刘红霞从“一气周流”论治聚合性痤疮经验

刘红霞教授基于“一气周流”理论,并结合新疆的地域特点,以五脏枢轴运动解释聚合性痤疮的成因。刘红霞认为脾胃虚弱为聚合性痤疮发病始动因素,金火滞水木郁,四维气机不畅而化阴火,而湿邪、痰凝、血瘀作为病理产物,相互为患,使病情虚实夹杂,主张补土伏火、四维兼顾的治疗原则,以经典方参苓白术散为主方,根据兼症灵活加减,善用对药,同时根据面部经络分布引经用药,为临床辨治聚合性痤疮提供新思路。

PBL教学模式在中西医结合皮肤性病学教学中的应用评价

目的探讨以问题为导向的教学模式(PBL)在中西医结合皮肤性病学课程临床教学中的应用效果。方法选择新疆医科大学中西医临床医学专业2015级学生46人、2017级学生57人,均为大学四年级的学生,对照组为中西医临床医学专业2015级学生46人采用传统教学模式教学,试验组为中西医临床医学专业2017级学生57人采用PBL教学。对两组考试成绩、形成性评价成绩进行对比评价。结果观察组学生理论考试成绩及总成绩得分均高于对照组,差异有统计学意义(理论成绩t=6.941,P<0.05。总成绩t=9.839,P<0.05)。结论PBL学模式在中西医结合皮肤性病学教学中应用效果满意,其提高医学生学习的积极性,提升医学生临床思维能力,提高学习考试成绩。

基于大数据挖掘下银屑病患者心血管疾病风险评估的价值

目的通过大数据回顾性分析银屑病患者心血管疾病(CVD)的发生,建立大数据风险模型评估银屑病患者CVD发病风险。方法收集2014年1月-2018年1月新疆医科大学附属中医医院皮肤科治疗银屑病患者2500例的临床资料,根据随访5年后患者是否发生CVD分为CVD组和无CVD组,对比2组患者临床及实验室资料;采用多因素Logistic回归分析银屑病患者发生CVD的危险因素;通过随机森林算法建立大数据风险模型,应用决策曲线分析大数据风险模型用于银屑病患者CVD发病风险的评估价值。结果随访5年,2500例银屑病患者新发CVD 350例。CVD组年龄、PASI评分、FRS评分、CRP、IL-17、IL-22、TNF-α和IgG水平高于无CVD组,CD4^(+)水平低于无CVD组(χ^(2)/t=9.467,10.512,12.158,15.492,10.677,13.496,15.023,16.002,8.194,P均<0.001);多因素Logistic回归分析显示,年龄大、PASI评分高、FRS评分高、CRP高、IL-17高、IL-22高、TNF-α高、IgG高是银屑病罹患CVD的独立危险因素,CD4^(+)低水平为银屑病罹患CVD的独立保护因素[OR(95%CI)=1.051(1.035~1.068),1.083(1.061~1.106),1.245(1.176~1.318),1.429(1.334~1.532),1.142(1.106~1.179),1.170(1.133~1.209),1.370(1.218~1.464),1.601(1.469~1.745),0.947(0.929~0.965)];大数据模型中各变量的重要程度依次为:CRP、IgG、TNF-α、FRS评分、IL-17、PASI评分、IL-22、CD4^(+)、年龄;ROC曲线显示,基于随机森林算法构建的大数据模型预测银屑病患者新发CVD风险的AUC为0.988(95%CI 0.955~0.999,P<0.001);决策曲线分析显示,与FRS评分相比,基于随机森林算法构建的大数据模型对银屑病患者新发CVD风险具有较高的预测能力。结论银屑病患者具有较高的新发CVD风险,基于随机森林算法建立大数据风险模型可提高对银屑病患者发生CVD风险早期评估的准确性。

