血清胱抑素C、内皮素-1、转化生长因子-β1预测高尿酸血症患者非布司他治疗后疗效的价值

目的研究血清胱抑素C、内皮素-1、转化生长因子-β1(TGF-β1)预测高尿酸血症(HUA)非布司他治疗后疗效的价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月在武警山西总队医院收治的160例HUA患者的临床资料,所有患者均口服非布司他进行治疗,根据患者使用非布司他治疗3个月后的疗效情况分为有效组(n=118)和无效组(n=42)。观察两组基础资料信息[性别、年龄、体重指数、病程、疾病类型、合并高血压、合并糖尿病、血肌酐、肾小球过滤率(GFR)、血尿酸、胱抑素C、内皮素-1、TGF-β1水平]差异。采用多因素Logistic回归分析影响HUA患者非布司他治疗效果的危险因素。绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估血清胱抑素C、内皮素-1、TGF-β1预测HUA患者非布司他治疗效果的效能。结果两组性别构成比、年龄、体重指数、病程、疾病类型、合并高血压、合并糖尿病、血肌酐、eGFR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);无效组的血尿酸、胱抑素C、内皮素-1、TGF-β1水平分别为(435.89±33.05)μmol/L、(10.84±1.65)mg/L、(32.81±5.55)ng/L、(25.74±4.85)ng/mL,均显著高于有效组[(351.85±24.76)μmol/L、(8.15±1.43)mg/L、(24.56±4.12)ng/L、(19.28±3.62)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,血清血尿酸、胱抑素C、内皮素-1、TGF-β1高水平均是影响HUA患者非布司他治疗无效的危险因素(P<0.05)。经ROC分析证实,血清胱抑素C、内皮素-1、TGF-β1可用于HUA患者非布司他治疗效果的预测,曲线下面积分别为0.917、0.853、0.825,预测价值较好(P<0.05)。结论血清血尿酸、胱抑素C、内皮素-1、TGF-β1高水平均是影响HUA患者非布司他治疗效果的危险因素,可将以上指标作为评估HUA患者非布司他治疗效果的标志物,为临床降低HUA治疗无效风险提供参考。

心-踝血管指数——动脉粥样硬化无创检测指标：845例分析

目的用无创方法检测青年和老年人心．踝血管指数（CAVI），分析动脉粥样硬化（AS）和血管硬度的影响因素。方法845例住院、门诊及正常体检者（男594例、女251例，年龄35-85岁）测定CAVI，并进行诊室血压、血脂、血糖、肾功能、心电图及胸部X线检查，记录既往史。结果845例中54．2％CAVI异常（458例）；CAVI增加与年龄、血压、脉压差等因素密切相关；随年龄增长，并存疾病如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及血脂异常，特别是冠心病、高血脂检出率升高；吸烟对CAVI影响显著，吸烟并存疾病可使CAVI进一步升高。结论CAVI是新的AS评估指标，与多种因素有关，吸烟及吸烟并存疾病对CAVI均有明显影响。结果提示，AS应根据患者各自不同的影响因素进行个性化综合防治。

氟骨症与强直性脊柱炎临床特点对照分析

目的探讨氟骨症与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的鉴别诊断要点。方法回顾分析我省某氟骨症专科医院提供的62例氟骨症与同期就诊我院54例AS的临床资料。结果氟骨症患者发病平均年龄(42.9±6.66)岁,明显大于AS患者[(18±7.57)岁],差异有统计学意义(P<0.01);外周关节疼痛数目≥3者所占比例明显大于AS组(74.2%vs 3.7%,P<0.01),活动后加重所占比例明显高于AS组(83.9%vs 5.56%,P<0.01),HLA-B27阳性所占比例明显低于AS组(3.2%vs 90.7%,P<0.01),四肢骨病变、外周关节病变及骨间膜钙化比例均明显高于AS组(P<0.01),脊柱竹节样变比例高于AS组(61.3%vs 22.2%,P<0.05),骨质破坏比例明显低于AS组(P<0.01)。结论氟骨症与强直性脊柱炎的鉴别,应从流行病学、临床表现、HLA-B27检测及影像学检查等综合考虑,以减少误诊。

血清阴性脊柱关节病43例

血清阴性脊柱关节病（seronegativespondyloarthropathies，SpA）是发病率较高的常见风湿病，40岁以下男性青壮年多发，容易被误诊为椎间盘病变及慢性训练伤。该病呈慢性进行性破坏，致残率较高，对工作及生活有很大影响。目前尚无根治办法，早期诊断，早期治疗对改善预后至关重要。笔者回顾性分析了2006-10至2009—10我院收治的43例SpA临床资料，旨在提醒基层医师对该病的认识，提高风湿性疾病的诊疗水平。

桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的临床疗效观察

目的:观察桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的临床疗效及VAS分值改变。方法:选取2016年4月-2017年4月医院收治的颈型颈椎病患者,共100例,分为观察组和对照组,每组各50例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用桂枝加葛根汤治疗。结果:观察组治疗总有效率为92.0%,对照组治疗总有效率为72.0%,经χ2检验,χ2=8.03,P=0.019<0.05,差异有统计学意义,两组治疗后VAS评分均显著下降,观察组较对切,可以缓解照组改善更显著,差异有统计学意义。结论:桂枝加葛根汤治疗颈椎型颈椎病的临床疗效确病情,促进颈椎功能恢复。

客家文化在幼儿园教育教学中的应用

千百年来,很多散居在各地的客家人在当地生活和交往中并没有完全混化于当地,而一直保留着客家先辈流传下来的风俗习惯、生活方式以及为人处世的观念,甚至他们所讲的方言也是保留着中原古汉语音的的客家话。这些都可归结为客家文化意识的承传因素在起作用。

幼儿园多媒体教学资源库建设的思考

本文分析了多媒体信息资源对丰富幼儿园教学内容，提高教学质量，实现教育技术现代化起到的积极作用，并对幼儿园多媒体教学资源库的构建内容、原则、策略三方面的作了一些思考。

武警某部新兵强直性脊柱炎患病率流行病学调查

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种以中轴脊柱骨关节受累为主的慢性、系统性炎性疾病,也是一种致残率较高的风湿病,好发于20～30岁青壮年.我国强直性脊柱炎患病率在0.09％ ～0.44％[1],武警部队是一个以青壮年男性为主的群体,肩负着特殊的任务与使命.为了解AS在入伍新兵中的患病情况,本研究对2011年12月入伍的武警某部1 164名新兵进行专业体检,现报告如下.