幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者吹气定量检测值与PG、G-17的关系探讨

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)阳性萎缩性胃炎患者吹气定量检测值(DOB)与血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)的关系。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年12月收治的213例慢性萎缩性胃炎患者的病历资料,其中H.pylori阳性者118例(A组),H.pylori阴性者95例(B组);另回顾同时间段我院接收的92例体检中心健康志愿者的检查资料,记为健康组。对比三组DOB、血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平差异;对比A组中A型、B型、AB型患者DOB、血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平差异;采用Pearson相关性分析探讨A组患者中DOB与血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平的相关性。结果三组的性别、年龄、受教育程度对比均未见显著差异(P>0.05),且A组和B组疾病类型对比也未见显著差异(P>0.05)。三组DOB、血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平对比差异均有统计学意义(P<0.05),且A组DOB高于B组和健康组(P<0.05),血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均低于B组和健康组(P<0.05),B组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均低于健康组(P<0.05)。A组中不同疾病类型患者DOB、血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平对比差异均有统计学意义(P<0.05),其中DOB水平对比,AB型>B型>A型;血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平对比,AB型<B型<A型。A组DOB与血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均呈负相关(r=-0.853,P=0.003;r=-0.776,P=0.010;r=-0.747,P=0.012)。结论H.pylori阳性慢性萎缩性胃炎患者DOB较高,血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平偏低,且前者越高,后者越低,呈明显负相关性。

非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者内镜检查时长的相关影响因素

目的探讨非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者内镜检查时长的相关影响因素。方法回顾性分析在合肥市第三人民医院行内镜检查的198例非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料,按检查的时间分为24 h内内镜检查者(及时内镜检测组)125例和24 h以外行内镜检查者(拖延内镜检测组)73例,比较两组患者的性别、年龄、平均动脉收缩压、平均动脉舒张压、并发症、病变部位、血红蛋白浓度,将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析,以确定行内镜检查时间的独立影响因素,并比较两组患者在研究期间的生存率。结果性别、年龄、血红蛋白浓度、是否合并并发症以及病变部位是非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者行内镜检查时长相关影响因素(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、是否合并并发症、血红蛋白浓度以及病变部位均为非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者行内镜检查时长的独立影响因素(P<0.05);及时内镜检查组患者的1年生存率为99.2%,拖延内镜检查组1年生存率为94.5%,两组患者1年生存率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、是否合并并发症、血红蛋白浓度以及病变部位均为非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者行内镜检查时长的独立影响因素,对于合并危险因素的患者要给予及时合理的干预,避免临床不良事件的发生,提高患者的生存率。

溃疡性结肠炎患者中sTM、PC及fPS水平变化的临床观察

目的探讨溃疡性结肠炎患者中血浆蛋白C(protein C,PC)、血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,sTM)、游离蛋白S(free protein S,f PS)的水平变化及其临床意义。方法收集78例溃疡性结肠炎患者临床资料,采用ELISA方法检测溃疡性结肠炎患者中s TM、PC和f PS水平,进行临床关联分析,以30例健康体检者为对照组。结果溃疡性结肠炎患者中s TM和f PS水平显著高于对照组(18.89±1.14)μg·L^(-1)vs(10.28±5.03)μg·L^(-1),(3.69±1.51)μg·L^(-1)vs(1.67±0.39)μg·L^(-1),P均<0.01,PC水平高于对照组,但差异无统计学意义。不同临床特征情况下,s TM水平在活动期显著高于缓解期(19.29±11.47)μg·L-1vs(5.60±1.06)μg·L-1,P=0.04);重度活动期患者s TM水平显著高于轻、中度活动期(24.33±13.10)μg·L^(-1)vs(16.35±9.68)μg·L^(-1),(24.33±13.1)μg·L^(-1)vs(16.78±9.71)μg·L^(-1),P均<0.05)。结论溃疡性结肠炎患者中s TM和f PS水平增高,sTM水平与溃疡性结肠炎病变活动有关。

143例急性胰腺炎病因回顾分析

【目的】探讨急性胰腺炎的病因。【方法】回顾分析5年来本院收治的143例急性胰腺炎,详细调查患者的一般资料、实验室检查、影像学检查结果、治疗和转归情况,按照病因分为6组。【结果】143例患者的病因构成比为胆源性组58%,酗酒组占9.8%,暴饮暴食组占9.1%,高脂血症组占11.2%,少见原因组占5.6%,特发性组6.3%;各组年龄相比差异有显著性(F=4.825,P<0.01),酗酒和高脂血症组平均年龄要比胆源性组小(P<0.01);各组的男女比例相比差异有显著性(χ2=33.144,P<0.01),胆源性组女性占多数(60%),而在酒精组和高脂血症组患者中男性占多数(P<0.01);高脂血症组24 h内血淀粉酶明显低于其他组(P<0.01)。【结论】急性胰腺炎的病因逐渐被明确,病因构成在发生变化。在我国胆道疾病仍是急性胰腺炎的主要病因,而高脂血症因素比例在升高。

