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中医院创建ICU的体会 被引量:1
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作者 张敏洲 《现代医院》 2002年第3期20-22,共3页
广东省中医院ICU建立于1998年7月。4年来,收治病人数超过2000人次,危、重病人的抢救成功率超过80%,中医参与率超过90%。参加和主持国家"十五"攻关项目、广东省科委及厅局级课题10项。ICU建设的各项指标达国内先进水平。
关键词 中医院 ICU 中西医结合
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妊娠相关蛋白A与高敏C反应蛋白在不稳定心绞痛患者血清中的表达及临床意义 被引量:3
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作者 翁建新 刘东 +3 位作者 方伟 王正瑛 罗建方 张敏洲 《海南医学》 CAS 2006年第10期32-33,共2页
目的检测妊娠相关蛋白A和hs-CRP在不稳定心绞痛患者的血清表达水平。方法将病人分为三组,分别为不稳定型心绞痛组(n=30例),稳定型心绞痛组(n=28例),正常对照组(n=20例),全部患者均采用酶联免疫吸附法(Elisa)测定血清PAPP-A和超敏免疫透... 目的检测妊娠相关蛋白A和hs-CRP在不稳定心绞痛患者的血清表达水平。方法将病人分为三组,分别为不稳定型心绞痛组(n=30例),稳定型心绞痛组(n=28例),正常对照组(n=20例),全部患者均采用酶联免疫吸附法(Elisa)测定血清PAPP-A和超敏免疫透射比浊法测血浆hs-CRP的浓度。结果在UAP患者中,血清PAPP-A和hs-CRP水平明显高于SAP及正常人水平(P<0.01)。结论PAPP-A及高敏CRP在血液中的水平与冠心病的严重程度有密切相关,提示两者均可作为预测不稳定心绞痛预后的新的敏感的标志物。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 妊娠相关蛋白A(PAPP-A) 高敏CRP(hs—CRP)
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通冠胶囊对不稳定型心绞痛患者凝血-纤溶系统的作用 被引量:6
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作者 葛志红 张敏洲 +4 位作者 陈伯钧 王栋范 周迪苏 宾冬梅 李宜真 《新医学》 2010年第12期794-796,共3页
目的:探讨通冠胶囊对不稳定型心绞痛患者凝血-纤溶系统的影响,了解其抑制冠状动脉粥样斑块破裂后血栓形成的作用。方法:采取前瞻性、随机、对照的方法,将86例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,对照组接受西药常规治疗,治疗组... 目的:探讨通冠胶囊对不稳定型心绞痛患者凝血-纤溶系统的影响,了解其抑制冠状动脉粥样斑块破裂后血栓形成的作用。方法:采取前瞻性、随机、对照的方法,将86例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,对照组接受西药常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用通冠胶囊0.5 g/次,3次/日,分别于治疗前后检测患者凝血-纤溶系统相关指标:血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、血小板平均体积(MPV)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)的水平。结果:同治疗前比较,两组治疗后PLT、PCT显著提高,MPV降低(P<0.05),PT、APTT恢复稳定(P<0.05),Fib、D-D明显减少(P<0.05),治疗组各指标的改善优于对照组(P<0.05)。结论:通冠胶囊通过提高体内PLT、PCT、PT、APTT水平,降低MPV、Fib、D-D水平,调控体内凝血-纤溶系统来阻碍血栓的形成,改善不稳定型心绞痛患者的高凝状态。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 通冠胶囊 凝血-纤溶系统
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早期辛伐他汀干预对不稳定型心绞痛患者血清妊娠相关蛋白A和白细胞介素-6的影响 被引量:3
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作者 翁建新 靳立军 +2 位作者 罗建方 张敏洲 岑俊莹 《中国心血管杂志》 2007年第1期25-26,33,共3页
