怀念波兰当代著名汉学家爱德华·卡伊丹斯基

爱德华·卡伊丹斯基(Edwrd Kajdański,1925—2020)是波兰当代著名汉学家,也是我多年的好友,他虽于2020年9月10日故去,但我对他至今依然十分怀念。多年来,他和我将17世纪波兰来华耶稣传教士卜弥格(Micha? Boym,1612-1659)——号称波兰的马可·波罗(Marco Polo,1254-1324)介绍给中国的读者,并为此作了很大的努力。

传承文化的城市活力胜境——安徽省文化馆新馆和非物质文化遗产展示馆方案设计思考

随着政策的推动和传统非遗文化保护需要,文化馆和非物质文化遗产博物馆等文化建筑逐渐演变成一种开放、复合、共享、生态的传统文化学习和日常交往场所。作为一种文化馆和非遗馆两馆合一的项目类型,文章回顾和分析了安徽省文化馆新馆和非遗馆项目的设计思路,并从中总结出能帮助文化馆及非遗馆成为文化、自然、城市活力共构的文化场所的设计策略,为文化馆及非遗博物馆等多馆合一类文化场所的设计提供有益的借鉴与启发。

当代乡村参与式公共建筑设计研究

本文归纳、建构了当代乡村参与式公共建筑设计原则、要点及要素,并结合案例提出了功能定位因地制宜、空间形式开拓创新、营造技艺共学共建、项目运营在地组织四项设计策略,为当代乡村建筑设计与主体参与乡村建设提供参考。

伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病:快速恢复脊柱稳定

背景:Ⅲ期Kümmell病的特点是椎体压缩程度高且伴有后壁缺损,患者多为伴有严重骨质疏松症且合并多种内科疾病的老年人,临床上一些手术方式往往风险较高,存在争议。目的:探讨伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。方法:回顾性分析在2016年5月至2021年8月收治的Ⅲ期Kümmell病患者行伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗的临床资料。比较手术前后患者的疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎前缘高度、后凸Cobb角和美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓功能分级来评价手术效果;记录患者手术时间、术中出血量及并发症情况;末次随访时根据CT扫描评估植骨椎体的骨性愈合情况。结果与结论:①共纳入26例患者,其中男7例,女19例;年龄62-81岁,平均(69.7±4.8)岁;随访时间18-60个月,平均(35.1±8.9)个月;平均手术时间及术中出血量分别为133.5 min(100-165 min)、285.3 mL(210-350 mL);②与术前相比,患者在术后1周和末次随访时的目测类比评分及Oswestry功能障碍指数均明显降低;③术后1周平均矫正伤椎前缘高度和后凸Cobb角分别为(9.0±0.7)mm和(16.2±1.0)°,随访期内矫正的高度和角度分别丢失(5.1±0.3)mm和(8.0±0.4)°;④14例(54%)术前ASIA分级为D级的患者在末次随访时均恢复至为E级,CT扫描可见所有患者植骨椎体均实现良好的骨性愈合;⑤共7例(27%)患者发生并发症,2例患者围术期发生坠积性肺炎,2例患者因浅表伤口组织液化延迟愈合,3例患者在随访期内发生内固定邻近节段椎体骨折;⑥提示伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病能够快速恢复脊柱稳定,有效缓解患者疼痛并改善神经功能,是一种可以选择的有效且相对微创的治疗方式。

旅游介入下乡村公厕公共空间现状与优化策略

乡村公厕作为基础服务设施,对于乡村的向外发展和环境提升至关重要。随着乡村旅游的快速发展,乡村外来游客逐渐增多,公厕由于缺乏公共空间已不能满足逐渐提高的文旅服务需求,并制约着公厕服务质量和使用体验的提升;同时,现实中单一的、纯功能性的公共厕所也与乡村逐渐多样的生活环境背道而驰。该文通过实地调研分析了目前旅游介入下乡村公厕公共空间建设存在的问题,探讨了塑造公厕公共空间的作用。最后,总结了优化乡村公厕公共空间的方法和策略,旨在为乡村公厕的建设和使用品质的提升提供参考。

复合互动的滨水活力场所——南海艺术文化中心建筑方案设计思考

随着城市的发展,滨水区由生产价值转为生活价值,文化建筑的空间场所存在融入城市公共生活的不可忽视的发展潜力。文化中心作为城市与滨水之间的空间活力场所,文章从空间功能复合化、流线组织多维化和场所体验交互化三个方面复盘和分析南海艺术文化中心项目的设计思考,探索文化建筑活力营造设计,以营造多维复合互动体验的活力营造设计思路,为滨水文化建筑融入公众的公共生活,创造活力场所提供启发。