肝硬化并胆囊结石临床分析

目的:探讨肝硬化患者合并胆囊结石的临床特点。方法:回顾性分析167例肝硬化患者合并胆囊结石,在性别、病程、肝功能child-pugh分级、门静脉宽度、胆囊壁厚度等方面的差异。结果:167例肝硬化患者合并胆囊结石39例(23.35%)。不同性别间胆囊结石发生率比较无差异(P>0.05);而病程时间越长和肝功能child-pugh分级越差,胆囊结石的发生率明显增加(rs=0.195,P<0.05,P<0.01);不同门静脉宽度(<13mm和≥13mm)和不同胆囊壁厚度(≥4mm与<4mm)的肝硬化患者胆囊结石发生率比较有统计学意义(P<0.05,P<0.05)。结论:肝硬化胆囊结石发生率与病程时间、门静脉宽度、胆囊壁厚度及肝功能child-pugh分级有关,与性别无关。

幽门螺杆菌与胆汁反流性胃炎的相关临床性分析

目的 探讨幽门螺杆菌与胆汁反流性胃炎的临床关系.方法 选择本院 2010年 4月~2012年 4月胆汁反流性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者共 150例,上述患者随机分为观察组和对照组.对照组给予埃索美拉唑、莫沙必利治疗.观察组给予埃索美拉唑、莫沙必利治疗,同时给予阿莫西林和克拉霉素治疗.观察两组治疗后临床效果.结果 观察组幽门螺杆菌根除率显著高于对照组,差异有统计学意义 （ P〈0.05）.观察组患者临床疗效评定后的总有效率为 90.7%,对照组患者临床疗效评定后的总有效率为 60.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义 （ P〈0.05）.结论 幽门螺杆菌感染可能是导致胆汁反流性胃炎的一个重要因素,根除幽门螺杆菌治疗,有助于提高胆汁反流性胃炎的治疗效果.

内镜下圈套器取出十二指肠中5年异物1例

1病例资料 患者,男性,30岁,安徽省某监狱犯人。因上腹部疼痛5年,由狱警、狱医陪同来院就诊。5年前自行吞服冰棒棍后出现上腹部疼痛,弯腰时加重、直立位时疼痛缓解甚至消失,病程中无呕血黑便,饮食正常。

晚期血吸虫病门脉高压症脾切除术后远期效果调查

为了观察晚期血吸虫病门脉高压症脾切除术后的远期效果,我区于1986年9月至1989年1月对晚期血吸虫病脾切除术后10年以上患者进行了追踪调查,结果如下。

环丙沙星与头孢哌酮钠临床应用对比观察

目前,抗生素的种类繁多,疗效报道不一,根据患者年龄、体质、病情、感染部位和性质,以及基础疾患、细菌培美加药敢试验,合理选用抗生素是治疗各种感染性疾病成败的关键.我科1994年8月～1995年12月应用广州侨光制药厂提供的乳酸环丙沙星注射液及大连辉瑞制药有限公司提供的注射用头孢哌酮钠。

血管畸形所致便血8例分析

下消化道疾病引起便血在国内常以结肠炎症、息肉、肿瘤等为其病因.我院在近2年经纤维结肠镜检查的389例患者中,发现8例便血为血管畸形所致,现报道如下.

血清CEA、AFP、CA72-4联合检测评价胃癌分化程度的效能

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA72-4)联合检测对胃癌分化程度的评价效能。方法选取2019年2月至2020年9月合肥市第三人民医院收治的92例胃癌患者,并招募92例健康志愿者,分别记为胃癌组和健康组,开展前瞻性研究。两组均采用酶联免疫吸附试验检测血清CEA、AFP和CA72-4水平并进行比较;比较胃癌组不同分化程度患者血清CEA、AFP和CA72-4水平,分析三者联合对胃癌分化程度的评价效能。结果胃癌组血清CEA、AFP和CA72-4水平均高于健康组(P<0.05)。胃癌组未/低分化患者血清CEA、AFP和CA72-4水平均高于中/高分化患者(P<0.05)。血清CEA、AFP和CA72-4水平联合对胃癌组未/低分化评价的灵敏度和AUC分别为100.00%和0.917,均高于单独评价,差异均有统计学意义(P<0.05),特异度与单独评价对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌患者血清CEA、AFP和CA72-4水平均较高,且未/低分化患者水平更高。三者联合对胃癌分化程度评估效能理想。

血清胃蛋白酶原胃泌素17和幽门螺杆菌检测筛查胃癌前病变

我国是胃癌的高发国家之一,胃癌的预后与分期密切相关,早期胃癌的术后5年生存率>95%,进展期胃癌术后5年生存率<30%[1]。因此,对胃癌及癌前病变的早期诊断、干预是降低胃癌发生率的重要手段。目前胃癌及癌前病变的诊断主要依靠胃镜及组织学检查,但胃镜无法用于大规模的人群筛查。胃黏膜癌变是一个多步骤、渐进性过程,与幽门螺杆菌(Hp)感染关系密切;Hp感染不及时治疗,可导致胃黏膜萎缩、肠化、不典型增生及癌变[2,3]。胃黏膜伴有萎缩和肠化等癌前病变,可导致血清中胃蛋白酶原、胃泌素的水平变化[4-6]。因此联合检测血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17可反映胃黏膜状态,适合对高危人群定期进行风险筛查。本研究以胃镜和组织学为金标准,评估血清PG、胃泌素17联合Hp检测对胃癌前病变的筛查能力。

