早期胃肠外营养方案对超低出生体重儿电解质紊乱的影响分析

目的分析早期胃肠外营养方案对超低出生体重儿电解质紊乱的影响。方法选择46例超低出生体重儿为研究样本,将其分为两组,每组23例。对照组接受延迟静脉营养,观察组接受早期静脉营养,生命体征稳定后,实施经口微量喂养和鼻饲喂养,分析72 h的尿量、液体出入量和血液生化指标情况以及低血钙症和高血钾症发生率以及转归详情。结果和对照组相比,观察组患儿的72 h内血液中K+含量显著较低,血Ca+含量显著较高(P<0.05)。两组病患72 h内的液体出入量血Na+,pH和尿量以及血糖无显著差异。观察组中,72 h内患儿发生低血钙症和高血钾症概率显著低于对照组(P<0.05)。发现临床症状后,医护人员在第一时间对患者展开相关治疗。观察组无死亡案例,对照组死亡例数4例,死亡率为17.39%。结论对于超低体重新生儿,实施早期肠外营养支持,对于改善机体电解质紊乱,降低并发症发生率以及病死率方面来讲,有着相当重要的现实意义。使用此法的患儿生长发育情况发更好,值得进一步推广使用。

低/极低体重儿“积极”的营养支持对NEC、晚发型败血症的影响分析

目的:探讨低/极低体重儿"积极"的营养支持对坏死性小肠结肠炎(NEC)和晚发型败血症的影响,为制定适合低/极低体重儿的营养支持提供参考。方法:选择新生儿重症监护室(NICU)低/极低出生体重儿285例。其中对照组210例,实施传统的营养管理,观察组75例,实施早期的营养管理。分析两组低/极低体重儿NEC和晚发型败血症的发生率和相关指标的情况。结果:对照组相比于观察组,对照组NEC有25例,观察组NEC有8例,两组在NEC的发病率、临床表现及辅助检查指标方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。另外对照组相比于观察组,对照组晚发型败血症有35例,血培养阳性10例,白细胞计数异常24例,血小板计数异常32例,C反应蛋白增高33例,降钙素原增高31例,观察组晚发型败血症有5例,血培养阳性1例,白细胞计数异常1例,血小板计数异常3例,C反应蛋白增高4例,降钙素原增高4例。两组在晚发型败血症发生率、白细胞计数异常和血小板计数异常方面差异有统计学意义(P<0.05),但在血培养阳性、C反应蛋白增高和降钙素原增高方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:低/极低体重儿实施早期的营养管理是安全和有效的,可以减少晚发型败血症的发生率,但对NEC的发生率影响不大。

鼻塞式持续气道正压联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的通过两种治疗方式的对比，分析鼻塞式持续气道正压联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效；方法74例NKDS患儿随机分为两组，治疗组44例，以NCPAP加用PS联合治疗；对照组30例，单以NCPAP治疗。监测患儿治疗前，治疗后2h血气、氧合指标及呼吸机相关参数等指标进行比较，同时比较两组患儿NCPAP通气时间、住院时间、住院费用。采用SPSS13．0软件进行统计学分析。结果治疗2h后PaO2、PaCO2对比治疗组显著优于对照组舻〈0．01）；固尔苏治疗后2h呼气末正压、总通气时间显著低于对照组（P〈0.01）；治疗组患儿住院时间显著少于对照组（P〈0．01），治愈率高于对照组（P〈0．05），住院费用两组无明显差异（P〉0．05）。结论治疗组能迅速有效地改善患儿病情，治疗组较对照组NCPAP通气时间缩短，住院时间缩短，而住院费用没有增加。

