创伤预判断及一体化救治在临床实践中的应用

急性创伤是急诊科的主要病种,而创伤救治又是国内各大医院急诊科救治的薄弱环节,常常因为会诊、相互推诿而延误创伤救治的黄金时间.急诊科是创伤救治非常重要的一个环节,也是目前我国绝大多数医院急需加强的一个环节[1].为了科学有效合理地利用医疗资源,更好的将院前急救与院内抢救衔接,为严重创伤患者争取救治时间,创伤预判断及一体化救治非常重要.河南科技大学附属黄河医院急诊科于2012年8月以来进行创伤预判断评估及一体化救治取得良好的效果,具体如下.

急诊危重患者不同部位毛细血管血糖结果对照

目的比较急诊危重患者不同部位毛细血管血糖结果。方法选择我院急诊危重患者120例作为研究对象。患者在进入抢救室用药之前同时测量手指末梢血糖、耳垂血糖与静脉血糖进行对照。结果急诊危重患者三处血糖值对照无统计学差异。结论危重患者进入抢救室后,可根据患者病情选择手指末梢或耳垂任意一个部位进行采集,观察血糖情况,以指导临床用药及抢救工作。

参麦注射液致过敏反应2例

1病例资料 例1：男,38岁,因全身多处软组织伤于2012年5月11日在我院急诊科留观,给予活血化瘀等对症支持治疗。遵医嘱给予参麦注射液（河北神威药业有限公司生产,批号12010735）50 mL加入5%GS 250 mL的液体中静脉输注,每分钟40滴,连续输注3 d,无不良反应。在第4天刚输入即出现胸闷、气短、四肢发麻、脸发红、口唇发绀,立即停止输入,更换液体为0.9%氯化钠250 mL及更换输液器,地塞米松10 mg入壶,

在巴基斯坦做好预防登革热疾病传播的体会

目的总结在巴基斯坦做好预防登革热疾病传播的体会,最大限度地保障中国务工人员的健康。方法思想上高度重视,项目部领导大力支持以及坚持对症给予杀灭蚊虫,认真仔细地做好预防工作。结果通过4个月坚持不懈的努力,持续地做好防疫工作,巴基斯坦境内已无登革热新发及住院病例,在巴基斯坦的中国务工人员无登革热疾病发生。结论坚持、细致、认真地做好卫生防疫工作,可最大限度地预防登革热疾病的传播,保障健康。

急诊医护人员抢救路径在院外心肺复苏中的应用

目的探讨急诊医护人员在院外心肺复苏中应用抢救路径的效果。方法选择我院急诊科2011年5月—2013年6月按照《2010国际心肺复苏指南》在院前急救工作中实施心肺复苏患者98例,将经科室统计医护人员按照我科制定的抢救路径实施抢救者52例设为试验组,未按照该路径抢救者46例设为对照组,对照组实施传统的医护配合模式,试验组按照设计的医护人员心肺复苏实际抢救路径。比较2组患者复苏成功率及医护人员配合默契度。结果试验组患者心肺复苏成功率及医护人员配合默契度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊医护人员抢救路径在院前心肺复苏中的应用,可以有效提高心肺复苏成功率,同时也能提高医护人员的默契度,值得在临床工作中推广。

在国外驻地做好职工健康保健的体会

随着水利水电十一工程局有限公司的不断发展壮大,海外项目逐年增加,出国职工随之增加,职工在国外的健康保健问题越来越突出。为了保障职工的健康,公司陆续安排了我院十余名护士在国外给职工做保健工作。笔者于2008年3月受领导指派,前往巴基斯坦旁遮普省公路改造项目P4标段担任职工保健任务。其职工共有44名,男41名,女3名,年龄最大53岁,最小20岁,平均年龄39岁。

空气波压力治疗仪预防骨科深静脉血栓形成的体会

目的观察空气波压力治疗仪(IPC)用于预防骨科长期卧床患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法将106例骨科长期卧床患者随机分为试验组和对照组各53例,2组均采用常规预防方法,试验组应用IPC,2次/d,30 min/次,10 d为1疗程;对照组未使用IPC。对2组患者DVT发生率及肿胀、疼痛、舒适度方面进行观察比较。结果试验组DVT的发生率明显低于对照组且IPC在消除肿胀、减轻疼痛及提高舒适度方面效果明显。结论 IPC能有效预防骨科长期卧床患者DVT,且安全舒适、经济实用。

鱼石脂膏治疗1例甘油果糖外渗性硬结的疗效观察

甘油果糖注射液是高渗制剂，通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低颅内压。用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高、脑水肿等症。静脉输注甘油果糖是脑血管病人脑水肿治疗的重要手段之一，但因其浓度高，对血管皮肤刺激性大，一旦渗出，影响细胞代谢及其功能，易造成皮下组织坏死。

骨折术后1例下肢血栓形成的经验与教训

我院于2011年12月11日收治1例因车祸致左尺骨鹰嘴骨折11 d伴左额叶脑挫裂伤,左侧4,5,6,7,8肋骨骨折,双肺挫裂伤伴胸腔积液的55岁男性患者。在外院给予对症治疗后来我院行骨折手术治疗。患者入院时呈嗜睡状态,生命体征平稳,烦躁较严重。于2011年12月22日在全麻下行左尺骨鹰嘴骨折内固定术,术后生命体征平稳,给予抗感染、对症支持治疗,术后一直没有应用活血及抗凝药物。