目的探讨早期使用辛伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者血清中妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法选择UAP患者68例,随机分为辛伐他汀组(36例);常规治疗组(32例);稳定型心绞痛(SAP)组(20例)。各组在入院时即刻检测血清... 目的探讨早期使用辛伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者血清中妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法选择UAP患者68例,随机分为辛伐他汀组(36例);常规治疗组(32例);稳定型心绞痛(SAP)组(20例)。各组在入院时即刻检测血清中PAPP-A和IL-6水平。常规治疗组采用常规治疗(阿司匹林、依那普利、倍他乐克等),辛伐他汀组在上述治疗基础上加用辛伐他汀20mg,每晚一次,连续治疗4周。SAP组采用与辛伐他汀组同样的治疗方法。结果入院时两组UAP患者血清中PAPP-A、IL-6明显高于SAP组,两组间比较具有明显差异性(P<0.01),经治疗4周后,辛伐他汀组血清中PAPP-A、IL-6明显低于常规治疗组(P<0.01),而SAP治疗前后PAPP-A、IL-6无明显差异性。结论PAPP-A、IL-6作为炎症反应的新标志物,在UAP的发生、发展中有重要的检测意义,早期应用辛伐他汀能有效降低UAP患者血清中PAPP-A、IL-6的浓度,提高冠状动脉内粥样斑块的稳定性。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 妊娠相关蛋白A 白细胞介素-6 辛伐他汀
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎62例临床研究 被引量:3
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作者 尚文璠 黄穗平 +3 位作者 罗云坚 余绍源 张敏洲 谭志健 《河南中医》 2005年第9期22-24,共3页
目的:探讨急性胰腺炎患者中医证候分布规律和中西医结合治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的效果。方法:分别采用Ranson标准、APACHE-Ⅱ评分和Balthazar CT分级系统对5年间159例AP住院患者进行回顾性分级评价,并进一... 目的:探讨急性胰腺炎患者中医证候分布规律和中西医结合治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的效果。方法:分别采用Ranson标准、APACHE-Ⅱ评分和Balthazar CT分级系统对5年间159例AP住院患者进行回顾性分级评价,并进一步分析中西医结合治疗62例SAP的临床疗效。结果:62例SAP患者中肝胆湿热型31例,肝郁气滞型7例,脾胃实热型11例,瘀热互结型5例,腑闭血瘀型3例,内闭外脱型1例,气阴两虚型4例;平均住院天数为15.5 d;痊愈20例(32.26%),显效12例(19.35%),无效26例(41.94%),不适合手术而内科保守治疗死亡4例(6.45%);内科保守治疗无效转行手术治疗26例,术后全部好转出院。结论:入院时肝胆湿热型>脾胃实热型>肝郁气滞型,三型占79%以上;SAP患者早期予辨证施治、进行个体化治疗是必要的;早期中西医结合治疗能够提高SAP的临床治愈率,减少并发症和死亡率,降低病人住院天数和住院费用。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 中西医结合 死亡率 个体化治疗
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射频消融时对埋藏起搏器的处理(附2例报告) 被引量:1
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作者 朱纯石 张敏洲 +5 位作者 伍卫 刘品明 谭桂明 王景峰 翁乃和 谢俊雄 《中国介入心脏病学杂志》 1993年第1期14-14,共1页
临床资料例1 女,73岁.因“高血压伴晕厥发作”入院.ECG为房颤(室率150次/分)及窦性心动过缓(35次/分).诊为慢—快综合征.于1990年4月安置东德产VVI起搏器,出院后无晕厥,但仍有心悸发作.Holter检查有阵发房颤,室率222次/分.药物治疗效果... 临床资料例1 女,73岁.因“高血压伴晕厥发作”入院.ECG为房颤(室率150次/分)及窦性心动过缓(35次/分).诊为慢—快综合征.于1990年4月安置东德产VVI起搏器,出院后无晕厥,但仍有心悸发作.Holter检查有阵发房颤,室率222次/分.药物治疗效果不满意.1990年12月做射频房室结高位消融术,因起搏器不能程控,考虑到射频对起搏器有影响,术时先取出起搏器并脱离电极,从右股静脉插入6F电极到右心室做临时起搏,消融术后再埋入起搏器,迄今患者自身心律为QRS不宽的Ⅲ°AVB(胸壁刺激试验),起搏功能良好. 展开更多
