117例老年住院患者医院真菌感染高危因素分析张宇,张敬

[目的]调查分析老年患者医院内真菌感染的高危因素,为控制老年患者医院内真菌感染提供依据。[方法]采用回顾性调查,对2002～2004年住院病例中﹥60岁老年真菌感染病例进行统计分析。[结果]3年间老年患者医院真菌感染117例,感染构成比由2002年的10.16%上升到2004年的16.94%,感染率有逐年上升的趋势,经χ2检验差异有统计学意义(χ2=5.35,P﹤0.05);老年患者医院真菌感染与基础疾病、长期使用广谱抗生素、各种侵入性诊疗技术、年龄老龄化、化疗等诱因密切相关;老年患者医院真菌感染部位以呼吸道最高,占50.42%;引起医院感染的真菌有7个种,其中以白色假丝酵母菌为主,占65.81%,热带假丝酵母菌次之,占23.08%。[结论]对老年患者应积极治疗原发疾病,合理使用抗生素,改善某些医护行为,及时了解医院内真菌感染发生情况,积极采取治疗和预防措施至关重要。

自力救济视角下的治安信任探究

随着社会非正式控制力的减弱和社会成员权利意识的增强,社会治安矛盾纠纷不断增多,给人们带来心理压力的同时,也产生了更多社会安全隐患。如果不能有效解决社会成员对治安保障的需求和期待,自力救济就会成为其解决纠纷的首选项。以自力救济现象为切入点,从道德和法律层面阐释分析治安与信任之间的联系,可以发现自力救济者与治安信任的动态转变影响着社会成员能否克服社会文化属性的焦虑并参与到社会治安的正向循环中来,进而协助政府排除社会治安风险,实现由和谐治安秩序的维护到治安信任的转变。对此,可从营造邻里文化氛围,夯实治安信任基础;完善多元纠纷解决机制,建立警民和谐信任关系;整合社会治安信任资源,深化政务制度信任等方面探究符合我国治安现状的信任机制和对策。

2型糖尿病合并慢性牙周炎患者血清LRG1、LDH与牙周指标和牙周病变程度的关系

目的探究2型糖尿病(T2DM)合并慢性牙周炎(CP)患者血清富含亮氨酸α-2糖蛋白1(LRG1)、乳酸脱氢酶(LDH)与牙周指标和牙周病变程度的关系。方法选取2022年7月至2023年7月宁夏医科大学总医院口腔医院收治的112例T2DM合并CP患者(T2DM合并CP组),根据牙周病变程度将其分为轻度、中度和重度组;选取同期本院112例单纯CP患者(CP组),再选取112例单纯T2DM患者(T2DM组);检测LRG1、LDH和牙周指标;Pearson法分析血清LRG1、LDH及二者与牙周指标的相关性;重度T2DM合并CP的影响因素采用多因素logistic回归分析;绘制ROC曲线分析血清LRG1、LDH对重度T2DM合并CP的诊断价值。结果CP组、T2DM组以及T2DM合并CP组LRG1、LDH水平依次升高(P<0.05)。轻度、中度和重度组血清LRG1、LDH、附着丧失(AL)、牙周探诊深度(PD)、牙龈出血指标(BI)水平依次升高(P<0.05)。根据Pearson相关性分析得知,血清LRG1与LDH呈正相关(P<0.05),二者均与AL、PD、BI呈正相关(P<0.05)。根据logistic回归分析得知LRG1、LDH、AL、PD、BI均为影响重度T2DM合并CP的因素(P<0.05)。根据ROC曲线得知血清LRG1和LDH二者联合诊断重度T2DM合并CP的AUC为0.910,两者联合优于各自单独诊断(Z_(联合vs LRG1)=2.659、Z_(联合vs LDH)=2.627,P<0.05)。结论LRG1、LDH在T2DM合并CP患者血清中显著升高,两者与牙周指标和牙周病变程度有关。