银花汤联合米诺环素胶囊治疗寻常型痤疮疗效观察

目的观察中药银花汤联合米诺环素胶囊治疗寻常型痤疮(肺胃蕴热型)的临床疗效。方法将入组的99例寻常型痤疮患者按照门诊就诊顺序编号,采用随机数字表法分成两组。治疗组49例,对照组50例。治疗组:中药银花汤联合米诺环素胶囊(商品名:玫满霉素;重庆科瑞制药有限责任公司生产)口服,其中米诺环素胶囊50 mg,每日两次,连用2周,然后递减为50 mg,每日一次,再用4周;中药银花汤,每日200 ml,每日两次,早晚饭后温服。同时外用维胺酯维E乳膏(商品名:尤维佳;重庆华邦制药股份有限公司生产),每日2次。共使用6周。对照组:口服米诺环素胶囊50 mg,每日两次,连用2周,然后递减为50 mg,每日一次,再用4周。同时外用维胺酯维E乳膏,每日2次,共使用6周。观察治疗后第2、4、6周两组皮损的变化,从而作出疗效评价。结果治疗后第2、4、6周,治疗组有效率分别为44.9%、75.5%和93.9%;对照组有效率分别为30.0%、60.0%和76.0%。第6周两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银花汤联合米诺环素胶囊治疗寻常型痤疮(肺胃蕴热型)的临床疗效较单纯应用米诺环素胶囊更为显著。

银花汤联合毫火针刺血疗法治疗聚合性痤疮的临床疗效分析

目的观察银花汤联合毫火针刺血疗法治疗聚合性痤疮的临床疗效。方法将新疆医科大学附属中医医院皮肤科门诊中符合纳入标准同意入组的100例患者采用随机分为试验组和对照组;试验组采用银花汤联合毫火针刺血疗法治疗,对照组单纯采用银花汤口服治疗。治疗4周后观察两组患者治疗前后皮损评分和皮肤病生活质量指数,了解两组患者相应改善程度。结果试验组总有效率为90. 91%,对照组总有效率为75. 56%,两组有效率差异有统计学意义(χ2=3. 742,P <0. 05)。试验组治疗前与治疗后DQLI积分比较差异有显著统计学意义(t=25. 03,P <0. 01),试验组与对照组治疗前后DQLI积分差比较差异无统计学意义(t=0. 71,P> 0. 05)。结论银花汤联合毫火针刺血疗法治疗聚合性痤疮较单独口服银花汤疗效更优,且毫火针刺血疗法针对炎性丘疹、结节等皮损改善明显,无明显不良反应,中药银花汤联合毫火针刺血疗法治疗聚合性痤疮具有疗效明显、复发率小、无明显不良反应、操作简便等优点,可予推广运用。

刘红霞主任医师皮肤病用药述要

刘红霞主任医师从事中医皮肤科临床和科研工作20余年，早年曾在北京中医院皮肤科学习，多有心得；她治学严谨，勤于钻研，在多年的临床实践中，通过积累和总结，结合新疆本地区的地域、饮食、文化特点，对中医常见多发性皮肤病提出了诸多新观点，如强调调理脾胃对皮肤病治疗的重要性，运用于临床，疗效显著；现将刘红霞主任医师的用药经验总结、归纳如下。

中药药浴联合NB-UVB照射治疗寻常性银屑病疗效观察

目的观察中药药浴联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法将入选的283例寻常性银屑病患者按门诊及住院顺序编号,采用随机数字表法分成3组。对照1组以NB-UVB全身照射;对照2组以中药煎液沐浴;治疗组为中药药浴联合NB-UVB照射,方法同前两组。3组均2周为1个疗程,2个疗程后判定疗效。结果治疗组有效率为94.38%,对照1组为84.38%,对照2组为69.89%,治疗组疗效优于对照组1组和2组,差异均有统计学意义(χ21组=4.8,P<0.05;χ22组=18.37,P<0.01)。治疗组复发率(10.81%)及不良反应(11.24%)低于对照组1组(分别为30.30%和23.96%),差异均有统计学意义(χ2=4.14,5.10;P均<0.05)。结论中药药浴联合NB-UVB照射治疗寻常性银屑病疗效较好,可缩短疗程,降低复发率及不良反应。

