中宽带热轧支承辊堆焊修复技术

依据中宽带热轧支承辊使用工况,选择了YJ012-S堆焊过渡层和YJ223-S药芯焊丝作为堆焊工作层,并辅以焊前预热和焊后回火热处理的自动埋弧堆焊工艺对中宽带热轧支承辊进行堆焊修复。堆焊修复后的热轧支承辊,其强韧性和耐磨性优于原60CrNiMo辊面金属。修复后的中宽带热轧支承辊在实际生产线上进行运行考核,相对原辊寿命提高了1倍,满足了热轧支承辊的使用要求。

4125发动机各缸喷油压力不一致的危害

４１２５发动机各缸喷油压力不一致的危害张振帮，姜连科，李有（黑龙江省青冈县农机局）多缸柴油发动机供油系统的喷油压力是指喷油器开始喷油时的工作压力，即喷油器针阀的开启压力，对于每一种机型都有严格的要求。如４１２５发动机规定的压力值为１２５公斤／厘米２。...

巨大腹壁缺损肌皮瓣修补一例

患者,男性,30岁,工人。来院4个月前无意中发现脐部有一花生米粒大小包块。因包块突然增大,破溃半个月入院。查体:心肺检查未见异常。腹部平软,肝脾未扪及,脐部一8cm×8cm×2cm大小肿物,

试论在新形势下如何搞好农机维修工作

一、农机维修制度的演变和现状 随着农机经营体制的改变,农机维修体制也在不断发生变化。60年代农业机械由国家经营,拖拉机修理先搞大小修制,后又搞常年检查分段修理制,都集中在县农机修造厂与机站修理间进行修理。70年代把农业机械下放给社队集体经营,搞计划预防修理制,拖拉机分别在县修理厂进行整机修理、社修理间进行部位修理、队保养间进行部位修理与高号保养,初步形成了三级修理网。80年代随着农村生产体制的改变。

择期颈椎手术患者围术期发生主要不良心脏事件的影响因素

目的探讨择期颈椎手术患者围术期发生主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)的影响因素。方法回顾性分析河北北方学院附属第一医院2017年3月至2021年3月收治的426例行择期颈椎手术患者的临床资料。收集患者的基本信息,包括性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、基础疾病,并根据基础疾病计算Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI),收集术前血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)水平和围术期MACE发生情况以及手术相关指标,包括颈椎手术类型、手术方式、入路方式、手术时间、麻醉时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、电解质紊乱情况。计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验;应用Logistic回归模型对颈椎手术患者围术期发生MACE的影响因素进行多因素分析。结果426例患者中围术期发生MACE 54例(12.68%),其中不稳定型心绞痛4例(7.41%)、急性心肌梗死4例(7.41%)、严重心律失常33例(61.11%)、急性心力衰竭13例(24.07%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加(50~59岁:比值比=1.34,95%置信区间:1.14~1.78;60~69岁:比值比=1.48,95%置信区间:1.20~1.86;70~79岁:比值比=1.71,95%置信区间:1.34~2.57;80~89岁:比值比=1.95,95%置信区间:1.46~2.85)以及女性、CCI评分>3分、术前cTnI>0.04μg/L、术后VAS评分>5分和电解质紊乱均为颈椎手术患者围术期发生MACE的影响因素(比值比分别为1.84、2.12、2.34、2.57、2.20,95%置信区间分别为1.34~2.68、1.50~3.41、1.63~3.72、1.53~4.01、1.43~3.69,均P<0.05)。结论择期颈椎手术患者围术期MACE的发生率较高,年龄增加、女性、高CCI评分、术前血清cTnI水平较高、术后疼痛和电解质紊乱均为择期颈椎手术患者围术期MACE发生的影响因素。

Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压的预后相关影响因素及应用MMH术的治疗效果

目的探讨外剥内扎术(MMH)治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压患者的效果及其预后相关危险因素。方法回顾性分析南通大学附属南京江北人民医院2018年2月-2020年2月间经MMH术治疗的48例Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压患者临床资料(观察组),其中男24例,女24例;年龄22~55岁,平均年龄(41.87±7.52)岁,另选择同期经PPH术治疗的48例Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压患者为对照组,其中男20例,女28例,年龄22~55岁,平均年龄(42.68±7.14)岁。比较两组临床疗效,术后6、24、72 h疼痛程度评分及术后并发症情况,采用多元logistic回归法分析影响预后的相关危险因素。结果两组术后6 h时视觉模拟评分(VAS)评分比较差异无统计学意义(t=0.25,P=0.807);观察组术后24、72 h时VAS评分均低于对照组(t=7.04,P<0.001;t=5.31,P<0.001);观察组总有效率高于对照组(93.75%比77.08%,χ^(2)=5.35,P=0.021),观察组术后肛门水肿、排便困难、便血、肛门疼痛及排便失禁等并发症总发生率为低于对照组,差异有统计学意义(12.50%比33.33%,χ^(2)=5.88,P=0.015);年龄、病程、内痔分度及治疗方法为患者预后相关因素(P<0.05);经logistic回归分析显示:年龄(>45岁)、病程(>10年)、内痔分度(Ⅳ度)及治疗方法(PPH术)为影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论MMH术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压患者的并发症少,术后疼痛程度轻,疗效满意。患者年龄越大、病程越长、内痔分度越高及治疗方法的选择为影响预后的危险因素。临床上通过早诊断,选择合理治疗手段,有利于改善患者预后。