住院早发2型糖尿病患者临床特征及心理现状

目的分析早发2型糖尿病(T2DM)患者临床特征并调查患者心理状态及治疗现状,进一步探讨早发T2DM的管理。方法选取首都医科大学附属北京同仁医院综合内科及全科医学科2016年1月至2020年12月住院的早发T2DM患者(诊断年龄≤40岁)为早发组;选取同期住院的晚发T2DM患者(诊断年龄>40岁)为晚发组。横断面回顾性队列研究比较两组一般情况与临床特征。按照性别、教育程度1∶1匹配进行病例对照研究,通过调查问卷及糖尿病相关问题量表(PAID)与糖尿病痛苦量表(DDS)评估两组疾病认知、治疗现状及心理状况并进行比较分析。结果相比于晚发组,早发组有糖尿病家族史的比例更高(84.4%比56.6%,P<0.001),男性比例更高(59.0%比51.9%,P<0.05),体重指数更大[(26.75±3.57)kg/m^(2)比(25.08±3.34)kg/m^(2),P<0.001];早发组空腹血糖更高[(9.03±2.36)mmol/L比(8.33±2.81)mmol/L,P<0.001]、糖化血红蛋白更高[(9.01±2.11)%比(8.45±1.92)%,P<0.001],代谢指标(尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白)更差(P<0.01),糖尿病视网膜病变比例更高(22.3%比16.7%,P<0.05)。治疗管理方面早发组自我血糖监测及饮食、运动情况更差(P<0.05);早发组社区签约率更低(7.4%比58.9%,P<0.001);糖尿病相关困扰及痛苦评估早发组PAID及DDS评分均更高(P<0.05)。结论早发T2DM患者代谢指标控制更差,合并糖尿病视网膜病变风险更高,糖尿病相关困扰和痛苦更高,社区管理率更低,应重视早发T2DM的管理干预。

血小板和凝血功能对合并2型糖尿病的脓毒症患者发生急性肾损伤的预测价值

目的探讨血小板、凝血功能对合并2型糖尿病的脓毒症(sepsis patients with type 2 diabetes mellitus,T2DM-sepsis)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法选取2015年1月至2021年1月首都医科大学附属北京同仁医院T2DM-sepsis患者257例。根据T2DM-sepsis患者住院期间脓毒症发病7 d内是否发生AKI,将患者分为AKI组与非AKI组。收集两组患者一般资料和临床资料,采用多因素logistic回归方程分析T2DM-sepsis患者发生AKI的影响因素,并采用ROC曲线评估血小板、凝血功能对患者发生AKI的预测价值。结果257例患者中男146例、女111例,年龄32~101岁,平均(77.4±13.2)岁;发生AKI的患者34例(13.2%)。与非AKI组相比,AKI组的序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)和D-二聚体(D-dimer,D-D)均较高,PLT较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,SOFA评分越高(OR=1.300,95%CI:1.018~1.661,P=0.035)、PDW越高(OR=1.338,95%CI:1.122~1.596,P=0.001)的T2DM-sepsis患者发生AKI的风险越高。SOFA评分和PDW预测患者发生AKI的AUC分别为0.717(95%CI:0.619~0.815,P<0.001)和0.752(95%CI:0.655~0.848,P<0.001)。结论PDW值可作为T2DM-sepsis患者发生AKI风险的评估指标,临床上应特别关注PDW>12.25 fl的T2DM-sepsis患者的治疗和预后。

呼吸道感染细菌联合疫苗制备及其免疫效果评价

目的探讨呼吸道感染细菌联合疫苗对免疫效果的影响。方法分离培养6种呼吸道感染细菌(溶血性链球菌、流感嗜血杆菌B型、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌),制成联合疫苗。根据联合疫苗质量浓度分为对照组(生理盐水)、低水平组(0.1 g/L疫苗)、中水平组(0.3 g/L疫苗)及高水平组(0.5 g/L疫苗)。各组疫苗作用于人外周血单个核细胞,检测外周血单个核细胞增殖活性、淋巴细胞表型的变化及细胞因子水平。各组疫苗作用于SPF级小鼠,测定各组小鼠迟发型超敏反应、脾脏指数、胸腺指数、巨噬细胞吞噬指数及血清溶血素含量。结果人外周血各组单个核细胞增殖活性、γ干扰素、白细胞介素-2水平均随时间延长而升高,且在相同时间,联合疫苗质量浓度越高,各指标水平越高(P<0.05)。与对照组比较,低、中、高水平组单个核细胞CD4+、CD19+水平升高,CD8+水平降低,且随着联合疫苗质量浓度越高,各指标水平变化越明显(P<0.05)。与对照组小鼠比较,低、中、高水平组小鼠迟发型超敏反应、脾脏指数、胸腺指数、吞噬指数、溶血素水平升高,且随着联合疫苗质量浓度越高,各指标水平越高(P<0.05)。结论呼吸道感染细菌联合疫苗有利于提高细胞及体液免疫能力,且联合疫苗质量浓度为0.5 g/L时,可获得的免疫效果最佳。