双黄解毒乳膏治疗血热内蕴型寻常型银屑病的临床疗效观察

目的观察双黄解毒乳膏治疗寻常型银屑病的临床疗效,并探索双黄解毒乳膏治疗寻常型银屑病(血热内蕴型)的最佳剂量。方法采用随机、双盲、对照的方法,将288例患者分为双黄解毒乳膏低剂量组、高剂量组、维A酸组,3组均口服复方青黛丸,分别用低剂量双黄解毒乳膏、高剂量双黄解毒乳膏、维A酸软膏外涂患处,治疗6w,观察银屑病面积严重程度指数(PASI)评分、红斑、鳞屑、浸润程度的改善情况,并观察安全性。结果临床综合疗效分析:双黄解毒乳膏低剂量组、高剂量组均优于对照组,3组治疗后较治疗前PASI评分均明显降低(P<0.05),低剂量组与高剂量组均优于对照组(P<0.05),3组均能改善红斑、鳞屑、浸润,低剂量组与高剂量组均优于对照组(P<0.05)。结论低剂量双黄解毒乳膏、高剂量双黄解毒乳膏均能有效改善血热内蕴型银屑病的皮损,疗效优于维A酸软膏,在改善皮损时间方面,双黄解毒乳膏高剂量组优于低剂量组。

健脾解毒汤治疗脾虚湿盛证银屑病的临床研究

目的探讨健脾解毒汤治疗脾虚湿盛证银屑病的临床疗效及其部分作用机制。方法 58例辨证为脾虚湿盛证的寻常型银屑病患者,按随机数字表分为健脾解毒汤治疗组(30例)和阿维A胶囊对照组(28例),分别予以4w药物治疗,采用银屑病面积严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)评分法观察其临床疗效。问卷调查皮肤病患者治疗前后的生活质量(Dermatology Life Quality Index,DLQI),并检测治疗组患者及正常对照组的肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)水平变化。结果治疗组总有效率为76.67%,对照组总有效率为78.57%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者DLQI评分在用药4w后均下降(P<0.05);治疗组血清TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05),但较正常组仍偏高。结论健脾解毒汤能明显改善患者皮损状况和生活质量,其机制可能与下调患者血清TNF-α水平调节免疫、改善炎症有关。

新疆地区寻常性银屑病110例生活质量横断面调查

目的分析寻常性银屑病对患者生活质量的影响。方法用皮肤病生活质量指数(DLQI)对2012年9月-12月本科门诊及住院的110例寻常性银屑病患者进行调查,由患者独立完成DLQI测试问卷,对其调查结果进行统计学分析。结果寻常性银屑病患者生理选项评分最高(合计175分),其次是社交娱乐(合计170分)、治疗(合计67分)等,DLQI与PASI评分呈显著相关性(P<0.05),但与性别和年龄无相关性(P>0.05)。结论寻常性银屑病患者的生理、心理、日常活动、社交娱乐、家庭等均不同程度的受到病情影响,临床治疗中应关注患者心理改变情况,及时而有效的心理疏导可显著改善患者的生活质量。

火疗联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的观察火疗联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法纳入符合寻常型银屑病诊断的患者,依据随机数字表法分为试验组及对照组,最终纳入统计66例,试验组33例,采用中医火疗联合卡泊三醇软膏方法治疗寻常型银屑病,对照组33例,采用卡泊三醇软膏外用的方法治疗寻常型银屑病。结果 2组患者在治疗前银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)评分无统计学意义,治疗2周后,2组患者PASI评分有统计学意义(P<0.05),试验组与对照组经秩和检验2组间有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医火疗联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病治疗安全、有效,值得研究与推广。

寻常型银屑病发病相关因素及临床疗效分析

目的探讨寻常型银屑病发病相关因素及临床治疗效果,寻找发病规律及优化治疗方案。方法采用EXCEL软件建立寻常型银屑病住院患者数据库,分析新疆医科大学附属中医医院皮肤科2010年1～12月1 074例寻常型银屑病住院患者的临床资料。结果 1 074例患者经过治疗后痊愈和显效324例,总有效率达96%;住院时间16～18d,中药内服+药浴+拔罐+光疗综合治疗组疗效明显高于其他各组(P<0.05)。结论寻常型银屑病住院患者以脾虚湿盛型为主,采用中西医结合、内治外治结合的综合疗法,可提高疗效,缩短疗程。

