陆李还针刺取穴及手法经验的传承与运用

“陆氏针灸”是近现代影响最大的针灸流派之一,2011年5月被列入国家级非物质文化遗产名录[1]。近代上海针灸名家陆瘦燕先生,是“陆氏针灸”的重要代表人物。陆李还为陆瘦燕先生之子,“陆氏针灸”的第三代传承人,上海中医药大学附属龙华医院陆氏针灸传承基地的传承导师。陆李还在年少之时曾得陆瘦燕先生亲传,学术经验一脉相承,经过60余年的临床积淀,学验俱丰。本文仅从取穴用穴及针刺手法等角度,对陆李还临证经验进行简略概述。

强风作用下输电塔线体系连续性倒塌分析

为分析强风作用下输电塔线体系连续性倒塌的过程,将已发生破坏的输电塔作为薄弱塔,采用等效位移的方式考虑薄弱塔倒塌对挂线点空间位置的影响,计算相邻输电塔(目标塔)在薄弱塔多组倒塌特征变量组合工况下的响应和破坏特征,确定对目标塔具有最大影响的薄弱塔倒塌特征变量.结果表明:在发生连续性倒塌时,目标塔的破坏包括近薄弱塔侧的塔身破坏和塔头破坏2种形式;目标塔近薄弱塔侧背风面主材应力比最高,斜材应力比一直较低;塔身下部斜材失稳与主材应力的持续增大是目标塔整体倒塌的最直接原因;薄弱塔的倒塌过程持续时间是目标塔是否破坏的主要控制变量.

考虑主变电所资源共享的城市轨道交通供电系统无功补偿方案

[目的]当城市轨道交通供电系统的主变电所资源共享时,能够节省供电系统的投资成本。在此背景下,为使PCC(公共连接点)的功率因数达到标准,需要对不同阶段的主变电所资源共享无功补偿方案进行研究。[方法]以某城市地铁线路的供电系统为例,根据行车计划和供电系统结构,推算出PCC处在全日功率因数达标的情况下,主变电所资源共享前后的最小无功功率补偿量。提出考虑主变电所资源共享的无功补偿设置方案,以主变电所资源共享前后的最小无功功率补偿量满足补偿需求为基础,以SVG(静止无功发生器)容量最小为目标,确定SVG和电抗器或电容器的安装容量。[结果及结论]在案例线路的供电系统中,1#主变电所主变压器供电分区无功补偿装置的实际配置为:电抗器容量为6.0 Mvar;SVG容量为1.0 Mvar;2#主变压器供电分区无功补偿装置的配置为:电抗器容量为3.0 Mvar;SVG容量为0.5 Mvar。所提供电系统无功补偿方案将总计容量为9.0 Mvar的SVG装置替换成电抗器,在满足无功补偿需求的同时降低了投资成本。

深度学习遥感影像解译技术在耕地保护中的应用

耕地保护事关国家粮食安全、生态安全和社会稳定,是国计民生的头等大事。深度学习技术在海量数据分析领域的广泛应用,为高效、精准的遥感影像解译提供了技术基础。本文研究了基于深度学习的遥感影像解译技术,利用遥感影像数据和对应的矢量数据构建了可供训练的解译样本库,并提出了一种基于深度残差网络结构的解译模型。通过试验证明了该模型的实用性,实现了对试验区域主要地类面积的变化监测,对比多期影像解译结果和增减挂钩等业务数据,验证了耕地复垦的实施情况。结果表明,深度学习遥感影像解译技术在耕地保护领域有较广泛的应用前景。

SCR高温高尘和高温中尘运行对比

本文对比分析了不同生产线分别采用高温高尘和高温中尘SCR脱硝工艺参数,结果表明,高温高尘和高温中尘两种工艺都能使氨水使用量减少一半,脱硝效率都≥90%,出口NO_(x)浓度≤40 mg/Nm^(3),氨逃逸≤4 mg/Nm^(3);系统阻力和温降方面,高温中尘由于增加一台2电场的电收尘器,阻力比高温高尘高200 Pa左右,温降高5℃左右,漏风增加了2%左右;系统回灰高温高尘比高温中尘少;高温高尘催化剂局部磨损严重,耙式清灰器易损坏。