矿用重载轮胎接地印痕的研究

以14.00R25宽体自卸车轮胎为例,通过轮胎使用情况调研,结合实验室测试和轮胎有限元仿真,研究矿用重载轮胎接地印痕及接地压力分布。结果表明:宽体自卸车轮胎接地印痕形状应接近矩形且接地压力分布均匀;影响轮胎接地印痕及接地压力分布的主要因素为断面高宽比、胎冠弧半径和弧度高、带束层角度和宽度、花纹沟壁角度和花纹沟宽度等。通过有限元仿真优化设计可避免轮胎出现花纹掉块和非均匀磨损等问题,提高设计效率。

生物信息实践类课程思政的设计与实践

课程思政是高等学校在专业课程教学过程中实现立德树人的重要途径。生物信息课程设计是一门生物医学类综合实践课程,结合当今抗疫形势,通过“新冠药物的发现与再利用”项目设计开展教学活动,将思政元素自然地融入课程中,构建典型的思政教学案例,将理论知识、实践训练与育人教育相辅相成,遵循学生的学习成长规律和实际需求,锻炼并培养学生解决突发性公共卫生的基础研究能力。

矿用重载轮胎趾口空问题的研究

通过市场返回轮胎断面剖析,结合有限元仿真分析造成矿用重载轮胎趾口空的原因,并提出相应的解决措施。通过采取适当减小胎圈内直径,适当增大胎圈与轮辋过盈量、三角胶尺寸、胎体反包高度,提高耐磨胶的硬度和耐老化性能,在推荐充气压力和负荷范围内使用轮胎及在车辆上安装液压减速器以降低刹车片使用频次等措施,可降低趾口空发生率,延长轮胎使用寿命。

不同教育程度学生对橡皮障技术应用情况的调查研究

目的:了解宁夏医科大学口腔医(学)院不同教育程度学生对橡皮障的基本态度和使用情况,以及在使用过程中遇到的问题,从而改善口腔专业学生更适应于临床实践的有关橡皮障的教学方法。方法:对2021年12月-2023年6月期间在校的62名研究生、60名规培生(国家规范化培训住院医师)、63名大五实习生、123名大三、大四本科生进行问卷调查,统计学生现阶段对橡皮障的基本态度及使用情况,以及使用中出现的问题等。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析,用Excel表格(Microsoft Excel 2010)和Word(Microsoft Word 2010)对数据进行录入和图表制作,对不同组差异进行χ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果:90%的研究生和规培生均在临床实习中使用过橡皮障,而仅一半的实习生(54%)和本科生(40.7%)使用过橡皮障(P<0.001);大部分学生都对自己现阶段橡皮障技术的评价并不满意(P<0.05),但90%以上的学生都表示愿意通过更多的培训去掌握橡皮障相关知识并愿意在将来的工作中继续使用橡皮障,且学生认为使用橡皮障时存在最大的问题是橡皮障夹易滑脱、橡皮障易渗漏等。结论:学生对橡皮障技术的使用呈积极态度,但是临床实习中使用率很低且操作不熟练,建议学校应加强橡皮障技术的相关临床培训和理论教育,期望未来能将橡皮障技术渗透进本科教育中,同时带教医师要重点监督教育,整体提高并促进未来临床中橡皮障技术的使用。

国产碳化硅灭磁电阻解析

研制高能容碳化硅灭磁电阻,使碳化硅灭磁电阻单一阀片额定能容提高至100 kJ,超过同等大小进口阀片额定能容80 kJ,稳定性、安全性均得到提升。该成果现已获得国际国内双认证。

氧化锌非线性电阻老化剖析

氧化锌非线性电阻在使用过程中会出现性能渐变老化甚至热崩溃的问题,本文分析了导致氧化锌非线性电阻老化的两种机理及相关因素,详细论述了老化造成的安全隐患,并推荐了老化检测方法。

急诊抢救室气管切开患者人工气道管理方案的构建及应用

目的构建急诊抢救室气管切开患者人工气道管理方案,并探讨其应用价值。方法通过查阅文献、总结临床经验,采用Delphi法构建急诊抢救室气管切开患者人工气道管理方案。前瞻性选取2022年2~11月首都医科大学附属北京同仁医院急诊抢救室收治的141例实施气管切开术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为改良组与传统组。传统组采用常规人工气道管理干预,改良组采用基于Delphi法构建的人工气道管理方案干预,2组均连续干预至转出本科室。比较2组患者临床指标、痰液性状、动脉血气指标及术后并发症。结果改良组建立人工气道时间、机械通气时间、单次吸痰时间短于传统组,每日吸痰次数少于传统组,首次插管成功率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1 d、干预3 d改良组患者痰液性状明显优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,2组患者干预1 d及干预3 d PaO_(2)呈现上升趋势,且各个时点之间比较差异有统计学意义(P<0.05);但组间、组间时点交互比较差异无统计学意义(P>0.05);与干预前比较,2组患者干预1 d及干预3 d PaCO_(2)均呈现出下降趋势,且各个时点,组间与时点交互比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。比较2组患者术后并发症,改良组明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论构建急诊抢救室气管切开患者人工气道管理方案可有效减少术后并发症、缩短建立人工气道、机械通气与单次吸痰时间,减少吸痰次数,提高首次插管成功率,改善痰液性状。

