加温湿化给氧在Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的作用

用动态热分析技术研究了碳黑填充橡胶在高应变与低应变下的动态粘弹行为，并考察了应变史对填充橡胶力学性能的影响。

29例肺癌误诊为肺结核的原因

２９例肺癌误诊为肺结核的原因山东省东明县人民医院２７４５００张改明，李新１９８５年７月以来有２９例诊断肺结核住院治疗者，后经病理诊断为肺癌，现对此临床资料进行分析，以期提高诊断水平。临床资料一般资料本组病例人院诊断为肺结核，男１８例，女１１例。年龄＜...

加温湿化供氧治疗肺心病疗效分析

加温湿化供氧治疗肺心病疗效分析张改明１王秀梅１焦福利２为探讨加温湿化供氧对肺心病的治疗作用，选择８４例肺心病加重期患者随机分组观察，结果报告如下。８４例肺心病符合第３次全国肺心病专业会议（１９８０）修订的《肺心病诊断标准》，均为肺心病加重期伴Ⅱ型呼吸...

经鼻高流量吸氧对急性呼吸窘迫综合征患者氧合、血流动力学及脱机拔管后再插管率的影响

目的 探讨经鼻高流量吸氧对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合、血流动力学及脱机拔管后再插管率的影响.方法 选取90例ARDS患者,随机分为对照组与试验组,每组45例.脱机拔管后,对照组采用文丘里面罩吸氧治疗,试验组采用经鼻高流量吸氧治疗.比较两组治疗前、治疗3 d后的血气指标、氧合指标、血流动力学指标,以及辅助通气时间、ICU住院时间、脱机拔管后再插管率、治疗28 d内病死率.结果 治疗后,对照组动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均升高(P<0.05);治疗后,试验组PaO2、动脉血氧饱和度(SaO2)、PaO2/FiO2均升高(P<0.05);治疗后,试验组PaO2、SaO2、PaO2/FiO2均高于对照组(P<0.05).治疗前后,两组组内及组间平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、中心静脉压(CVP)、肺循环阻力指数(PVRI)、心脏指数(CI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).试验组辅助通气时间、ICU住院时间均短于对照组,脱机拔管后再插管率、治疗28 d内病死率均低于对照组(P<0.05).结论 经鼻高流量吸氧用于ARDS患者脱机拔管后氧疗是一种有效的治疗方式,显著提高了氧合指数,患者血流动力学指标比较稳定,且降低了脱机拔管后再插管率,可作为ARDS患者脱机拔管后的一种呼吸支持的选择.

胸膜转移癌的生存期与胸水葡萄糖含量相关性探讨

胸膜转移癌的生存期与胸水葡萄糖含量相关性探讨张改明为探讨胸膜转移癌生存期与胸水葡萄糖含量之间的关系，本文对４０例胸膜转移癌患者进行随访研究，结果如下。１９９２～１９９５年经胸水细胞学检查或／和胸膜活检确诊的胸膜转移癌４０例，男１７例，女２３例，年龄４...

老年COPD患者认知功能水平及其与血浆S-100β和Hcy的相关性研究

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认知功能及其与血浆S-100β和同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法选取COPD急性加重期(AECOPD)患者60例,设为A组;选取COPD稳定期患者60例,设为B组;选取健康志愿者60例,设为C组。于A、B、C组受试者入组时,进行简易智力状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表中文版(MoCA)检查,检测血浆S-100β和Hcy水平,分析各因素之间相关性。结果A、B组认知功能损伤发生率为35.00%、16.67%(χ^2=5.26,P<0.05)。依据C、B、A组的顺序,MMSE评分及MoCA评分依次降低(P<0.05),血浆S-100β和Hcy水平依次升高(F=5.02、4.36,P<0.05),且A组MMSE评分及MoCA评分低于B组(P<0.05),血浆S-100β和Hcy水平高于B组(t=4.53、4.29,P<0.05)。Pearson直线相关分析显示,COPD患者的MMSE评分、MoCA总分与血浆S-100β和Hcy水平均呈正相关性(P<0.05)。结论老年COPD患者存在不同程度的认知功能损伤,血浆S-100β和Hcy水平升高,且认知功能损伤程度与血浆S-100β和Hcy呈正相关性。