含双向变流装置的城轨牵引供电系统协同供电潮流计算

双向变流装置可以有效抑制牵引变电所直流侧网压的波动,减小跨区间传输的电流,限制钢轨电位.鉴于电双向变流装置与整流机组的协同控制策略会对城轨牵引供电系统潮流产生直接影响,提出双向变流装置与24脉波整流机组协同供电的方案,分析该方案下牵引变电所的综合输出外特性;建立计及换流装置精确有功损耗的牵引变电所供电计算模型,并提出考虑滞环比较的多状态切换控制策略,实现含双向变流装置的城轨牵引供电系统协同供电潮流计算;通过与Simulink仿真结果对比,验证算法的有效性及准确性.以某地铁工程为例进行仿真,仿真结果表明:协同供电方案下,牵引网网压上升,全线上、下行钢轨电位最大值分别降低12.6%~15.6%、14.7%~17.5%,直流牵引供电系统损耗、系统综合成本最多可分别降低9.7%、1.17%;随着双向变流装置整流启动电压增大,部分牵引变电所的整流/逆变功率增大,直流牵引供电系统损耗先升高后降低,但钢轨电位变化不大.在实际工程中,双向变流装置的逆变启动电压一定时,适当提高其整流启动电压可以获得更佳的节能效果.

双向变流装置运行性能测试分析

目的:当前,在我国建设节约型城市轨道交通的背景下,需对城市轨道交通供电系统中车辆再生制动产生的电能利用问题进行研究。方法:以徐州地铁某含双向变流装置的实际线路为例,分析了整流机组与双向变流装置协同工作方案(整流+双向变流方案)的外特性,即恒压外特性和下垂外特性;对完全采用双向变流装置的方案(全双向变流方案)进行了运行性能实测分析;对含双向变流装置的车辆段进行了无功补偿分析。结果及结论:在恒压外特性下,随着启动电压从1550 V升至1650 V,相同条件下双向变流装置的整流输出功率有所增加,整流机组输出功率有所减小;当双向变流装置分别与12脉波及24脉波整流机组协同运行时,其整流输出功率依次减少;双向变流装置能代替整流机组独立运行,实现整流和逆变功能;当双向变流装置补偿的无功功率依次增大为0.50 Mvar、1.00 Mvar时,监测主所110 kV侧的容性无功功率均值依次减少了0.49 Mvar、1.00 Mvar,验证了双向变流装置无功补偿功能的有效性。

孕妇孕中期血清标志物检测临床意义研究

为研究孕妇孕中期血清标志物甲胎蛋白 (AFP)、游离 -β-绒毛膜促性腺激素 (Free-β- HCG)水平在产前筛查中的临床意义 ,对沈阳市妇幼保健三级网络管理的 174 86例孕中期 (15～ 2 0 W)妇女进行上述二项血清生化指标检测 ,对确定的高危人群进行遗传优生咨询 ,知情选择产前诊断及追踪随访胎儿发育 ;并根据医学问卷调查及查阅其住院分娩病志 ,分析异常妊娠结局与生化标志物水平的相关性。结果 :检出各类高危人群共 12 37例中 ,结果异常胎儿 5 7例 ,另外低危中发生异常胎儿 4例。本研究灵敏度 93.4 % ,特异度 93.2 % ,阳性预测 4 .6 % ,阴性预测 99.9% ,假阳性率 6 .8% ,假阴性率 6 .6 %。统计分析显示 ,生化指标异常升高或降低与对照组比较 ,胎儿宫内窘迫、妊高征、自然流产、羊水过少等异常妊娠发生率有显著性差异 ,且胎儿宫内窘迫、自然流产与生化指标有显著相关性。提示 :孕妇孕中期血清生化标志物异常升高或降低 ,不仅可用于胎儿异常及染色体非整倍体异常等筛查 ,还可用于预测异常妊娠结局的高风险孕妇。在产前筛查中应对这些孕妇加强保健及监测。