颅脑超声对比MRI/CT在新生儿颅内出血诊断中的应用效果

目的:总结颅脑超声对比MRI/CT在新生儿颅内出血诊断中的临床应用效果。方法:回顾性分析研究2014年10月~2017年5月临床可疑颅内出血新生儿94例,对所有可疑颅内出血的新生儿均行超声检查;同时行MRI或者CT检查,以MRI检查为主,并将颅脑超声和MRI/CT的诊断结果进行比较分析,以此评价颅脑超声在新生儿颅内出血诊断中的临床价值。结果:颅脑超声在诊断新生儿脑室内出血敏感性优于MRI/CT,差异有统计学意义(P<0.05);MRI/CT在其它类型脑出血的检出率高于超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑超声在诊断新生儿颅内出血中具有极为肯定的临床价值,超声能够早期筛查高危患儿的颅内出血情况,以及便捷的病情随访观察,超声检查与MRI或CT在诊断新生儿颅内出血中可以相互补充。

西藏旅游产业政策探析

本文首先分析旅游业作为西藏的重要支柱产业的政策是如何提出又如何得到贯彻实施，然后在西藏旅游业取得的成就与存在的不足的背景下，提出西藏旅游发展的展望。

论政务公开与公民参与

随着对外开放、国内建设与改革的发展和现代民主政治的推进,政务公开与公民参与日益成为政治民主和行政民主的重要内容。"政务公开与公民参与"早已不仅仅是一句口号性的语言,而是在现实生活中有了诸多支撑:不仅有关公民参与的法律法规得到了明确,相关公示制度和有效的反方机制得到了建立,而且公民已经逐渐参与到政策制定、行政计划、行政立法等诸多领域,并取得了可喜的成绩。为了把公民参与体制推向更高的高度,我们有必要进一步深化和发展政务公开制度。

不同胎龄低出生体重新生儿营养状况调查

目的调查分析不同胎龄低出生体重新生儿营养状况,为合理的营养干预提供理论依据。方法选择2016年福建省立医院重症医学五科收治的不同胎龄低出生体重新生儿,予以营养干预后,对其血生化指标进行观测,并记录肠内营养达到DRIs的时间。结果根据不同胎龄分为三组,其中Ⅰ组(胎龄28~31周),Ⅱ组(胎龄32~36周),Ⅲ组(胎龄37~42周),与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组肠内营养达到DRIs的时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组间比较,肠内营养达到DRIs的时间差异无统计学意义(P>0.05)。出生第1d生化指标而言,与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组的ALB升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05),与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组的TC降低明显,HDL-C、LDL-C以及ApoB均升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。肠内营养达到DRIs后的第1d生化指标而言,与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组的GLu升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05),与Ⅱ组比较,Ⅰ、Ⅲ组的ALB、TC、TG降低明显,HDL-C、LDL-C以及ApoA均升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于不同胎龄的低出生体重儿应对其进行血脂水平检测,根据早期评估结果予以合理的营养干预。

不同营养支持方案对早产儿生长发育的效果研究

目的分析不同营养支持方案对早产儿生长发育的影响。方法选取90例早产儿，采用随机数字表法分为3组，A组采用定量肠外营养支持方案、B组采用母乳喂养方案、C组采用配方奶喂养方案，观察并分析3组早产儿出院前体重、头围和身长增长速率、不良反应以及随访6—12月智力发育情况。结果C组治疗后体重增长速率[（17．34±4．02）g/kg·d]明显优于A组[（13．34±3．23）g/kg·d]和B组[（13．98±3．98）g／kg·d]，差异有统计学意义（P〈0．01）；C组身长增长速率[（1．18±0．40）cm／周]明显优于A组[（0．90±0．32）cm／周]和B组[（0．91±0．33）cm／周]，差异有统计学意义（P〈0．01）；C组治疗后头围增长速率[（0．83±0．18）cm／周]明显优于A组[（0．71±0．12）cm／周]和[B组（0．70±0．11）cm／周]，差异有统计学意义（P〈0．01）；3组智力发育情况比较，B和C组智力发育明显优于A组（P〈0．01），而B和C组比较无统计学差异（P〉0．05）；3组在肝肾功能指标以及并发症比较无统计学差异（P〉0．05）。结论配方奶喂养营养支持相对母乳喂养和场外营养支持能够达到理想的营养状态，临床上应该给予进一步研究推广。