2709例泌尿生殖道支原体培养及耐药性分析

目的：对门诊2709例病例的支原体培养标本进行泌尿生殖道解脲脲原体（ Ureaplasma urealyticum ，Uu）与人型支原体（ Mycoplasma hominis，Mh）感染情况及耐药性的分析，为临床的诊断及治疗提供参考依据。方法采用商品化试剂盒对2709例标本进行Uu、Mh半定量培养及药物敏感试验。结果2709例标本中总阳性率为56．15％，其中Uu占比39．87％、Mh占比8．08％、Uu和Mh共同阳性者占比8．19％，男性标本阳性率为47．78％、女性标本阳性率为66．26％。药敏结果显示，单独Uu感染者对喹诺酮类（5．00％～34．40％）、红霉素（42．80％）敏感率较低，而对四环素类（88．90％～95．00％）、交沙霉素（97．30％）敏感率较高。单独Mh感染者与Uu和Mh混合感染者耐药情况均较为严重，除四环素、强力霉素、交沙霉素、美满霉素敏感率在50％以上，对其余药物的敏感率均在50％以下。结论泌尿生殖道支原体感染以Uu感染为主，其中女性感染率高于男性；药敏结果显示感染者对四环素、强力霉素、交沙霉素、美满霉素敏感率较高，单独Mh感染者与Uu和Mh混合感染者耐药情况更为严重。

血清CNP、IGF-Ⅱ、ET、NSE和S100B在颅脑外伤中的临床应用研究

目的探讨血清C型利钠多肽(CNP)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、内皮素(ET)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白(S100B)对颅脑外伤患者预后的影响。方法选取2016年1月至2017年1月该院收治的颅脑外伤患者110例作为颅脑外伤组,根据格拉斯哥昏迷评分将颅脑外伤组进一步分为轻度、中度和重度颅脑外伤组,采用ELISA法检测所有患者血清CNP、IGF-Ⅱ、ET、NSE和S100B水平,分析其对颅脑外伤患者预后的影响,以及各指标之间的相关性。结果颅脑外伤组入院时血清CNP和IGF-Ⅱ水平明显下降,血清ET、NSE和S100B水平明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病死组、植物生存组和残疾组血清CNP和IGF-Ⅱ水平明显降低,血清ET、NSE和S100B水平明显增高,与恢复良好组比较差异有统计学意义(P<0.01)。中度和重度颅脑外伤组血清CNP和IGF-Ⅱ水平随病程进展逐渐增加,血清ET、NSE和S100B水平随病程进展逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。在颅脑外伤患者中,CNP与IGF-Ⅱ、ET与S100B、ET与NSE、NSE与S100B之间呈现正相关(P<0.01),IGF-Ⅱ与ET、IGF-Ⅱ与S100B、CNP与ET、IGF-Ⅱ与NSE呈明显负相关(P<0.01)。结论血清CNP、IGF-Ⅱ、ET、NSE和S100B与颅脑外伤病变严重程度相关,对颅脑外伤病情判断、预后评估具有较高的临床应用价值。

泌尿系统感染常见细菌分布及耐药性分析

目的了解泌尿系统感染常见细菌的分布及耐药性,为临床正确诊断,合理使用抗菌药物提供依据。方法泌尿系统感染患者的中段尿标本中分离出614株病原菌,用珠海迪尔(DL-96)细菌鉴定仪进行鉴定和药敏试验,并对结果进行耐药性分析。结果 614株分离菌中,革兰阴性杆菌占55.0%,革兰阳性球菌占31.9%,真菌占13.0%。检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌102株,产ESBLs肺炎克雷伯菌12株,检出耐高浓度氨基糖苷类肠球菌(HLAR)73株。结论临床工作者应该提高合理使用抗菌药物的意识,在抗感染前先做细菌培养和药敏试验,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。

肝病患者血小板输注情况调查分析

目的调查肝病专科医院患者血小板临床应用的现状,为进一步分析血小板在肝病患者的临床输注研究提供基础。方法收集某医院2015年1~3月机采血小板输注的所有肝病患者的临床和输血资料,对血小板的输注原因、输注剂量、方式及效果等进行统计分析。结果该院输注血小板的疾病多数为乙肝肝硬化和肝癌,主要输注原因为预防性输注(86.5%),其中介入术前改善凝血功能占30.75%;治疗输注仅占20.31%。输注阈值多为(10~40)×10~9/L,血小板的输注效果与肝硬化分级无关,介入术前预防性输注剂量增加,术后血小板计数增加,但出血率无明显下降。结论血小板输注存在不合理现象,急需进一步研究肝病患者预防性输注血小板的阈值和剂量。

我院常见致病菌耐药率与抗菌药物使用现状分析

目的了解常见致病菌耐药率与抗菌药物使用现状,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法调取2008—2011年我院微生物耐药数据和医院药库信息管理系统数据,对医院及呼吸专科常见致病菌耐药情况、医院及呼吸专科抗菌药物使用频度(DDDs)进行分析。结果 (1)我院分离大肠埃希菌普遍高于mohnarin公布福建省四家省级医院耐药率;金黄色葡萄球菌耐药率普遍低于mohnarin公布福建省四家省级医院耐药率;(2)2008—2010年我院铜绿假单胞菌分离率逐年增高,耐药率变化不大,2011年耐药率明显降低;(3)大肠埃希菌对阿莫西林、阿莫西林-棒酸和左氧氟沙星是我院尤其是呼吸专科使用频度最高,大肠埃希菌耐药率均高于50%。结论 (1)我院大肠埃希菌耐药率呈上升趋势,10种药物耐药率高于70%,不适于经验用药;金黄色葡萄球菌分离率无明显变化,耐药率下降,对复方磺胺甲恶唑和青霉素耐药-率均高于50%,不适于经验用药;铜绿假单胞菌分离率明显增高,耐药率变化不大。(2)阿莫西林、阿莫西林-棒酸和左氧氟沙星在我院耐药率高于50%,可暂停使用,或实施循环用药策略。(3)微生物实验室使用自动化仪器进行检测,可为抗生素使用管理提供更科学数据。