一种环境智能温度实时监测系统设计

随着我国经济社会高速发展,国家提倡绿色低碳生活背景下,各单位及运营商对生鲜食品、进口果蔬、各类疫苗药物的储运等环境温度需求也越来越高,微型计算机的应用也进入高速发展的阶段,其中以89C51和89C52芯片为主的单片机更是广泛应用于各个行业。本课题主要设计一种便于实验操作和环境使用的智能温度实时监测系统。其中以AT89C51单片机与DS18B20温度传感器构成的一种智能温度实时监测系统具有质量稳定可靠、价格低廉、线路搭建简单、实时显示、可视性佳等优点,可以广泛的应用于医药卫生储运及其他需要温度监测的环境中。

夏热冬暖地区公共建筑的高大中庭气候适应性设计——以广州新华学院图书馆为例

围绕夏热冬暖地区高大中庭的能耗与室内环境等问题,通过分析高大中庭的空间特征,挖掘其气候适应性设计的关键点,从中庭开启界面设计和季节性调控两方面入手,归纳该气候区高大中庭的气候适应性设计策略。研究在广州新华学院图书馆中庭中应用气候适应性设计策略,分析不同风速下室内热舒适度随时间变化的关系,采用CFD数字软件对不同中庭开启界面的方案进行自然通风模拟,确定高大中庭通风口布置方案与自然通风调控方式。最终使广州新华学院图书馆中庭充分利用过渡季的自然适宜气候,从而大幅降低了运行能耗,并营造出更为健康的室内环境。

接下来面临盈利的难题

大家都知道,某兔是采取的低价抢夺市场的策略,并且通过收购大的市场份额,当年的降低运费,甚至出现了以角计价的情况,凭借这些策略快速地成为中国快递业的一个新巨头。然而,在我看来,某兔在迅速获取市场份额的同时也面临着盈利难题,一直处于艰难的状态。包括收购的项目,也都是亏损的项目。同时,某兔自身也一直处于亏损状态,尽管它的市场份额增长迅猛。但它的财务状况并不如其他几家传统巨头。因此,这次上市成为它唯一的选择,以便获得更多的资金支持。

行业会经历一段时期的阵痛

目前摆在快递企业面前很棘手的问题是,如果按照新规执行,一个快递员一天能送的包裹量肯定缩水不少,要在时效不变的情况完下成同样的包裹量,站点就必须招聘更多的快递员。如果按照目前的派费水平,一单就赚几角钱,多劳却少得,有多少快递员愿意干可想而知。

双喉道Ludwieg管风洞启动过程及其有效运行时间延长

Ludwieg管风洞是开展高超声速空气动力学实验基础研究的重要平台。但是,快开阀启动式高超声速Ludwieg管风洞长期受快开阀影响,产生不同类型的来流扰动模态。双喉道气动布局可有效消除快开阀启动式高超声速Ludwieg管风洞上游部件的扰动来源,但是会导致风洞有效运行时间大幅缩短。针对该问题,通过非定常数值模拟对双喉道气动布局高超声速Ludwieg管风洞的启动特性进行研究,然后对第1喷管扩张段与稳定段进行了融合设计,研究了不同扩张角与稳定段组合对风洞启动时间以及流场品质的影响。结果表明,采用减小扩张角组合设计能够使双喉道气动布局高超声速Ludwieg管风洞的有效运行时间提升近20%,并且对下游实验段内的静态流场品质几乎无影响,有效提高了风洞的实验能力。同时,相较于较大的扩张角组合,较小的扩张角设计能够减少约10%的总压损失。