聚焦解决模式认知干预对斑块型银屑病患者负性心理、病耻感和心理弹性水平的影响

目的:观察聚焦解决模式认知干预对斑块型银屑病患者负性心理、病耻感、心理弹性水平和护理满意度的影响。方法:收集新疆医科大学附属中医医院皮肤科90例斑块型银屑病患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组各45例,并给予不同护理干预方案。对照组给予常规认知干预,观察组给予聚焦解决模式认知干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价焦虑、抑郁等负性心理状态,采用贬低-歧视感知量表评价病耻感,采用心理弹性量表(CDRISC)评价心理弹性水平。比较对照组和观察组SAS评分、SDS评分、病耻感得分、CDRISC评分及护理满意度。结果:经过3个月干预,观察组干预后3个月时的SAS评分(t=-11.283,P<0.001)、SDS评分(t=-7.851,P<0.001),病耻感得分(t=-9.242,P<0.001)均低于对照组,观察组CDRISC评分(t=6.793,P<0.001)高于对照组,差异均有统计学意义。护理满意度方面,观察组和对照组总满意度为93.33%,对照组为77.78%,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=4.413,P<0.05)。结论:聚焦解决模式认知干预在斑块型银屑病患者中应用效果良好,能够减轻患者焦虑、抑郁等负性心理和病耻感,并提高心理弹性水平和护理满意度,临床上值得应用。

花棒状ZnO单晶体的生长与表征

采用表面活性剂协助自组装法合成了花棒状ZnO,利用X射线衍射、扫描电镜、红外光谱和荧光光谱对该化合物的晶体结构、样品形貌、振动光谱以及发射光谱进行了表征.结果表明:ZnO在表面活性剂的存在下,形成纤锌矿型的六方结构,晶体的生长是沿c轴[001]方向定向生长,并且聚集在某一中心的晶核向三维方向定向生长形成花状形貌.该ZnO晶体的晶胞参数为a=0.324 85(6)nm,c=0.520 43(8)nm,γ=120°.在测量波长范围内ZnO的发射光谱在315,400,473和560 nm左右出现荧光,这些发射光谱的波长位置不随激发光波长的增长而变化,而散射光谱峰的波长位置随激发光的波长增加而增加.

中医拔罐疗法治疗银屑病的研究进展

拔罐疗法,古称"角法",历史悠久,世代皆有发挥,广泛应用于临床各科疾病的治疗,尤以近三百年来,临床应用最为显著。近年来,逐渐施治于皮科顽疾之银屑病的治疗,有走罐、刺络拔罐、针-罐结合、药-罐结合等各种施治方式,均取得了较好的疗效。因此,也促使诸多学者开展对这一传统中医外治疗法治疗银屑病的临床疗效与机理探究,使其更为规范、安全。从拔罐疗法的基本机理、治疗银屑病的机制、临床应用研究等方面进行综述。

刘红霞教授运用毫火针治疗白癜风的临床经验总结

白癜风是一种以局限性脱色斑为特征的疾病,火针疗法近年开始应用于白癜风的治疗,因同时兼备针和灸的双重作用,通过温热刺激穴位或局部来温通经脉,活血行气,促成了皮损区黑素细胞形成,临床效果显著。本文主要介绍刘红霞教授基于"寒者热之"理论,运用毫火针治疗稳定期白癜风的临床经验。

调理脾肾法治疗银屑病的探讨

现代医学研究表明银屑病的发病与机体免疫密切相关,本文通过对中医“脾”“肾”的现代免疫学研究的论述,揭示银屑病发病与“脾肾两虚”的内在联系,提山“调理脾肾法”治疗银屑病的观点,通过“调理脾肾”达到调节免疫的目的,为中医治疗银屑病开拓了新的思路和方法。

皮炎洗剂治疗湿疹100例临床观察

目的:观察皮炎洗剂治疗各型湿疹的临床疗效。方法:采用随机对照试验,共观察病人100例,其中皮炎洗剂治疗组70例,洁尔阴洗液对照组30例,两组治疗时间均为急性湿疹7天,亚急性湿疹14天,慢性湿疹21天。结果:皮炎洗剂治愈率56%,总有效率96%;洁尔阴洗液治愈率20%,总有效率77%。两组比较有统计学意义(P<O.05)。结论:皮炎洗剂具有清热解毒、祛湿收敛、消肿止痒的功效,用于治疗各型湿疹效果显著,无毒副作用,是治疗皮炎湿疹的有效外用制剂。

新疆皮肤病与西北燥证、湿邪关系初探

在新疆中医同道研究西北燥证基础上,论述西北多燥证及西北燥证的相关研究。探讨燥邪与湿邪的相互转化,初步探讨新疆地区皮肤病发病机理与西北燥证、湿邪关系。