慢性阻塞性肺病伴张力性气胸23例误诊分析

慢性阻塞性肺病(下称慢阻肺)伴张力性气胸是内科常见急症之一,由于症状体征常被原发疾病所掩盖而极易误诊。为吸取教训,现将近几年遇到的23例误诊病例分析如下。临床资料本组男19例,女4例。年龄52～72岁,平均62.6岁。全部病例均有明显的呼吸困难。

粘质沙雷氏菌肺炎30例临床分析

粘质沙雷氏菌肺炎是革兰氏阴性杆菌肺炎中较少见的一种疾病,但细菌耐药情况严重,治疗较困难,兹将我院近5年内收治的30例分析如下。临床资料一、一般资料:男18例,女12例,年龄30～67岁,平均53岁。占同期革兰氏阴性杆菌肺炎的13％。院内感染21例、院外感染9例。

失代偿性肝硬化肺通气功能变化

肝硬化是由多种原因损害肝脏,引起肝内结缔组织增生、正常结构破坏、肝质地变硬的一种慢性肝病。除肝脏损害外,肝硬化也可引起体内其他器官改变,其中包括肺脏。我们对40例肝硬化失代偿期患者进行肺通气功能测定,并与健康人作对照比较,探讨其机理和临床价值。1 对象与方法 观察对象:40例均系典型肝炎后肝硬化失代偿期患者,无心肺疾病史。男25例,女15例。年龄31～60岁,平均39.5岁。

失代偿性肝硬化肺通气功能变化40例

为探讨失代偿性肝硬化有无腹水时肺通气功能变化,对40例患者进行通气功能测定,并与健康人作对照。结果显示,无论有无腹水均表现为VC、FEV1.0、MVV明显降低,而FEV1.0％和MMEF则无变化,呈限制性通气功能障碍。其产生机理与低蛋白血症。门—肺静脉分流及肺动脉高压,肝脏不能灭活某些致敏物质和代谢产物,以及大量腹水致腹部淋巴向胸部汇聚有关。

中西医结合治疗肺结核咯血120例

中西医结合治疗肺结核咯血１２０例东明县结核病防治所（２７４５００）常桂林东明县人民医院（２７４５００）张改明关键词肺结核咯血中西医结合疗法疗效观察咯血是肺结核的常见症状之一，为探讨中西医结合治疗肺结核咯血的疗效，我们将收治的２３０例肺结核咯血患者随机...

肝性胸水的诊断与治疗（附20例分析）

肝性胸水的诊断与治疗（附２０例分析）常金玉，张改明，焦福利肝性胸水是指各种原因引起的失代偿性肝硬化同时伴有胸腔积液。自１９８２年７月至１９９４年８月共收治肝硬化８４５例，其中合并胸水者２０例（２．４％）。现对其诊断和治疗方法进行分析。１临床资料１．１...

硝苯吡啶和利尿剂联合应用治疗肝硬化肺通气功能障碍的临床观察

硝苯吡啶和利尿剂联合应用治疗肝硬化肺通气功能障碍的临床观察山东省东明县人民医院（２７４５００）张改明山东省东明县妇幼保健所宋景莲肝硬化失代偿期患者均有不同程度的肺功能减退，呈限制性通气功能障碍。为探讨治疗肺功能障碍的方法，我们选择２５例失代偿期肝硬化...

切开洗胃、肠抢救重度有机磷农药中毒疗效观察

切开洗胃、肠是抢救口服有机磷农药中毒的措施之一。我院近5年来对58例服毒量较大的重度有机磷农药中毒患者首选切开洗胃、肠抢救,取得了显著疗效,现报告如下。

失代偿性肝硬化患者无腹水时肺通气功能的研究

作者测定２５例失代偿性肝硬化患者无腹水时肺通气功能变化，并与２５例健康成人对比，结果肝硬化无腹水患者的Ｖｃ、ＦＥＶ１．０和ＭＶＶ均较健康人明显降低（Ｐ＜０．０１），而ＦＥＶ１．０％和ＭＭＥＦ则无变化（Ｐ＞０．０５），呈限制性通气功能障碍。此与肝硬化肺循环结构和功能异常导致肺内水分潴留有关，适当应用扩血管药物、利尿剂和抗组织胺药物，可使患者肺功能有所恢复。