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗老年糖尿病疗效及安全性

目的:甘精胰岛素联合口服降糖药治疗老年2型糖尿病的疗效比较。比较1次/d甘精胰岛素联合格列美脲与诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的血糖控制情况和低血糖的风险。方法选择血糖控制欠佳的2型糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素组(33例)和诺和灵30R组(30例),甘精组采用早餐前服格列美脲(1~2 mg),早7∶00或晚21∶00注射甘精胰岛素;诺和灵30R组采用早、晚餐前30 min皮下注射。两组治疗目标空腹血糖<7 mmol/L,餐后2 h血糖<10 mmol/L。结果治疗后两组HbA1c、FBG、2hpbc均较前明显下降。两组下降幅度及达标率比较差异无显著性,但甘精组低血糖发生率明显低于诺和灵30R组。结论在老年2型糖尿病患者中甘精胰岛素联合格列美脲治疗降血糖效果好,使用简单、方便、低血糖发生率低,安全性好。

高频电凝电切肠息肉并发症防治分析

目的 :分析内镜下高频电凝电切摘除息肉常见的出血、穿孔、粘膜灼伤及气体爆炸等并发症的预防及处理。方法 :通过纤维内窥镜利用高频电凝电切混合电流同步进行摘除肠息肉。结果 :内镜摘除息肉是安全可靠的 ,但绝非无并发症发生。结论 :通过对 119例患者采用高频电凝电切摘除息肉 15 4枚 ,从中体会到严格遵守操作规程 ,熟练轻巧稳妥缓慢的操作手法 ,正确使用输出电流 ,术后患者注意休息及饮食 ,是完全可以防止发生并发症。

奥曲肽联合垂体后叶素与硝酸甘油治疗食道胃底静脉曲张出血疗效观察

目的：观察奥曲肽联合垂体后叶素与硝酸甘油治疗食道胃底静脉曲张出血的临床疗效。方法：通过使用奥曲肽联合垂体后叶素(VP)与硝酸甘油(NTG)治疗12例肝硬化并食道胃底静脉曲张出血与对照组使用VP和NTG治疗20例肝硬化并食道胃底静脉曲张患者对照观察。结果：两者疗效有显著差异(P<0．01)，治疗组明显优于对照组。结论：奥曲肽联合VP与NTG治疗食道胃底静脉曲张出血止血效果好，副作用也小，可作为首选药物。

熊去氧胆酸与熊去氧胆酸联合免疫抑制剂治疗原发性胆汁性肝硬化的对比研究

探究将熊去氧胆酸单独治疗和结合免疫抑制剂治疗原发性胆汁性肝硬化后产生的价值意义。方法:本次在我院收入的原发性胆汁性肝硬化患者中选取了研究对象,共68例,均在2015年11月~2017年4月与入院。其中1/2患者应用氧胆酸单独治疗,纳入对照组;另外1/2患者应用结合免疫抑制剂治疗,纳入观察组。对两组治疗后产生的价值意义进行分析。结果:研究结果发现,两组相比较,观察组应用熊去氧胆酸联合免疫抑制剂治疗后肝脏生化指标明显改善于对照组,(P<0.05)。研究结果发现,与对照组比较发现,观察组治疗后临床症状积分较低,P<0.05。研究结果发现,与对照组比较发现,观察组治疗后IGM水平较低,P<0.05。两组患者治疗有效率数据显示,实验组相比较对照组较高,P<0.05。结论:将熊去氧胆酸结合免疫抑制剂治疗原发性胆汁性肝硬化治疗效果较明显,对患者肝脏功能和临床症状具有明显高速作用,因此值得推广采纳。

血清胃蛋白酶原与胃泌素-17在萎缩性胃炎筛查中的应用价值

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平、PGⅠ/PGⅡ(PGR)比值和胃泌素-17(G-17)水平在萎缩性胃炎筛查中的价值。方法选择2014年1月至2015年12月因消化道症状做胃镜检查的门诊及住院患者120例,根据组织活检结果,将受检者分为非萎缩性胃炎组和萎缩性胃炎组,每组60例。比较两组组血清PGⅠ、PGⅡ水平、PGR和G-17,采用组织学方法检测幽门螺杆菌(Hp)感染情况。结果与对照组比较,萎缩性胃炎组患者血清PGⅠ、PGR比值下降,G-17轻度升高。萎缩性胃炎组Hp感染率为46.67%,Hp阳性者的PGR比值下降。结论血清PGⅠ、PGR和G-17对于萎缩性胃炎的筛查有重要的临床价值。幽门螺杆菌感染与PG的变化有一定关系。