关键词 射频消融 起搏功能 房室结 窦性心动过缓 HOLTER 右心室 药物治疗 频率奔放 起博器 右股静脉
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超声检查对肥厚型梗阻性心肌病起搏治疗血液动力学变化的探讨 被引量:1
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作者 周欣 张敏洲 阮新民 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2002年第1期21-24,共4页
用超声技术探讨起搏器对肥厚型梗阻性心肌病 (HCM)的作用机理。观察 4例HCM(左心导管和造影检查确诊 )患者的如下指标 :①起搏器置入前、后左室梗阻部位形态及运动变化情况 ;②不同起搏间期对左室心肌各部位收缩期运动顺序的影响 ;③观... 用超声技术探讨起搏器对肥厚型梗阻性心肌病 (HCM)的作用机理。观察 4例HCM(左心导管和造影检查确诊 )患者的如下指标 :①起搏器置入前、后左室梗阻部位形态及运动变化情况 ;②不同起搏间期对左室心肌各部位收缩期运动顺序的影响 ;③观察自主心律与起搏心律对心功能的影响。结果 :①起搏后左室流出道动力性梗阻减轻 (76 .3± 5 2 .8vs 16 1.5± 47.4mmHg ,P <0 .0 5 )。但起搏后 ,肥厚的心肌收缩期梗阻左室流出道现象依然存在。②双腔起搏时 ,左室心肌激动顺序未见变化 ,但传导时限延长 (6 2 .5± 7.4vs 45 .5± 7.7ms,P <0 .0 5 )。③起搏后左室收缩、舒张诸项指标下降。结论 :起搏干扰心肌传导、激动和收缩的正常过程 ,使得其同步性劣于窦性心律时 。 展开更多
关键词 肥厚型梗阻性心肌病 心脏起博 超声心动图 血液动力学
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临床心力衰竭判断中的问题与逻辑性 被引量:1
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作者 周欣 张敏洲 《医学与哲学(B)》 2010年第10期1-2,5,共3页
临床依据患者外在表征推断心衰的特异性低,缘于传统诊疗难以实测心功能。仅指患者耐受体力活动差异的心功能Ⅰ级~Ⅳ级分级标准缺乏心脏实情的印证。用外在的,多歧义的,存在大量主观虚拟的推论诊治心衰,有悖医道的客观真实属性。对... 临床依据患者外在表征推断心衰的特异性低,缘于传统诊疗难以实测心功能。仅指患者耐受体力活动差异的心功能Ⅰ级~Ⅳ级分级标准缺乏心脏实情的印证。用外在的,多歧义的,存在大量主观虚拟的推论诊治心衰,有悖医道的客观真实属性。对疑似心衰者,临床应优先用超声把握心脏形态与功能证据并判明病因,也是临床干预心衰的必要逻辑前提。 展开更多
关键词 心力衰竭 诊断 逻辑性
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妊娠相关蛋白A、高敏C反应蛋白在不稳定型心绞痛患者的表达及临床意义
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作者 翁建新 刘东 +3 位作者 方伟 王正瑛 罗建方 张敏洲 《实用全科医学》 2006年第6期641-642,共2页
目的检测妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在不稳定型心绞痛(UAP)患者的血清表达水平。方法将患者分为三组,分别为UAP组(n=30例),稳定型心绞痛(SAP)组(n=28例),正常对照组(n=20例),全部患者均采用酶联免疫吸附法(Elisa)测... 目的检测妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在不稳定型心绞痛(UAP)患者的血清表达水平。方法将患者分为三组,分别为UAP组(n=30例),稳定型心绞痛(SAP)组(n=28例),正常对照组(n=20例),全部患者均采用酶联免疫吸附法(Elisa)测定血清PAPP-A和超敏免疫透射比浊法测血浆hs-CRP的浓度。结果UAP患者,血清PAPP-A和hs-CRP水平明显高于SAP及对照组水平(P<0.01)。结论PAPP-A及hs-CRP在血清中的水平与冠心病的严重程度有密切相关,提示两者均可作为预测UAP预后的新的敏感的标志物。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛(UAP) 妊娠相关蛋白A(PAPP—A) 高敏CRP(hs—CRP)