氯氮平对精神分裂症患者血常规及生化指标的影响

目的:探讨氯氮平对精神分裂症患者生化指标的影响。方法:本研究共连续纳入100例精神分裂症患者,所有患者均接受氯氮平片治疗,持续治疗8周。于基线期与治疗后8周采集其全血及血清标本,并采用全自动血细胞分析仪测定患者血常规及全自动生化分析仪测定血清13项生化指标水平。结果:患者基线期ALT、γ-GTP、TG、TC、LDL、WBC显著低于治疗后8周,差异均有统计学意义(P<0.05);患者基线期CK、CKMB、HBDH显著高于治疗后8周,差异均有统计学意义(P<0.05);患者基线期与治疗后8周AST、GLU、HDL、LDH、TBA、RBC、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长期服用氯氮平的精神分裂症患者白细胞、心肌酶谱、肝功能酶谱、脂代谢、糖代谢发生变化,临床有必要建立氯氮平副反应的规范管理体系。

OLYMPUS AU2700 ISE单元定标失败的原因分析与处理

本文探讨了OLYMPUS AU2700全自动生化仪ISE单元在日常使用过程中出现失控的原因及其分析和处理方法,以供参考。

DL-96微生物检测系统的临床应用价值

目的评价DL-96微生物检测系统在临床中的应用价值。方法通过准确性试验、符合率试验以及耐药率比对评价DL-96微生物检测系统。结果 DL-96微生物检测系统对常见致病菌鉴定准确率为100%;与梅里埃API鉴定系统相比符合率为95%(P>0.05)。结论 DL-96微生物检测系统操作易标准化,可提供MIC值,利于提高微生物检验质量,是基层医院较为理想的选择。

液化沙雷菌所致的ICU患者肺部感染4例

沙雷菌属细菌广泛存在于自然界,为条件致病菌,一般情况下不引起感染.以往有人认为沙雷菌对人体无害且在临床上分离率较低,故通常不被人们重视.然而,近年来,沙雷菌属细菌引起的医院感染不断增加,在医院感染中占有重要的地位[1].该菌属菌种之一的液化沙雷菌在临床各标本中较少检出,导致肺部暴发感染的案例更为罕见.2014年4月21-26日,我院ICU送检的4位患者的痰标本中都分离出液化沙雷菌,现报告如下.

马尔尼菲青霉菌致播散性血流感染1例报道

青霉菌属中马尔尼菲青霉菌（penicllium marneffei,PM）是唯一能使人类致病的的双相型真菌[1],最初从中华竹鼠肝脏中分离出,可感染人类引起皮肤结节、皮下脓肿及网状内皮系统感染,是我国南方和东南亚地区艾滋病患者常见的机会感染菌[2]。2013年3月我院从一患者血液中分离出马尔尼菲青霉菌一株,现报道如下。1病例摘要患者,男,20岁。

肝病专科医院医生输血知识知晓调查及分析

目的评价肝病专科医院临床医师对输血知识及技能的掌握程度,找出薄弱环节并针对性地解决问题,减少血液的浪费。方法问卷调查解放军302医院300名临床医师对输血相关知识的掌握情况,按照职称及科室进行比较分析,并分析本院各成分血用量的变化情况。结果随着职称的升高,输血基本知识、病例书写和输血申请部分得分逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但在输血过程部分,副主任医师得分相对较低。除互助献血部分,麻醉科和重症监护室(ICU)医师其他部分的得分均明显高于外科和急诊医师,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞和血小板的输注指征及相关的输血不良反应是该院临床医师输血知识的薄弱环节,应重点对年资较低的医师和外科医师进行输血知识培训。

铁路企业党建工作者专业化能力提升研究

党的十九大以来,随着全面从严治党的不断深入,铁路企业党建工作取得了长足进步。在我国铁路企业飞速发展的进程中,铁路企业党建工作发挥着至关重要的作用。铁路企业党建水平的优劣体现了其党建的专业化能力,对推动铁路企业的改革发展具有深远的影响。因此,为了提升企业党建工作者的专业能力,本文研究提升企业党建工作者专业能力的意义,分析当前企业党建工作者在专业能力建设方面存在的不足,并提出了一系列能力提升策略,以期进一步提升企业党建工作者的专业能力,促使他们充分做好铁路企业党建工作,为铁路企业发展服务。

探讨血清指标与2型糖尿病早期肾损伤的关系

目的探讨糖化血红蛋白、糖化白蛋白与2型糖尿病早期肾损伤的关系。方法将40例2型糖尿病患者纳入糖尿病组,将40例早期糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者纳入早期DKD组,将40例健康体检者纳入对照组。比较三组一般资料、血浆糖化血红蛋白以及糖化白蛋白水平,采用Logistic回归分析2型糖尿病早期肾损伤的危险因素分析。结果单因素分析显示,年龄、体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、血浆糖化血红蛋白以及血浆糖化白蛋白与2型糖尿病早期肾损伤有关(P <0.05);性别、嗜烟、嗜酒、收缩压以及舒张压与2型糖尿病早期肾损伤无关(P> 0.05)。Logistic回归分析显示,血浆糖化血红蛋白和血浆糖化白蛋白是2型糖尿病早期肾损伤的独立危险因素。结论血浆糖化血红蛋白升高和血浆糖化白蛋白升高与2型糖尿病早期肾损伤密切相关。