量螺旋CT检查。分析肺癌高危人群筛查率和检出率。采用主动随访加被动随访统计确诊肺癌数,计算肺癌发病密度。结果2014—2016年共完成58105人的问卷调查和肺癌高危风险评估,评估出肺癌高危12449人,肺癌高危率为21.43%。共5646人参加低剂量螺旋CT筛查(筛查参与率为45.35%),检出肺部结节1540人(结节检出率为27.28%),阳性结节354人(阳性结节检出率为6.27%),疑似肺癌54人(疑似肺癌检出率为0.96%)。评估为肺癌高危者的肺癌发病密度为131.01/10万人年;CT筛查者中检出阳性结节的肺癌发病密度为1255.36/10万人年;CT筛查者中检出阴性结节的肺癌发病密度为103.12/10万人年。结论低剂量螺旋CT可有效发现肺内结节及相关病变,需进一步完善筛查机制,提高肺癌高危人群筛查率,提高筛查效果及防控水平。 展开更多
关键词 肺癌 筛查 低剂量螺旋CT 发病密度 城市 合肥
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中国癌症疾病负担及三级预防现状
6
作者 骆晨雨 周月阳 +5 位作者 李娜 骆家辉 张愉涵 陆斌 陈宏达 代敏 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期621-625,共5页
癌症是全球人群发病和死亡的主要原因之一。由于人口老龄化、生活方式改变等原因,中国癌症的发病率和死亡率仍在持续上升,已成为危害居民健康的重大公共卫生问题。为了应对日益严峻的癌症防控形势,中国政府在过去几十年里做出了巨大努力... 癌症是全球人群发病和死亡的主要原因之一。由于人口老龄化、生活方式改变等原因,中国癌症的发病率和死亡率仍在持续上升,已成为危害居民健康的重大公共卫生问题。为了应对日益严峻的癌症防控形势,中国政府在过去几十年里做出了巨大努力,出台了一系列政策与措施以适应我国的癌症防治需求。目前,我国减少癌症负担的策略主要集中于一级和二级预防。本研究对我国癌症疾病负担及三级预防现状展开述评。 展开更多
关键词 癌症 疾病负担 癌症防治 预防 筛查
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膳食模式与癌症病因学的研究进展
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作者 骆家辉 骆晨雨 +7 位作者 张愉涵 陆斌 李娜 周月阳 宋锴 吴东 代敏 陈宏达 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期370-380,共11页
近年来,我国癌症发病率逐年上升,推进癌症的一级预防是遏制该趋势的有效措施。膳食被视为多种癌症共同且可改变的影响因素,而膳食模式考虑了食物和营养素间的相互作用,在癌症预防方面更具实际指导意义。本文概述了膳食模式提取方法,综... 近年来,我国癌症发病率逐年上升,推进癌症的一级预防是遏制该趋势的有效措施。膳食被视为多种癌症共同且可改变的影响因素,而膳食模式考虑了食物和营养素间的相互作用,在癌症预防方面更具实际指导意义。本文概述了膳食模式提取方法,综述近年来膳食模式与消化系统、呼吸系统、生殖系统和泌尿系统癌症关联的研究结论并阐述可能的作用机制,以期为后续研究提供参考依据。 展开更多
关键词 膳食 癌症 影响因素
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基于遗传和环境危险因素构建的风险评分在结直肠肿瘤分级筛查中的应用评价
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作者 骆晨雨 张愉涵 +9 位作者 卢明 陆斌 蔡洁 李娜 周月阳 骆家辉 张丁丁 杨欣壮 陈宏达 代敏 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期999-1005,共7页