随机风场作用下输电塔线体系的杆件动力稳定性评估

输电塔中某根杆件发生失稳屈曲后,相邻杆件的应力重分布往往会导致更多的杆件失效,尽而可能引发输电塔的整体倒塌并影响整条输电线路的正常运行。因此,有必要对输电塔杆件的稳定性和承载力进行评估。为此,利用参数共振理论推导了输电塔杆件的动力失稳区和激发系数表达式,发现随着风速增大,输电塔杆件的动力失稳区缩小,最小激发系数增大,根据最小激励参数与动力失稳区之间的关系可以评估输电塔杆件的动力稳定性。在利用输电塔线体系完全气弹模型风洞试验数据进行验证后,进一步通过算例说明局部振动模态中变形较大的斜材比主材更容易发生参数共振而破坏失效。

健康教育和流程管理在肿瘤患者PICC置管带管回家中的应用

目的探讨健康教育和流程管理管理肿瘤患者PICC置管带管回家中应用价值。方法 2010年5月至2011年4月,17例恶性肿瘤接受化疗患者插PICC,化疗间歇期患者带管回家,PICC小组对患者进行带管回家健康教育和应用流程管理模式对导管进行护理管理,与同期29例恶性肿瘤接受化疗患者插PICC并留院治疗的比较。比较带管回家组与留院治疗组PICC并发症的发生率和置管时间。结果经过良好的健康教育和引入流程管理,带管回家组并发症发生率为29.4%,留院治疗组为20.7%,两组间并发症发生率差异无统计学意义(χ2=0.72,P=0.37)。带管回家组置管时间为(84.59±30.89)d,高于留院治疗组的(53.48±24.97)d(t=3.734,P=0.001)。结论良好的健康教育和流程管理可以肿瘤患者PICC置管带管回家成为一种安全模式,提高PICC的成本-效益比,值得推广。

老年脑卒中与高血压病冠心病糖尿病关系探讨

目的 :探讨老年脑卒中与高血压病、冠心病、糖尿病之间关系。方法 :通过采集病史、体验及化验等 ,对6 0 0例老年脑卒中患者并高血压病、冠心病、糖尿病情况进行调查及相关分析。结果 :老年脑卒中患高血压病、冠心病、糖尿病发生率分别为 84.5 %、5 9.5 %、19.2 % ,明显高于对照组的 2 0 .7%、2 8.3%、6 .7% ,差异显著 (P<0 .0 1)。同时观察几种疾病患者血脂较对照组有明显异常改变。结论 :老年脑卒中与高血压病、冠心病、糖尿病密切相关。脂类代谢异常及动脉粥样硬化等是共同病理改变。几种疾病可相互并存 ,相互加重 ,要重视这些疾病早期诊断、治疗和预防。

硅烷偶联剂对凹凸棒土的化学改性

凹凸棒土经4 mol/L盐酸酸化处理后,在超声波作用下分散约20 min,加入γ-(甲基丙烯酰氧)丙基三甲氧基硅烷(简称硅烷偶联剂),可制备改性凹凸棒土。结果表明,在二氯甲烷、三氯甲烷和四氯化碳溶剂中,改性凹凸棒土具有较好的相容性。热重分析表明,当温度为400℃时,改性与未改性的凹凸棒土失重率分别为34.0%和4.4%,说明硅烷偶联剂对凹凸棒土起到了良好的修饰改性作用。

沈阳地区孕中期产前筛查母血清标志物水平中位数的探讨

目的:建立沈阳地区孕中期母血清标志物水平的中位数。方法:2001年1月～2003年12月沈阳市内5区及苏家屯、东陵、新城子3个郊区孕中期产前筛查的孕妇24715例,采用时间分辨免疫荧光法对孕妇血清中甲胎蛋白(hAFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(FreehCGβ)进行检测,分别按孕龄确定其中位数并与软件给定的西方白种人群相应的中位数进行比较。结果:经过体重校正前后,沈阳地区孕妇血清标志物的中位数值与Multicalc软件内嵌参数源人群(欧洲高加索人)有差异(16～19周)。结论:人种和体重对标志物水平均有影响,各地区实验室应该建立自己的中位数并且重视体重的校正,从而提高筛查质量。