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中西医结合治疗159例急性胰腺炎临床观察 被引量:37
10
作者 尚文璠 黄穗平 +4 位作者 余绍源 河文峰 罗云坚 张敏洲 谭志健 《广州中医药大学学报》 CAS 2005年第6期421-425,共5页
[目的]探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中医证候特点及早期中西医结合内科保守治疗的疗效和方法。[方法]分别采用Ranson标准、APACHE-Ⅱ评分和Balthazar CT分级系统对5年间159例AP住院患者进行回顾性分级评价,并进一步分析了中... [目的]探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中医证候特点及早期中西医结合内科保守治疗的疗效和方法。[方法]分别采用Ranson标准、APACHE-Ⅱ评分和Balthazar CT分级系统对5年间159例AP住院患者进行回顾性分级评价,并进一步分析了中西医结合治疗轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP) 的临床疗效。[结果]MAP组97例,其中肝郁气滞型18例,肝胆湿热型60例,脾胃实热型16例,瘀热互结型2例,蛔虫上扰型1例;SAP组62例,其中肝郁气滞型7例,肝胆湿热型31例,脾胃实热型11例,瘀热互结型4例,气阴两虚型4 例,腑闭血瘀型4例,内闭外脱型1例。经Ridit分析,MAP组和SAP组的中医证型分布具有显著性差异(P<0.05)。两组疗效分析:MAP痊愈61例(62.89%),显效36例(37.11%),无效和死亡均为0例;SAP组内科保守治疗62例,痊愈20 例(32.26%),显效12例(19.35%),无效26例(41.94%),不适合手术而内科保守治疗死亡4例(6.45%),内科保守治疗无效转行手术治疗26例,术后全部好转出院。两组疗效比较,MAP组疗效优于SAP组(P<0.01)。MAP组的平均住院时间为10 d,SAP组的平均住院时间为15.5 d。[结论]MAP和SAP均以湿热、气滞、血瘀等实证为主,但SAP有部分表现为腑闭血瘀型和内闭外脱型等危重证型。早期采用中西医结合保守治疗对MAP的疗效满意,可免行外科手术治疗;而对SAP的疗效较差,有大约一半的病人需转外科手术治疗,但保守治疗也可为其创造必要的手术条件,提高手术成功率。 展开更多
关键词 急性胰腺炎/中西医结合疗法 清胰汤/治疗应用 茵陈蒿汤/治疗应用 大承气汤/治疗应用
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中西医结合治疗传染性非典型肺炎的临床实践与探讨 被引量:13
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作者 林琳 张敏洲 +4 位作者 杨志敏 何德平 韩云 陈伟 唐光华 《广州中医药大学学报》 CAS 2003年第2期91-94,共4页
【目的】探索制定传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)的中西医结合治疗方案。【方法】在依据广东省非典型肺炎诊治指导原则进行西医治疗的基础上,根据该病证候特点,初步确定该病早期、中期、极期、恢复期的中医... 【目的】探索制定传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)的中西医结合治疗方案。【方法】在依据广东省非典型肺炎诊治指导原则进行西医治疗的基础上,根据该病证候特点,初步确定该病早期、中期、极期、恢复期的中医病机,并据此拟定治疗方案。【结果】初步发现该病早期病机以湿热遏阻、卫气同病为主,治疗宜重在宣透清化;中期病机以湿热蕴毒、邪阻募原及少阳为主,治疗宜重在清化湿热、宣畅气机;极期病机以湿热毒盛、耗气伤阴、重则内闭喘脱为主,治疗应重在祛邪扶正;恢复期病机为正虚邪恋,易挟湿挟瘀,治疗宜重在扶正透邪、化湿、活血。按此方案辨证施治共103例,治愈96例,治愈率为93.2%;死亡7例,病死率为6.8%;从发热到体温恢复正常的时间为(9.86±4.14)d,入院治疗后,退热时间为(6.72±3.95)d;96例出院患者最后胸部X线复查,94例病灶完全消失,病灶吸收时间为(18.18±8.99)d,2例吸收不完全,呈纤维条索状改变。【结论】初步形成的SARS中西医结合治疗方案对SARS的症状改善及预后均有积极作用。 展开更多
关键词 中西医结合治疗 传染性非典型肺炎 临床实践 早期 中期 极期 恢复期
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