经伤椎椎弓根打压植骨内固定术联合活络骨康丸治疗Ⅲ期Kümmell病临床研究

目的探讨经伤椎单侧椎弓根打压植骨内固定术联合活络骨康丸治疗Ⅲ期Kümmell病的可行性。方法回顾性分析2016-005-2021-05郑州市骨科医院收治的20例Ⅲ期Kümmell病患者的临床资料。均给予经伤椎椎弓根打压植骨内固定术联合活络骨康丸治疗,评价患者术前、术后第10天、末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎的椎体前缘高度和Cobb角、Frankle分级,以及术后3个月、6个月时伤椎植骨愈合情况。统计术后并发症发生率。结果全部病例均顺利完成手术,手术时间为(152.15±19.31)min,术中出血量为(356.50±95.66)mL,住院时间为(18.40±2.14)d。所有患者均获(12.80±5.40)个月随访。患者的VAS、ODI、伤椎前缘高度、Cobb角,以及Frankle分级均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者的生活质量较术前明显提高,伤椎植骨均愈合。末次随访时,3例(15.00%)术前脊髓神经损伤均较重的患者,脊髓神经功能达到C级;另外,3例(15.00%)达到D级,14例(70.00%)达到E级。2例(10.00%)术后出现谵妄的患者,给予口服奥氮平等治疗后痊愈。结论经伤椎椎弓根打压植骨内固定术联合活络骨康丸治疗Ⅲ期Kümmell病,能明显缓解患者的疼痛、恢复伤椎高度、适当矫正后凸畸形、提高患者的生活质量,是一种有效、安全的治疗方式。

综合ICU脓毒症患者临床特征回顾分析

目的探讨综合重症监护病房（ICU）脓毒症患者的发病情况。方法回顾分析2005—01～2006—12我院综合ICU入住病例912例，比较重症脓毒症、脓毒性休克和非脓毒症病例的临床特点，分析脓毒症主要的原发感染部位。结果重症脓毒症和脓毒性休克患者平均年龄、APACHE1／评分、呼吸机治疗率、ICU住院时间和病死率均较非脓毒症患者高（P〈0．01）；重症脓毒症患者年龄和APACHE Ⅱ评分与病死率呈正相关；呼吸道感染所致脓毒症患者的病死率较高，与其他部位比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脓毒症在综合ICU是一种常见病，重症脓毒症患者具有平均年龄大、病情重及病死率高的临床特点，呼吸道感染所致脓毒症比例高，严重影响患者预后。

肌钙蛋白-I、B型利钠肽、血乳酸对脓毒症心功能障碍患者严重程度及预后评估的价值

目的:探讨肌钙蛋白-I(cTnI)、B型利钠肽(BNP)及血乳酸(Lac)对脓毒症心功能障碍(septic myocardial dysfunction,SMD)患者严重程度及预后评估的价值。方法:通过病例对照研究的方法,将161例脓毒症患者分成SMD组及非SMD组,并将SMD组再分成死亡组和存活组,分别检测各组患者血cTnI、BNP及Lac值,并使用ROC曲线评价cTnI、BNP及Lac对患者预后的预测价值。结果:SMD组患者的cTnI、BNP及LAC较非SMD组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);SMD患者中死亡组患者的血BNP、cTnI及Lac较存活组明显升高(P<0.05);cTnI、BNP及Lac对预测SMD患者28 d病死率均有一定的价值。结论:血BNP、cTnI及Lac有助于评估SMD患者的严重程度及预后。

MicroRNA-29a对大鼠心肌细胞Bcl-2和Mcl-1表达的调控作用及其机制

目的:探讨microRNA-29a(miR-29a)对大鼠心肌细胞(CM细胞)B细胞白血病/淋巴瘤-2(Bcl-2)和髓样细胞白血病-1(Mcl-1)表达的调控机制。方法:体外培养新生Sprague-Dawley大鼠CM细胞和人胚肾细胞株293T。合成大鼠miR-29a的拟似物(mimic)和抑制剂(inhibitor)。用脂质体Lipofectamine RNAiMAX转染miR-29a mimic进入CM细胞,转染48 h后分别用实时荧光定量PCR和Western blotting检测Bcl-2和Mcl-1mRNA和蛋白的表达变化。构建Bcl-2和Mcl-1的萤光素酶报告基因载体(DNA质粒),转染293T细胞(DNA质粒和miRNA共转染)和CM细胞(miRNA和DNA质粒先后转染),双萤光素酶报告基因系统检测萤光素酶的表达变化。结果:CM细胞转染miR-29a mimic 48 h后,Bcl-2和Mcl-1 mRNA和蛋白的水平均下调(P<0.05)。双萤光素酶报告基因系统显示,在293T细胞中,miR-29a可特异抑制带有bcl-2和mcl-1 3’UTR上野生型识别元件的报告基因表达(P<0.05),在CM细胞中,抑制内源性的miR-29a水平能促进bcl-2和mcl-1 3’UTR上野生型识别元件的报告基因表达。结论:抗凋亡基因bcl-2和mcl-1是miR-29a的靶基因。miR-29a可能通过作用于Bcl-2和Mcl-1实现对心肌细胞凋亡的调控作用,具体效应仍待进一步阐明。