目的评价利用遗传与环境危险因素构建的结直肠肿瘤风险评分的人群高危分层效果及其在分级筛查中的应用效果。方法基于一项全国多中心结直肠癌筛查随机对照研究,纳入2160例接受结肠镜检查的研究对象。采用MassARRAY技术检测20个结直肠癌... 目的评价利用遗传与环境危险因素构建的结直肠肿瘤风险评分的人群高危分层效果及其在分级筛查中的应用效果。方法基于一项全国多中心结直肠癌筛查随机对照研究,纳入2160例接受结肠镜检查的研究对象。采用MassARRAY技术检测20个结直肠癌相关的遗传易感位点并构建遗传风险评分。个体环境风险评分采用亚太结直肠筛查评分系统计算。使用logistic回归分别评估遗传风险单独和遗传联合环境风险与结直肠肿瘤之间的关联。构建基于遗传和/或环境风险评分的分级筛查方案(即高风险者接受单次结肠镜筛查,低风险者接受每年一次的定量粪便免疫化学检测,其结果阳性者接受结肠镜检查),并与全部接受结肠镜方案进行效果比较。结果与低遗传风险评分组相比,高遗传风险评分组发生结直肠肿瘤的风险增加了26%(OR=1.26,95%CI:1.03~1.54,P=0.026)。遗传和环境风险评分均最高的研究对象患进展期肿瘤(包括结直肠癌、进展期腺瘤和进展期锯齿状息肉)的风险是两评分均最低研究对象的3.03倍(95%CI:1.87~4.90,P<0.001)。多轮筛查效果评价方面,当进行到第3轮筛查时,基于遗传联合环境风险评分构建的分级筛查方案,其进展期肿瘤累计检出率与全部接受结肠镜检查方案差异无统计学意义(8.79%vs.10.46%,P=0.075),阳性预测值更高(14.11%vs.10.46%,P<0.001),每检出1例进展期肿瘤所需的结肠镜检查数更低(7.1 vs.9.6,P<0.001)。结论与基于结肠镜的传统筛查方法相比,联合遗传和环境风险评分的分级筛查方案有助于实现人群风险分层,取得较好的筛查效果。 展开更多
关键词 遗传风险评分 环境风险评分 结直肠癌筛查 风险预测模型
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粪便免疫化学检测在结直肠癌筛查中的价值
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作者 周月阳 李娜 +7 位作者 陆斌 骆晨雨 张愉涵 骆家辉 卢明 蔡洁 代敏 陈宏达 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期911-918,共8页
筛查与早诊早治已被证实是降低结直肠癌发病率和死亡率的有效手段。结肠镜结合病理检查是结直肠癌筛查的金标准,但因结肠镜检查具有侵入性、费用高且需要专业内镜医师操作等因素,不适合直接用于大规模人群筛查。粪便免疫化学检测(FIT)... 筛查与早诊早治已被证实是降低结直肠癌发病率和死亡率的有效手段。结肠镜结合病理检查是结直肠癌筛查的金标准,但因结肠镜检查具有侵入性、费用高且需要专业内镜医师操作等因素,不适合直接用于大规模人群筛查。粪便免疫化学检测(FIT)是国际权威结直肠癌筛查指南推荐的筛查技术之一,已在世界各国人群结直肠癌筛查项目中广泛应用。文章从技术原理、筛查效能、筛查策略、人群效果和效益等不同方面阐述了FIT在结直肠癌筛查中的价值,介绍了目前在中国人群中采用FIT进行结直肠癌筛查的现状,指出了FIT筛查所面临的挑战,以期优化基于FIT的人群结直肠癌筛查策略,为开展高效的结直肠癌筛查提供理论参考。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 筛查 粪便免疫化学检测
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多轮次免疫法粪便潜血试验用于中国人群结直肠癌筛查的参与率与病变检出情况分析
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作者 李娜 周月阳 +7 位作者 卢明 张愉涵 陆斌 骆晨雨 骆家辉 蔡洁 陈宏达 代敏 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1041-1050,共10页
目的评价连续3轮次年度粪便免疫化学试验(FIT)在中国人群结直肠癌筛查中的参与率和结直肠病变检出情况。方法基于2018年5月至2021年5月在全国6个中心开展的一项人群结直肠癌筛查研究,共纳入了7793例50~74岁符合研究条件的受试者,为其提... 目的评价连续3轮次年度粪便免疫化学试验(FIT)在中国人群结直肠癌筛查中的参与率和结直肠病变检出情况。方法基于2018年5月至2021年5月在全国6个中心开展的一项人群结直肠癌筛查研究,共纳入了7793例50~74岁符合研究条件的受试者,为其提供免费的FIT检测和结肠镜检查(仅针对FIT初筛阳性者)。在基线时,所有受试者均受邀接受FIT筛查。在后续轮次筛查中,仅邀请FIT阳性但未接受结肠镜检查者或FIT阴性者进行重复FIT筛查。FIT阳性者推荐接受结肠镜和病理检查(如结肠镜下有异常发现)。研究共计开展了3轮次每年1次的FIT筛查,主要研究结局为FIT参与率、FIT阳性者的结肠镜检查参与率以及结直肠肿瘤的检出率。