改良Roux—en—Y胃空肠吻合术防止碱性返流性胃炎

本文报告胃大部切除改良Roux—en—y胃空肠吻合术20例。随访期均在一年以上。经X线造影、纤维胃镜检查,以及胃液中胆酸盐含量测定均未发现残胃内有胆汁返流。我们认为空肠y型吻合口的角度是造成胆汁返流的主要因素。y型空肠吻合口角度越大,向残胃内返流的力越大;若空肠y型吻合口角度为锐角时,此种力变小,当空肠y型吻合口角度为0度时,即无胆汁向残胃返流。

放射免疫导向胃癌根治术的临床研究

以自行研制的手持式γ探测器及１３１Ｉ标记的抗ＣＥＡ单克隆抗体Ｃ５０，对１６例胃癌患者进行了放射免疫导向手术（ＲＩＧＳ）。ＲＩＧＳ判断原发癌灶及胃壁浸润的敏感性为９０．５％，特异性为８８．９％，正确率为８９．５％。对胃区域淋巴结转移判断的敏感性为９２．６％，特异性为８５．７％，正确率为８８．２％。判断淋巴结转移的正确率显著高于视触诊（６２．９％）及碳墨染色（４７．１％、Ｐ＜０．０１）。研究结果表明：本ＲＩＧＳ系统能正确判断胃癌原发灶，胃壁浸润及区域淋巴结转移范围，有助于更合理实施胃癌根治术。