综合ICU多重耐药鲍曼不动杆菌相关脓毒症发病的临床特征

目的探讨综合ICU多重耐药鲍曼不动杆菌(A.b)相关脓毒症患者发病的危险因素。方法回顾分析ICU入住脓毒症患者856例,比较多重耐药A.b相关脓毒症(179例)与非A.b相关脓毒症(677例)发病前的临床特点,探讨多重耐药A.b相关脓毒症患者发病的危险因素。结果长期使用免疫抑制剂和接受器官移植后、转入ICU之前有A.b定植、APACHEⅡ评分>20分、使用碳青霉烯类抗生素、有创机械通气、留置中心静脉导管是发生ICU多重耐药A.b相关脓毒症的危险因素。结论多重耐药A.b相关脓毒症的发病存在相应的危险因素,在临床诊治过程中重视以上危险因素,对防治多重耐药A.b相关脓毒症有积极的作用。

过表达miR-29a对大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的探讨microRNA-29a(miR-29a)对大鼠心肌细胞凋亡的调控作用。方法体外培养新生SD大鼠心肌细胞,合成人miR-29a的拟似物(mimic)。用Lipofectamine RNAiMAX转染miR-29a的mimic进入心肌细胞,转染48 h后用荧光定量PCR方法检测心肌细胞miR-29a的表达变化,流式细胞仪检测细胞凋亡水平变化,Westernblot法检测凋亡相关蛋白Caspase-3和Caspase-9前体的表达变化。结果心肌细胞转染miR-29a的mimic 48 h后,心肌细胞中miR-29a的表达水平较对照组明显升高(P<0.05);心肌细胞的凋亡水平也明显升高,凋亡相关蛋白Caspase-3和Caspase-9前体的含量则明显下降(P<0.05)。结论在大鼠心肌细胞中过表达miR-29a能促进心肌细胞凋亡,其机制可能是通过Caspase-3和Caspase-9途径起作用。

ICU老年脓毒症患者危险因素分析

目的探讨综合重症监护病房(ICU)老年脓毒症患者的危险因素。方法分析综合ICU392例脓毒症患者资料,比较老年脓毒症和非老年脓毒症病例的临床特征及影响预后的危险因素。结果老年脓毒症患者的ICU住院时间、呼吸机治疗率、基础疾病发生率、病情严重程度、APACHEII评分值、医院感染率及病死率均较非老年脓毒症患者高(P<0.01);老年脓毒症患者的基础病、病情严重程度、APACHEII评分及医院感染率与其病死率呈正相关。结论老年脓毒症患者具有基础疾病及医院感染发生率高、病情严重、预后差的特点,对于老年脓毒症患者应早期有效控制感染,减少重症脓毒症的发生,同时积极治疗原发病,保持各项生理指标的正常。

微小RNA-199a-5p调控大鼠心肌细胞肥大的研究

目的:探讨微小RNA-199a-5p(miR-199a-5p)在心肌肥大模型中的表达及对大鼠心肌细胞肥大的调控作用。方法:用腹主动脉缩窄术(TAAC)构建心肌肥大大鼠模型,体外培养新生Sprague-Dawley大鼠心肌细胞,用血管紧张素II(Ang II)诱导心肌细胞肥大,荧光定量PCR(qRT-PCR)检测动物血浆和心肌细胞miR-199a-5p含量;合成大鼠miR-199a-5p的拟似物(mimic)和抑制剂(inhibitor),用脂质体转染mimic和inhibitor进入心肌细胞,用qRT-PCR检测肥大基因心房钠尿因子和β-肌球蛋白重链mRNA的表达变化;用氚标亮氨酸掺入量检测细胞蛋白合成速率变化;用细胞荧光染色法检测细胞表面积变化。结果:TAAC术后28 d,大鼠血浆miR-199a-5p的含量较对照组显著增加(P<0.05),在Ang II诱导肥大的心肌细胞中,miR-199a-5p的表达量也较对照组显著增加。在心肌细胞中过表达miR-199a-5p,能使细胞肥大基因表达增加,蛋白合成速率加快,细胞表面积增大,而使用inhibitor阻遏miR-199a-5p的作用后,能抑制Ang II诱导的肥大基因表达、细胞蛋白合成速率和细胞表面积的变化。结论:心肌肥大动物和细胞模型中miR-199a-5p的表达发生上调。过表达miR-199a-5p能促进体外培养的心肌细胞肥大,而阻遏miR-199a-5p的作用能抑制Ang II诱导的心肌细胞肥大。