五音疗法配合自由体位分娩对初产妇分娩控制感及盆底功能的作用

目的探讨五音疗法配合自由体位分娩对初产妇分娩控制感、盆底功能的作用。方法选取2017年12月至2020年2月本院初产妇120例,按入院时间顺序分为研究组(n=60)、对照组(n=60)。对照组采取常规护理配合传统体位分娩,研究组采取五音疗法配合自由体位分娩。统计两组干预前后负性情绪(抑郁、焦虑)评分、分娩控制感评分、分娩方式、产程时间、产后盆底肌功能、妊娠结局、干预满意度。结果干预后研究组SAS及SDS分值均低于对照组[(45.34±4.20)分比(51.56±5.11)分,(46.59±5.28)分比(53.45±5.35)分],分娩控制感分值高于对照组[(146.79±11.69)分比(125.68±10.34)分],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组自然分娩率高于对照组[73.33%(44/60)比53.33%(32/60)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组第一产程、第二产程、总产程时间均短于对照组(均P<0.05),两组第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力均优于对照组(均P<0.05);研究组不良妊娠结局总发生率低于对照组[10.00%(6/60)比25.00%(15/60)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预总满意度高于对照组[95.00%(57/60)比81.67%(49/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论初产妇分娩过程中联合应用五音疗法及自由体位,可缓解负性情绪,缩短产程时间,改善分娩控制感,对盆底功能影响小,且利于降低不良妊娠结局发生风险,产妇干预满意度高。

心理暗示与信息支持干预在肾虚肝郁型PMS患者中的意义

目的探讨心理暗示与信息支持干预在肾虚肝郁型围绝经期综合征(PMS)患者中的意义。方法选取2017年6月至2018年10月的102例肾虚肝郁型PMS患者作为研究对象,按照干预方法的不同分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予心理暗示联合信息支持干预,且对两组患者的焦虑评分、抑郁评分、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、睡眠质量及生活质量(MENQOL)评分进行观察及评估。结果干预后观察组的焦虑评分[(40.05±1.08)分比(46.85±1.52)分]、抑郁评分[(41.08±1.12)分比(46.52±1.50)分]低于对照组(P<0.05);干预后观察组的FSH[(36.24±0.56)mIU/ml比(55.78±1.32)mIU/ml]、LH[(21.02±1.05)mIU/ml比(35.45±2.85)mIU/ml]低于对照组,而E2[(25.78±3.98)pg/ml比(13.85±2.05)pg/ml]高于对照组(P<0.05);干预后观察组的睡眠质量评分[睡眠质量(0.85±0.15)分、入睡时间(1.05±0.25)分、睡眠时间(0.79±0.12)分、睡眠效率(0.80±0.14)分、睡眠障碍(1.18±0.30)分、睡眠药物(0.12±0.05)分、日间功能(0.72±0.19)分、总分(6.05±0.74分)]均低于对照组(均P<0.05);干预后观察组的MENQOL评分[(35.77±1.06)分比(42.85±1.52)分]低于对照组(P<0.05)。结论心理暗示联合信息支持干预应用于肾虚肝郁型PMS患者中有利于改善睡眠质量及控制性激素水平,对提高生活质量具有积极作用,值得应用及推广。

中药敷涌泉穴治疗失眠32例体会

失眠，中医又称“不寐”，是指患者不能正常睡眠，如不易入睡或睡眠不稳，时寐时醒，甚至整夜不能入睡为特征的一种病症。我科于2011年3月～2012年2月间，运用中药敷涌泉穴治疗各型失眠32例，疗效满意，现报道如下。

湿润烧伤膏外涂治疗小儿腹泻肛周皮肤损伤的疗效观察

目的:观察湿润烧伤膏在小儿腹泻肛周皮肤损伤护理中的应用效果,解决小儿腹泻患者肛周皮肤护理困难的问题。方法:将40例患儿随机分为治疗组22例和对照组18例,治疗组用温水清洁肛周皮肤,待干后,使用湿润烧伤膏外涂患处皮肤;对照组用温水清洁后使用强生婴儿柔湿巾擦拭肛周。两组Ⅲ度皮肤损伤患儿腹泻后均予0.5%碘伏消毒创面。观察比较两组临床疗效及痊愈时间。结果:两组患儿肛周皮肤护理1周后,疗效及痊愈时间比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论:湿润烧伤膏局部外涂治疗小儿腹泻肛周皮肤损伤效果较好,且使用方便,刺激性小,无不良反应,值得临床推广应用。