基于露天坑尾砂胶结回填治理的充填料浆配比实验研究

某铜矿利用尾砂回填露天坑,以实现采坑治理和尾矿处置。为了提供露天坑治理方案中充填体配比的依据,通过对充填材料进行研究,得到了该矿全尾砂的粒径分布特征、化学成分及矿物组成,以及两种胶凝材料的胶砂强度;再通过充填料浆配比实验研究,得到两种胶凝材料充填体强度、泌水沉缩特性,以及流动性随灰砂比、养护龄期、料浆浓度的变化规律;分析了90 d龄期充填体强度产生倒缩的原因。虽然水泥的胶砂强度优于胶固粉,但除泌水沉缩特性方面水泥优于胶固粉外,在充填体强度、充填料浆流动性、生产成本方面,胶固粉性能均优于水泥,说明胶固粉更适宜作为该矿充填料浆的胶凝材料。通过现场工业试验验证了灰砂比为1∶4和1∶10,浓度为68%和70%配比的充填料浆应用于露天坑封底工程的可行性,在满足强度的基础上为后续工程适当降低灰砂比提供了依据,也为同类型露天坑回填提供了参考。

褐马鸡雏鸡的疾病防控

本文就褐马鸡雏鸡易发疾病的综合防控做概括性综述,以期为褐马鸡育雏期的科学管理提供参考,对于提高人工饲养种群数量具有重要意义。

基于某矿山固废处置的水泥和胶固粉选择初探

本文以某矿固废处置及露天坑回填综合治理为背景,由于该矿全尾砂为细粒级尾砂且尾砂内含有对充填体强度具有负面作用的硫及黏土类矿物,为了选择更适合该矿全尾砂的胶凝材料,选用水泥和胶固粉两种胶凝材料对充填料浆性能进行试验研究。研究结果表明:虽然泌水沉缩特性方面水泥胶结充填体较胶固粉更优,但在充填体强度及流动性两个关键性指标方面,胶固粉性能较水泥更优且成本更低,说明胶固粉更加适用于该矿固废处置及回填治理;通过敏感性分析可知,胶固粉胶结充填体强度对灰砂比最为敏感,其次为养护龄期,最后为料浆浓度。

基于QPSO LSTM模型的锂电池剩余容量预测

为克服锂离子电池容量预测精度低的问题,提出了一种量子粒子群改进长短期记忆神经网络(QPSO LSTM)的电池容量预测技术。分析了量子粒子群改进(QPSO)和长短期记忆神经网络(LSTM)算法的基本原理,利用QPSO算法对LSTM模型神经元个数、学习率等主要超参数进行寻优,解决长时序数据预测精度差和预测模型超参数难以确定的问题,构建了QPSO LSTM模型。最后,以NASA电池为分析对象,分别采用QPSO LSTM、PSO LSTM、LSTM和GA BP这4种预测模型对2种不同型号的电池进行剩余容量预测,预测结果表明,QPSO LSTM模型预测精度高,误差在1.5%范围内,为电池剩余容量的预测提供了一种有效的方法。

氧化锌和碳化硅组合式灭磁电阻

本文对发电机灭磁电阻的类型和特点进行了分析,并介绍了一种新型氧化锌非线性电阻和碳化硅非线性电阻组合式的非线性灭磁电阻。氧化锌和碳化硅组合式灭磁电阻是一种用于电子设备的电阻器。该电阻器的特殊设计可以有效地抑制磁场的干扰,从而提高电子设备的性能和稳定性。它由氧化锌和碳化硅两种材料组成,这两种材料的特性互补,可以在高温和高频率下保持稳定的电阻值。此外,这种电阻器还具有较小的尺寸和重量,适用于各种电子设备中的紧凑空间。

水轮发电机无弧灭磁装置的研究与应用

水轮发电机单机容量的增加对发电机灭磁系统的可靠性提出更高要求。针对灭磁开关与非线性灭磁电阻组成的移能灭磁系统灭磁失败问题,提出一种无弧灭磁装置予以解决,其通过整流桥控制角改变整流桥输出电压瞬时值,从而提高水轮发电机灭磁系统灭磁的可靠性。灭磁时序试验验证了所提装置的有效性和实用性。