局部晚期食管癌三维适形放疗疗效观察

放射治疗是中晚期食管癌的主要治疗手段,但常规分割放疗的5年生存率多在10%左右[1]。三维适形放疗（3DCRT）可通过减少周围正常组织和器官的损伤来提高肿瘤患者生存率[2]。2000年9月至2002年9月我院对82例常规照射和全程适形放疗食管鳞癌患者,进行常规分割并后程加速超分割照射对比研究,旨在探讨适形放疗并后程加速超分割对局部晚期食管癌患者疗效的影响。

后程加速超分割适形放疗局部晚期食管癌疗效分析

目的评价局部晚期食管鳞癌适形放疗并后程加速超分割的疗效。方法将82例食管鳞癌患者随机分为两组:常规分割常规照射组(CF)40例,2Gy/次,5次/周,总剂量60～68Gy,30～34分次,6～7周完成。适形放疗加速后超组(CRT)42例,先常规分割照射2Gy/次,5次/周,40Gy/4周;从第5周起行加速超分割放疗1.4Gy/次,2次/天,间隔6h以上,总剂量59.6～68Gy,34～40分次,5～6周完成。结果CRT组和CF组的1、3年局部控制率分别为76.2%、58.6%和66.7%、28.6%;1、3年生存率分别为69.1%、44.3%和48.5%、24.7%。急性放射性损伤两组无显著性差异。结论在局部晚期食管鳞癌放射治疗中采用适形放疗并后程加速超分割较常规放疗能提高局部控制率和生存率,并不增加放射治疗不良反应。

放射性脑损伤对小鼠情绪的影响及机制探讨

目的探讨放射性脑损伤对小鼠情绪的影响及机制。方法选择小鼠24只,随机分成对照组、照射组各12只。照射组采用8 Gy剂量的电子线一次性照射建立放射性脑损伤模型,对照组不进行照射。于照射后第7天行开场实验和悬尾实验评价小鼠的焦虑及抑郁情绪变化,取脑组织行HE染色观察海马组织病理变化。结果与对照组比较,照射组小鼠中央区活动时间增加,活动次数及粪便数量减少(P<0.05或0.01)。照射组悬尾不动时间长于对照组(P<0.01)。对照组海马各部位结构及层次清楚,细胞形态完整,结构清晰,染色均匀;照射组海马神经元变性坏死,细胞体积变大,细胞质内空泡变性、细胞核固缩,染色不均匀。结论放射性脑损伤可导致小鼠焦虑及抑郁水平升高、活动度减低,其原因可能与海马神经元受损有关。

古拉定防治鼻咽癌放疗副反应效果观察

2000年10月至2003年9月,我院对60例Ⅰ～Ⅳ期鼻咽癌患者施行常规分割联合立体定向放射治疗,放疗期间使用积华药业有限公司提供的古拉定(还原型谷胱甘肽)注射液防治放疗副反应,取得良好效果.

局部晚期胰腺癌三维适形放疗联合健择化疗疗效分析

目的观察三维适形放射治疗（3d-CRT）联合健择化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效及耐受性。方法27例局部晚期胰腺癌进入三维适形放射治疗联合健择化疗治疗组，化疗方案健择1000mg／m^2，第1、8、15天，每4周为1周期，共治疗2周期。同步进行3d-CRT，计划照射剂量6mV／15mYV—X线：4—5Gy／次／d，每周3次，DT50—60Gy／10～12次。结果27例患者全部完成治疗计划，胰腺癌原发灶完全缓解（CR）为22．2％（6／27），部分缓解（PR）66．7％（18／27），总有效率为（CR＋PR）88．9％（24／27），无变化和进展（NC＋PD）占11．1％（3／27）。临床获益率为81．5％（22／27）。中位随访期为32（24～37）个月。1年生存率为74．1％（20／27），2年生存率为48．1％（13／27），中位生存期26个月。白细胞下降发生率及胃肠道反应发生率分别为100．0％（27／27）、96．3％（26／27）。结论三维适形放射治疗联合健择化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较好，可以明显提高患者的生活质量和生存期，不良反应能为多数患者耐受，是治疗局部晚期胰腺癌的较好的方法。