网织红细胞计数在肿瘤患者化疗监测中的临床价值

目的监测肿瘤患者化疗过程中网织红细胞（RET）的变化情况,评估RET作为骨髓造血功能抑制与恢复早期预测指标的价值。方法肿瘤患者化疗均以21 d为1个治疗周期,其中第0天为化疗前,第1~3天采用化学药物治疗,第7~21天为化疗后。采用SYSMEX XE-4000全自动血液分析仪（简称XE-4000）检测48例肿瘤患者化疗前、后RET百分比（RET%）的变化,并与传统手工计数进行比较。同时检测外周血红细胞（RBC）、白细胞（WBC）数量。根据第10天RET%升高是否超过25%将48例肿瘤患者分为RET明显升高组（RET%升高≥25%）和RET升高不明显组（RET%升高〈25%）,分析2个组外周血RBC、WBC的变化情况。结果 XE-4000 RET%检测结果与手工计数法基本一致。肿瘤患者化疗后发生不同程度的骨髓造血功能抑制,随访显示第7天、第10天外周血RBC、WBC计数和RET%均低于化疗前（P〈0.05）;随后,RBC计数随RET%的升高而升高。RET明显升高组第21天的RBC计数结果明显高于化疗前（P〈0.05）,而RET升高不明显组第21天RBC计数虽有升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。化疗后RET明显升高组WBC在骨髓恢复期的早期即已升高,但波动范围较大;而RBC则稍晚升高。RET升高不明显组WBC升高时间较晚,RBC基本无变化。结论 RET计数可作为肿瘤患者化疗后反映骨髓抑制或恢复较敏感的指标。

血浆氧化型低密度脂蛋白检测在肾细胞癌诊治中的临床意义

[目的]评估血浆氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)检测在肾细胞癌诊疗中的临床意义。[方法]使用ELISA方法测定血浆ox-LDL浓度,研究对象包括84例来自复旦大学附属肿瘤医院的肾细胞癌患者以及对照人群(40名体检健康者)。[结果]肾细胞癌组血浆ox-LDL含量为9.28(7.93,10.93)ng/ml,显著性高于健康人群血浆ox-LDL含量7.23(6.43,8.00)ng/ml(P<0.05)。肾细胞癌患者手术治疗后血浆ox-LDL水平较术前有所下降。血浆ox-LDL与肿瘤大小相关;而恶性程度高的患者血浆ox-LDL较高。[结论]肾细胞癌患者血浆ox-LDL水平较健康者高,且ox-LDL水平与肿瘤大小和恶性程度密切相关。

神经胶质瘤患者血浆中TF、TFPI-1及TFPI-2的表达及意义

[目的]探讨组织因子（tissue factor,TF）、组织因子途径抑制物-1（tissue factor pathway inhibitor-1,TFPI-1）和TFPI-2的检测在神经胶质瘤患者诊疗中的意义。[方法 ]采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定45例神经胶质瘤患者及42例健康对照者血浆中的TF、TFPI-1及TFPI-2表达情况。[结果]神经胶质瘤患者血浆中的TF、TFPI-1及TFPI-2的水平分别为105.50±37.61pg/ml、39.21±7.51ng/ml、11.16±3.96ng/ml,高于健康对照组的82.13±23.45pg/ml、28.16±5.60ng/ml、7.10±3.07ng/ml（P=0.02、0.01、0.01）;且高级别胶质瘤组患者血浆中的TF水平（117.33±31.19pg/ml）显著高于低级别胶质瘤患者（95.23±27.69pg/ml,P=0.03）,但其TFPI-2的水平（7.96±2.99ng/ml）低于低级别胶质瘤组（13.78±3.53ng/ml,P=0.01）,两组TFPI-1水平差异无统计学意义。[结论 ]TF、TFPI-1及TFPI-2在神经胶质瘤患者血浆中的水平明显高于健康人群,随着神经胶质瘤的恶性程度的增高,血浆TFPI-2的水平反而降低。

钙蛋白酶小亚基1和程序性死亡配体1及骨桥蛋白在多中心性乳腺癌组织中的表达及意义

目的 探讨钙蛋白酶小亚基1(CAPN4)、程序性死亡配体1(PD-L1)和骨桥蛋白(OPN)在多中心性乳腺癌组织中的表达及意义。方法 选取2020年1月至2021年2月间上海市崇明区第三人民医院收治的71例多中心性乳腺癌患者,收集患者的癌组织及癌旁组织,比较两者蛋白表达情况,分析CAPN4、PD-L1和OPN与多中心性乳腺癌病理特征的关系,分析患者预后的影响因素。结果 CAPN4阳性染色表达主要集中在细胞质,呈淡黄色至棕黄色;PD-L1蛋白阳性表达主要集中在细胞浆及细胞膜,呈棕黄色;OPN蛋白阳性表达主要集中在细胞质,呈棕黄色及黄色颗粒。多中心性乳腺癌组织的CAPN4、PD-L1和OPN蛋白表达均高于癌旁组织,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CAPN4、PD-L1和OPN与患者年龄、淋巴转移和分子分型无相关性(P>0.05),与患者组织学分级、肿瘤直径、组织学类型和Ki-67增殖指数有相关性(均P<0.05)。以多中心性乳腺癌患者预后为因变量,将CAPN4、PD-L1和OPN、组织学分级、肿瘤直径、组织学类型和Ki-67增殖指数作为自变量,多因素Logistics回归分析显示,CAPN4、PD-L1、OPN、组织学分级、肿瘤直径、组织学类型和Ki-67增殖指数是多中心性乳腺癌患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论 CAPN4、PD-L1和OPN在多中心性乳腺癌患者中呈高表达,且与患者的组织学分级、肿瘤直径、组织学类型及Ki-67增殖指数密切相关,在多中心性乳腺癌患者中具有重要意义。