心理护理在产科中的应用体会

现将我院2002年未实施心理护理的足月妊娠分娩的产妇与2003年已实施心理护理的产妇各120例进行抽样对比讨论。

改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察

目的探究改良B—Lynch缝合术联合欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果。方法选取2015年4月至2016年7月本院收治的剖宫产手术后宫缩乏力性产后出血患者90例，根据随机数表法分为两组，每组45例。对照组在常规止血的基础上实施欣母沛治疗，观察组在对照组的基础上实施改良B—Lynch缝合术治疗。记录两组患者产后2h、24h出皿量、产褥病发生率、并发症发生隋况以及止血效果。结果观察组产后2h出血量为（1018．34±98．44）ml、24h出血量为（503．42±26．98）ml，对照组产后2h出血量为（1628．68±104．06）ml、24h出血量为（769．02±28．22）ml，组问比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；观察组止血有效率为97．78％，明显高于对照组的82．22％，观察组产褥病发生率为6．67％，低于对照组的24．44％，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；观察组患者产后总并发症发生率为8．89％，与对照组的28．89％相比明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用改良B—Lynch缝合术联合欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著，能有效减少出血量，降低产褥病和产后并发症发生率，止血较好，在临床应用中具有较高的推广价值。

临床护理路径在腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者中的应用分析

目的探讨和分析临床护理路径应用于腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者的意义。方法选取本院接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术的100例患者进行此次的研究，将所有的患者按照护理方式的不同分为研究组和对照组，两组各50例。对照组患者给予一般的护理，研究组患者在进行手术的围术期实施相应的护理干预，观察并对比护理之后的效果。结果研究组患者在护理后的术中出血量、手术时间、术后下床活动的时间、胃肠道功能恢复的时间、住院费用以及住院时间等方面均明显优于对照组（P〈0．05），研究组患者术后并发症情况明显少于对照组（12．0％比34．0％），研究组患者的护理满意度明显要高于对照组（94．0％比74．0％），两组比较差异均有统计学意义（均P〈O．05）。结论在接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术的围术期对患者实施针对性的护理干预，可以使患者在术中的出血量减少，缩短手术时间与患者术后下床活动的时间，加快患者的胃肠道功能恢复，减少医疗费用，减轻患者的经济负担，减少并发症，提高手术治疗的安全性。

吴茱萸外敷涌泉穴治疗妇科术后恶心呕吐50例

恶心呕吐是手术后最为常见的麻醉并发症,在女性腹部手术后尤为明显。恶心呕吐虽然是机体为减轻消化道遭受损害的正常生理反射,但由于其伴随的感觉使人难以忍受,并且还会产生严重的并发症,如腹部切口裂开、切口内出血等。因此,如何减少手术后恶心呕吐是我们临床工作者非常关心的问题。我科于2010年11月～2011年3月间,应用吴茱萸外敷涌泉穴治疗术后恶心呕吐50例,均取得满意疗效,现报道如下。

事件医学——现代急诊医学的新兴学科

事件医学作为现代急诊医学新兴亚专业科学,研究事件规律,进行事件前风险评估和干预,并提供事件过程中的医学保障和灾难事故的应急救援。笔者从事件医学的概念、必要性、范畴及国内外事件医学发展的对比等方面进行综述,旨在为我国事件医学发展提供参考。

营养疗法对妊娠期糖尿病孕妇围生期的干预效果分析

目的:探讨合理、规范的营养疗法对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇围生期的干预效果。方法:采用病例对照流行病学研究方法选择2010年6月～2012年6月来青岛市黄岛区中医医院就诊的85例GDM患者,并随机分为实验组(45例)和对照组(40例),实验组给予正规的营养干预疗法,对照组自行在院外调养。结果:治疗前两组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿平均出生体重比较差异有统计学意义(P<0.05);两组妊娠期高血压疾病患者例数比较差异有统计学意义(P<0.05);两组巨大儿的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合理、规范的营养治疗可以有效地控制GDM患者的血糖水平,改善围生期母婴的健康水平。

健脾固肾方联合维生素E和人绒毛膜促性腺激素治疗妊娠早期先兆流产临床研究

目的评价健脾固肾方联合维生素E和人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG）治疗早期先兆流产的疗效。方法将符合入选标准的154例早期先兆流产患者，采用随机数字表法分为2组，每组77例。对照组肌肉注射HCG联合维生素E治疗，观察组在对照组基础上配合服用健脾固肾方治疗。2组均治疗2周。分别于治疗前后采用放射免疫分析法检测血清β-HCG水平，采用电化学发光法检测孕酮水平，评价临床疗效。结果观察组总有效率为90．9％（70／77）、对照组为77．9％（60／77），2组比较差异有统计学意义（χ2=-4．936，P=0．026）。治疗后，观察组血清β-HC6[（22383．41±4387．67）m／U／ml比（15728．66±3375．93）mlU／ml，t=5．614]、孕酮[（58．534-18．77）nmol/L比（43．45±17．46）nmol／L，t=2．674]水平均高于对照组（P〈0．01）。结论健脾固肾方联合维生素E和HCG可升高血清β-HCG及孕酮水平，提高临床疗效。