结果7793例受试者中男3310人(42.5%),年龄为(60.50±6.49)岁。第1轮、第2轮和第3轮FIT筛查的参与率分别为94.0%(7327/7793)、86.8%(6048/6968)和91.3%(6113/6693)。在7793例参与者中,99.3%(7742/7793)参加了至少1轮筛查,66.3%(5163/7793)参加了全部3轮筛查。第1轮筛查人群的FIT阳性率(14.6%,1071/7327)高于第2轮(5.6%,341/6048)和第3轮(5.5%,339/6113)筛查(均P<0.001)。FIT阳性受试者结肠镜检查依从率在3轮筛查中均达到70%以上,分别为76.3%(817/1071)、75.7%(258/341)和71.7%(243/339)。logistic多因素回归分析显示,性别和吸烟状态是影响FIT筛查参与率的影响因素,男性和不吸烟者的FIT筛查参与率较高。此外,年龄与FIT阳性者的结肠镜检查依从率呈负相关。经过3轮筛查,进展期肿瘤(结直肠癌+进展期腺瘤)的检出率逐轮下降[第1轮:1.15%(90/7793);第2轮:0.57%(40/6968);第3轮:0.58%(39/6693)],但进展期肿瘤的阳性预测值逐轮增加,分别为11.02%、15.50%和16.05%。在各轮次筛查中,男性病变检出率均高于女性,且检出率均随着年龄增长而增加。结论每年1次的重复FIT筛查在中国人群中具有较好的接受度以及较高的病变检出率。为了优化和提升人群结直肠癌筛查效果,应在保证人群筛查参与率的条件下推行多轮次重复FIT筛检。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 筛查 粪便潜血检测 参与率 检出率
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结直肠癌筛查和早期诊断生物标志物研究进展 被引量:27
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作者 张愉涵 陈宏达 +1 位作者 卢明 代敏 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期142-148,共7页
结直肠癌疾病负担沉重,严重威胁人类健康,人群中开展筛查可有效降低结直肠癌发病率和死亡率。近年来,结直肠癌相关的遗传学、表观遗传学和微生物组学研究成果层出不穷,随着基因测序和分子检测技术的发展,探索与癌症发生发展相关的生物... 结直肠癌疾病负担沉重,严重威胁人类健康,人群中开展筛查可有效降低结直肠癌发病率和死亡率。近年来,结直肠癌相关的遗传学、表观遗传学和微生物组学研究成果层出不穷,随着基因测序和分子检测技术的发展,探索与癌症发生发展相关的生物标志物以应用于结直肠癌筛查和早期诊断已成为目前的研究热点。本文对现有结直肠癌筛查和早期诊断生物标志物进行综述,为进一步开发新型有效的结直肠癌非侵入性筛查和早期诊断技术提供依据。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 生物标志物 筛查 早期诊断
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2005-2015年中国胰腺癌发病与死亡趋势分析 被引量:51
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作者 蔡洁 陈宏达 +5 位作者 卢明 张愉涵 陆斌 由磊 代敏 赵玉沛 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期794-800,共7页
目的:分析2005-2015年中国胰腺癌发病及死亡的趋势并分别估计其年龄-时期-队列效应。方法:基于《中国肿瘤登记年报》数据,利用Joinpoint回归分析2005-2015年胰腺癌的发病率及死亡率的变化趋势,计算年度变化百分比、平均年度变化百分比... 目的:分析2005-2015年中国胰腺癌发病及死亡的趋势并分别估计其年龄-时期-队列效应。方法:基于《中国肿瘤登记年报》数据,利用Joinpoint回归分析2005-2015年胰腺癌的发病率及死亡率的变化趋势,计算年度变化百分比、平均年度变化百分比。采用年龄-时期-队列模型对20~84岁人群的数据进行拟合,估计其效应参数。结果:2005-2015年中国胰腺癌粗发病率及粗死亡率变化趋势基本一致,以2008年为界,先上升后下降;男性高于女性,城市高于农村。2005-2015年胰腺癌的总体发病中标率平均每年上升2.78%,总体死亡中标率平均每年上升2.24%。发病率以农村男性中标率变化最快,平均每年上升3.74%;死亡率以城市男性中标率变化最快,平均每年上升3.57%。发病率及死亡率的年龄效应总体随年龄增长而上升,在70~80岁时效应最大;时期效应总体随时间推移而上升;队列效应随出生年份推移而下降,在1976年后出现反弹和波动。结论:中国胰腺癌的发病率和死亡率稳中有升,应继续重视胰腺癌的防控工作。 展开更多
