63177例急诊患儿疾病种类及就诊规律分析

目的分析儿科急诊患儿疾病种类及就诊规律,以提高儿科急诊常见病、多发病及危重症的诊治能力,优化高峰期人力资源的合理配置。方法从甘肃省妇幼保健院信息管理系统调取2018年于儿科急诊就诊的63177例患儿的性别、年龄、疾病种类及就诊时间等资料进行分析。结果儿科急诊就诊病种以呼吸系统疾病(50269例)和消化系统疾病(9139例)为主,占患者总数的94.1%;月就诊量具有明显的波动性,周就诊量存在周末效应。结论掌握儿科急诊疾病种类构成及时间分布等特点,可提高儿科医护人员对常见病、多发病及危重症的早期识别能力,使急诊患儿得到及时有效的救治。

儿科急诊预检分诊模式的改良应用

目的探讨改良的儿科急诊预检分诊模式对患儿的预检时间、候诊时发生病情变化的例数以及家属满意度的影响。方法从2014-02-01至2015-01-31就诊于甘肃省妇幼保健院急诊科的患儿中,以随机数字表法抽取3 000例设为对照组。从2015-02-01至2016-01-31就诊于甘肃省妇幼保健院急诊科的患儿中,以随机数字表法抽取3 000例设为观察组,对分诊标准、仪器配置及分诊人员进行预检分诊流程的改良。比较两组患儿的预检时间、候诊时发生病情变化的例数以及家属满意度。结果观察组患儿预检时间为(3±2)min短于对照组的(5±2)min(t=38.73,P P<0.001)。观察组在预检迎接、分诊巡视、分诊流程方面的家属满意度得分均高于对照组(P<0.001)。结论在临床中应用改良的儿科急诊预检分诊模式,有利于使有限的临床资源得到正确使用和合理分配,使患儿得到及时、适当的处理。

N-端脑钠肽前体和小儿危重症评分在脓毒症心力衰竭患儿中的应用价值

目的探讨N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)和小儿危重症评分(PCIS)在脓毒症心力衰竭患儿中的应用价值。方法选择2017年5月至2018年5月于我院收治的57例符合脓毒症心力衰竭诊断标准的患儿,根据PICS分级标准将脓毒症心力衰竭患儿分为非危重组、危重组和极危重组,根据纽约心脏病协会(NHYA)分级方案将脓毒症心力衰竭患儿分为I-Ⅳ级四组。检测患者入院24小时内血浆NT-proBNP水平,同时记录当日PCIS评分。比较各组间患者NT-proBNP水平、PCIS评分变化差异。结果极危重组患儿BNP和心肌酶谱指标显著高于危重组和非危重组,危重组患儿BNP和心肌酶谱指标高于非危重组,(P<0.05);BNP水平与PCIS评分呈明显负相关(r=0.689,P<0.05);脓毒症心力衰竭患儿NYHA心功能IV级者血浆BNP水平高于Ⅱ-Ⅲ级者,PCIS评分低于Ⅱ-Ⅲ级者,Ⅲ级者血浆BNP水平高于Ⅱ级者,PCIS评分低于Ⅱ级者,(P均<0.05)。结论脓毒症心力衰竭患儿血浆NTproBNP水平与PCIS评分显著相关,NT-proBNP水平越高,PCIS评分越低,则预后越差,两者可作为患儿病情转归的早期预测指标。

不典型川崎病并麦粒肿误诊为斯琼综合征1例报告

2015年我院收治了1例不典型川崎病并麦粒肿的患儿,早期诊断为斯琼综合征,给予免疫支持、抗感染等治疗后效果不佳,后复查心脏彩超确诊为川崎病,调整治疗方案后治愈出院。不典型川崎病发病症状表现不明显,与斯琼综合征不易鉴别,需结合患者病史、查体及检查结果进行综合分析鉴别,以避免误诊或漏诊的可能。

绿山治水丽城美家园——十五届三中全会精神学习与思考

党的十五届三中全会《决定》明确提出:要加快以水利为重点的农业基本建设,改善农业生态环境,切实保护森林植被和水资源,制定和完善促进小城镇健康发展的政策措施,增强农村经济的活力。丽水市要抓住这个难得的机遇,立即掀起"绿山、治水、丽城、美家园"活动的热潮,用足、用好、用活政策,建设美好家园。