叶天士对刘完素学术思想的继承与发展

金元医家刘完素是火热论的倡导者,其理论对后世温病学说的兴起具有先导作用。清代医家叶天士不仅在温热病的辨证治疗上对刘完素的理论进行吸收和创新,还在内伤杂病的辨治方面对刘氏的理法有继承和发挥,并归纳成外感热病、燥证、中风病和玄府理论4个方面。将二者之间的学术渊源进行系统的梳理,能够更加全面地揭示叶天士的学术思想。

哮喘清合剂联合小剂量西药防治小儿支气管哮喘发作的临床研究

目的探讨哮喘清合剂联合小剂量西药防治小儿支气管哮喘发作的临床疗效。方法选择2010年1月至2011年7月间在我院就诊治疗的小儿支气管哮喘患者100例,随机分为2组,实验组50例,口服哮喘清合剂加用小剂量西药;对照组50例,吸入糖皮质激素和(或)孟鲁斯特钠咀嚼片,观察3个月为一个疗程。同时在发作期、缓解期及一个疗程结束后分别作嗜酸粒细胞计数(EOS)、呼出气一氧化氮检测(FeNO)及肺功能观察不同时期的变化。比较两组的总有效率。结果实验组与对照组的总有效率分别为94.0%、74.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察各指标间差异有统计学意义。结论哮喘清合剂联合小剂量西药可以快速防治小儿支气管哮喘的发作控制病情及各指标改善明显,提高了总有效率。

伴腹痛急性主动脉夹层误诊分析

目的:探讨伴腹痛急性主动脉夹层(AAD)的误诊原因及早期诊断策略。方法:回顾性分析21例伴腹痛AAD误诊患者的临床资料。结果:首诊确诊8例,误诊13例(61.9%),其中误诊为胰腺炎7例。治愈18例,死亡3例。结论:伴腹痛AAD缺乏特异性的临床表现、容易误诊。临床医师应加强对本病的认识,结合实验室检查及影像学检查,可提高诊断率。

中西医结合防治小儿支气管哮喘发作的疗效观察

目的观察哮喘清合剂联合小剂量西药防治小儿支气管哮喘发作的临床疗效。方法将100例小儿支气管哮喘患儿随机分为观察组及对照组各50例,观察组予以口服哮喘清合剂加用小剂量西药;对照组予以常规抗炎、止咳、平喘及其他对症支持治疗,3个月为1个疗程。在发作期及1个疗程结束后分别检测患儿免疫指标的变化,进行T细胞亚群、免疫球蛋白及细胞因子的检测、观察1个疗程结束后的症状缓解及消失时间及复发情况。结果 1个疗程结束后观察组及对照组患儿CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值均较发作期升高;IgM,IgA,IgE、IFN-γ、IL-4、IL-6水平下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);而IL-2水平比升高,2组间差异显著(P<0.05)。治疗后观察组较对照组相比症状缓解及消失时间短、复发率低差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘清合剂联合小剂量西药可以快速防治小儿支气管哮喘的发作控制病情、改善免疫指标,且降低复发率。

《淑景堂药性赋》与《珍珠囊药性赋》比较研究

《淑景堂药性赋》是清.李文锦仿照金.李杲《珍珠囊补遗药性赋.总赋》体例撰写的一部本草歌赋。比对两书内容、统计所载药物,发现二书内容上没有太多继承性。《淑景堂药性赋》中48%的药物均与《珍珠囊补遗药性赋》不同,且所载寒性药物比例最高,以实用性作为增减药物的标准。作者对药物的增减、药性的调整显示了其个人用药习惯及地域、时代的影响,推测其为清代温病学派发展过程中一位擅用寒凉药物的地方医家。

某二级综合医院要素计点法岗位评价案例研究

文章采用要素计点法,使用一个总点值为1 000点,由知识技能、工作本身和职责因素3个一级指标和若干个二级指标构成的岗位评价量表作为岗位评价的工具对某二级综合医院全部岗位进行评价。结果表明,研究采用的岗位评价量表的科学性更高,在此基础上的岗位价值评价结果更具有公平性。