关键词 胰腺癌 发病率 死亡率 年龄-时期-队列模型
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结肠镜、免疫法粪便隐血试验和新型风险评估筛查方案在人群结直肠癌筛查中的参与率比较及其影响因素分析 被引量:37
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作者 陈宏达 卢明 +6 位作者 刘成成 张愉涵 邹霜梅 石菊芳 任建松 李霓 代敏 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1655-1661,共7页
目的探讨结肠镜、免疫法粪便隐血试验(FIT)和新型风险评估筛查方案的人群筛查参与率及其影响因素。方法基于在全国6个中心开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验(2018年5月至今),纳入基线招募的符合条件受试者,按照1:2:2比例随机分配至以... 目的探讨结肠镜、免疫法粪便隐血试验(FIT)和新型风险评估筛查方案的人群筛查参与率及其影响因素。方法基于在全国6个中心开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验(2018年5月至今),纳入基线招募的符合条件受试者,按照1:2:2比例随机分配至以下3组:结肠镜组、FIT组和新型风险评估筛查方案组(受试者经过风险评估,高风险者接受结肠镜检查,低风险者接受FIT检测)。收集受试者流行病学调查问卷和临床检查等信息。计算不同筛查方案的参与率,采用多因素logistic回归模型分析探讨筛查参与率的影响因素。结果共纳入19546例符合研究条件的受试者,经过随机化分组,分配至结肠镜组3916例、FIT组7854例、新型风险评估筛查方案组7776例。在19546例受试者中,男性为8154例(41.7%),年龄为(60.5±6.5)岁。结肠镜组、FIT组和新型风险评估筛查方案组的参与率分别为42.5%、94.0%和85.2%,其中在新型风险评估筛查方案组中,高风险者接受结肠镜检查的参与率为49.2%,低风险者接受FIT检测的参与率为94.0%。多因素分析提示年龄、文化程度、吸烟史、既往结肠镜检查史、慢性结肠炎史和一级亲属结直肠癌家族史与筛查参与率相关。结论FIT和新型风险评估筛查方案组参与率显著优于结肠镜筛查。在未来需对特定人群开展健康宣教以提高结直肠癌筛查人群参与率,从而保证人群结直肠癌筛查效果和效益。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 筛查 参与率
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定量免疫粪便隐血试验对进展期结直肠肿瘤筛检效能的评价 被引量:10
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作者 卢明 陈宏达 +8 位作者 刘成成 张愉涵 魏锣沛 吕章艳 任建松 石菊芳 邹霜梅 李霓 代敏 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期2104-2111,共8页
目的评价定量免疫粪便隐血试验(FIT)对进展期结直肠肿瘤(结直肠癌和进展期腺瘤)的筛检效能,为进一步优化中国人群结直肠癌筛查策略提供理论参考。方法基于1项正在开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验,选取3407例已完成结肠镜检查的50~7... 目的评价定量免疫粪便隐血试验(FIT)对进展期结直肠肿瘤(结直肠癌和进展期腺瘤)的筛检效能,为进一步优化中国人群结直肠癌筛查策略提供理论参考。方法基于1项正在开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验,选取3407例已完成结肠镜检查的50~74岁受试者作为研究对象。