胎粪污染致坏死性小肠结肠炎患儿1例

病历资料患儿,男,3天,主因＂哭闹不安1天伴腹胀2小时＂收住。患儿系第三胎、第三产,以孕40周-1天自然分娩于县妇幼保健院,产后患儿面色青紫,呼吸规则,哭声响亮,反射存在,四肢肌张力可,羊水Ⅱ°污染,脐绕颈1周,体重2900g,新生儿阿氏评分1分9分;产后给予青霉素预防感染治疗,于产后第2天患儿出现哭闹不安并发热,体温达39℃,给予口服感冒颗粒,患儿体温正常,2小时前患儿出现腹胀,故转入我科。入院查体：T36.6℃。

以呕吐为首发症状的过敏性紫癜1例

病历资料患儿,男性,7岁,汉族,主因＂呕吐2天伴四肢痛疼1天＂之主诉收住我科;患儿于入院前2天无明显诱因出现呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、抽搐,无腹泻,四肢无疼痛,发病后诊断为急性胃肠炎,给予静脉输液治疗后患儿呕吐症状好转,

围绕脱贫目标 实施区域卫生规划 努力促进农村卫生事业快速发展

青田县位于浙西南山区,面积2493平方公里,全县总人口 49.1万,626个行政村,2804个自然村。经济发展相对滞后,是全省8个重点贫困县之一。为了尽快改变这种状况,县委、县政府提出了“脱贫、翻番、建市、奔小康”的战略目标,全县卫生事业紧紧围绕县里的战略目标,服从中心、服务中心、服务群众。

基于MC3投票法和机器学习的信用风险评估

信用风险评估是金融风险管理的重要问题,为提高信用风险评估的有效性,基于马尔科夫链蒙特卡罗模型综合方法提出模型投票方法,这种方法可以不需要进行指标剔除,减少了特征选择过程中的信息丢失,同时可以更为谨慎地评估信用风险。结合MC3投票法和机器学习方法,构建了信用风险评估模型。在此基础上,借助国泰安数据库上市制造业企业的财务指标数据,对构建的信用风险评估模型与其他模型的预测性能进行了比较分析。检验结果表明:相对于一次剔除法和逐步剔除法,MC3投票法降低了银行由于信用风险评估模型的一类错误而造成的损失,从而提高了信用风险评估模型的性能。

半侧巨脑畸形并化脓性脑膜炎、硬膜下出血漏诊一例报告

1病例资料 男,3月。因发热、频繁抽搐3天入院。患儿系33周早产儿,顺产,出生体重1.8kg,第1胎第1产,生后因早产在当地医院住院治疗22天后出院,出院后患儿一般情况良好,无呕吐、拒乳等不适。入院前3天无明显诱因出现发热,热峰39℃,伴有抽搐,表现为双眼上翻、四肢抖动、口周青紫,持续约2-3分钟后可自行缓解,遂就诊于当地医院行相关检查确诊＂化脓性脑膜炎＂治疗效果不佳,仍有发热、抽搐症状,遂转诊至我科住院治疗。

让文明与自然同行——生态经济建设三人谈

社会进步与经济发展,使生态环境建设这一命题愈来愈显示出其重要性。不久前,我省制定了《浙江省农业和农村现代化建设实施纲要》,把提高生态环境质量作为实现可持续发展和经济超越的载体来抓。各地在实践中充分利用自身优势,从不同角度对生态经济建设作了积极的探索。

欠发达地区新农村建设的路径选择

近年来,我市农村基础设施条件逐步改善,农民生活水平日益提高,农业产出效益显著增强,新农村建设取得了显著成就。但我们也应清醒地看到,作为欠发达地区,我市新农村建设差距还很大,困难还很多。

抓项目造就人才 造就人才创伟业

党的十五届三中全会明确指出,要坚定不移地贯彻十五大提出的基本纲领和战略部署,加强农村基层党组织建设和干部队伍建设。按照党的十五大和十五届三中全会精神的要求,我们在全市范围内深入开展"项目建设年"活动,抓项目造就人才,造就人才创伟业。选项目,找路子,培养人一是找项目,开阔眼路。