三种方法矫正中重度上睑凹陷的临床效果比较

目的:分析三种不同方法矫正上睑凹陷的临床效果。方法:回顾性分析采用眶膈脂肪重置+眼轮匝肌瓣法、眶膈脂肪重置+自体颗粒脂肪移植,眶膈脂肪重置+眼轮匝肌瓣+自体颗粒脂肪移植三种方法矫正中重度上睑凹陷的临床效果。结果:本组共78例,3级凹陷者55例,4级凹陷者23例。术后随访3个月~3年,其中3例矫正不足,行自体颗粒脂肪填充,有4例行重睑宽度调整术。其余受术者重睑形态自然,无明显凹陷,睑裂高度大小合适,效果满意。结论:对于中重度上睑凹陷,采用眶膈脂肪为基础的联合方法,效果确切,值得推广。

糖尿病难愈创面新生血管形成的基础研究进展

由糖尿病导致的慢性难愈性创面是临床常见病、多发病。由于其发病机制复杂,临床尚缺乏较为理想的治疗方法。糖尿病创面愈合过程涉及多种复杂的机制,新生血管的形成是创面愈合过程中的关键因素之一。影响新生血管形成的因素主要包括细胞因素和相关细胞因子两大方面。本文从糖尿病创面愈合的特点出发,就糖尿病创面愈合过程相关的细胞和细胞因子方面的研究进展进行综述。

创面愈合过程中巨噬细胞调控机制的研究进展

巨噬细胞在创面愈合过程中具有关键作用,通过多种机制参与炎症、增殖和重塑过程。研究表明,巨噬细胞数量、亚型和功能的变化,直接或间接影响着创面的炎症状态和修复重建等生理活动。我们对近年来有关皮肤软组织创面愈合过程中巨噬细胞调控机制研究的相关文献进行回顾综述,以期为创面愈合相关基础和临床研究提供帮助。

重睑生物力学在轻度上睑下垂矫正术的应用

目的探讨重睑生物力学在轻度上睑下垂患者行重睑成形术的临床应用。方法2016年1月至2018年2月,南京医科大学附属友谊整形外科医院整形美容外科收集179例双侧轻度上睑下垂、单睑、内眦赘皮患者,其中合并上睑凹陷者23例。在轻度上睑下垂矫正联合重睑成形术中,通过合理平衡力的作用点、力的方向以及力的大小,将提上睑的主要力量分配给提上睑板用于睁眼。对存在上睑凹陷者,同时行眶隔脂肪转位和(或)自体脂肪填充。存在内眦赘皮者,同时行内眦赘皮矫正术。结果术后随访6个月至2年,15例患者效果欠佳,行二次手术修复:其中7例为术后重睑宽度不对称,3例因轻度上睑下垂矫正不足,2例因重睑宽度变浅、变窄,3例上睑凹陷矫正不足者行二次上睑凹陷自体脂肪脂肪填充。其余164例患者轻度上睑下垂均得到较好矫正,且重睑形态稳定、自然,效果满意。结论轻度上睑下垂矫正联合重睑成形术中,合理处理生物力学平衡,对避免术后并发症及改进重睑的手术效果有一定的临床意义。

力学优先原则在切开法重睑成形术的应用研究

目的探讨力学优先原则在切开法重睑成形术的临床应用。方法2017年1月至2020年1月,南京医科大学友谊整形外科医院整形美容外科就诊初次眼整形女性患者96例(年龄18~42岁,平均26岁)的双侧单睑患者行切开法重睑成形术。对合并内眦赘皮者行改良Park法内眦赘皮矫正术;对存在轻度上睑下垂者行提肌腱膜松解或提肌腱膜折叠术。通过手术进行松解粘连、组织复位、减轻负荷、加强提睑板力量等方法,减弱影响重睑皱褶形成的力学因素。结果96例患者上睑形态及皮肤松弛情况有明显改善。其中2例因术后重睑线弧度欠佳,1例因去皮量不足重睑较窄,2例因双侧不对称。其余患者睁闭眼位上下睑形态较自然,切口瘢痕不明显,效果满意。结论采用力学优先原则行切开法重睑成形术,在一定程度上降低了重睑皱褶变浅、消失等并发症,值得临床应用。

眶隔脂肪筋膜瓣在上睑凹陷矫正术的效果

目的探讨眶隔脂肪筋膜瓣在上睑凹陷矫正术的临床应用。方法2015年1月至2020年12月,南京医科大学附属友谊整形外科医院整形美容外科对轻中度上睑凹陷女性患者38例(年龄25~55岁,平均37.5岁)用保留筋膜血管蒂的眶隔脂肪筋膜瓣转位法进行矫正,术中将眶隔脂肪的中央脂肪团外侧部转移至上睑凹陷部位,进而矫正上睑凹陷。结果35例患者术后上睑凹陷形态均得到明显改善,2例术后重睑线变浅,行再次手术调整;1例单侧存在部分凹陷,行自体脂肪颗粒补充移植,术后效果满意。结论纵向分离、保留眶隔下方包膜方法行眶隔脂肪转位,在减少脂肪吸收的同时可较好地矫正上睑凹陷。

组织再生优先原则修复鼻侧壁皮肤软组织缺损的效果

探讨组织再生修复优先原则在鼻侧壁皮肤软组织小型缺损修复的效果。2018年1月至2019年6月.南京医科大学附属友谊整形外科医院整形外科用局部组织修复再生等方法修复鼻侧壁皮肤软组织小型缺损(直径<1.0cm)创酣患者3例,伤口均基本愈合,效果满意。对鼻侧壁小型皮肤软组织缺损,用组织再牛修复优先原则可达到较好的修复效果,并发症较少,值得临床应用。