所有受试者在结肠镜检查前均提供粪便标本。采用定量FIT通过标准化操作流程对所有粪便标本进行检测。以结肠镜和病理结果作为金标准,计算定量FIT对进展期结直肠肿瘤的筛检效能指标。结果3407例受试者中男性占51.5%(n=1753),年龄为(60.5±6.3)岁,共包括结直肠癌28例(0.8%)、进展期腺瘤255例(7.5%)、非进展期腺瘤677例(19.9%)、良性病变和正常者2447例(71.8%)。当采用厂家推荐阳性截断值(20μg Hb/g)时,总体FIT阳性率为2.8%(96/3407),对于结直肠癌和进展期腺瘤的灵敏度分别为57.1%(95%CI:37.2%~75.5%)和11.0%(95%CI:7.4%~15.5%),特异度为98.4%(95%CI:97.8%~98.8%)。当阳性截断值调整至5μg Hb/g时,定量FIT对于结直肠癌和进展期腺瘤的灵敏度分别增加至64.3%(95%CI:44.1%~81.4%)和16.5%(95%CI:12.1%~21.6%),特异度降低至95.2%(95%CI:94.4%~95.9%)。受试者工作曲线分析结果显示,FIT对于结直肠癌和进展期腺瘤的曲线下面积分别为0.908(95%CI:0.842~0.973)、0.657(95%CI:0.621~0.692),且在不同性别、年龄组人群中筛检效能较为一致。结论在本研究中,定量FIT对结直肠癌诊断灵敏度尚可,但对进展期腺瘤的诊断灵敏度较低。在人群结直肠癌筛查中,定量FIT的阳性截断值可以根据预设检出率及结肠镜检查负荷灵活调整,具有一定优势。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 定量免疫粪便隐血试验 筛查
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微观模拟模型在癌症一级和二级预防中的应用概述 被引量:2
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作者 陆斌 卢明 +3 位作者 张愉涵 蔡洁 陈宏达 代敏 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1250-1255,共6页
微观模拟模型研究可通过模拟大量具有不同特征的微观个体,构建疾病进展模型,评价危险因素控制和早期干预策略等在疾病预防中的效果和效益,从而克服传统流行病学研究投入高、耗时长等局限性,为疾病预防决策制定提供重要证据支撑。本研究... 微观模拟模型研究可通过模拟大量具有不同特征的微观个体,构建疾病进展模型,评价危险因素控制和早期干预策略等在疾病预防中的效果和效益,从而克服传统流行病学研究投入高、耗时长等局限性,为疾病预防决策制定提供重要证据支撑。本研究介绍了微观模拟模型的定义和构建方法,并结合研究实例阐述马尔可夫模型、决策树模型以及离散事件模型等3种建模方法在癌症一级和二级预防领域中的应用,以期为未来开展相关疾病防控研究提供参考。 展开更多
关键词 肿瘤 一级预防 二级预防 微观模拟模型
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肺癌社区高危人群队列研究进展 被引量:2
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作者 李鑫 冯小双 +3 位作者 张愉涵 崔宏 李霓 代敏 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期1174-1178,共5页
肺癌社区高危人群队列是2017年启动的国家重点研发计划精准医学专项“肺癌专病队列研究”的一部分,其主要目标是在全国7个大区的7个城市,收集5万例以上社区人群肺癌危险因素暴露信息,识别肺癌高危人群,开展低剂量螺旋CT筛查,并进一步追... 肺癌社区高危人群队列是2017年启动的国家重点研发计划精准医学专项“肺癌专病队列研究”的一部分,其主要目标是在全国7个大区的7个城市,收集5万例以上社区人群肺癌危险因素暴露信息,识别肺癌高危人群,开展低剂量螺旋CT筛查,并进一步追踪肺癌确诊和死亡信息;同时采集生物样本,建立以社区人群为基础、涵盖危险因素暴露、人群危险评估、低剂量螺旋CT筛查、生物样本以及结局随访信息的肺癌社区高危人群队列,为后续开展肺癌精准医学研究提供数据和样本支持。 展开更多
关键词 肿瘤 高危人群 队列研究
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