胃癌术后患者院内感染病原菌及耐药性分析

目的分析胃癌术后患者院内感染病原菌及耐药性。方法收集390例胃癌术后患者作为临床研究资料,回顾性分析院内感染患者的临床资料,总结感染率、病原菌分布特点、耐药性,分析院内感染患者血清中白介素-6和白介素-12的表达特点。结果胃癌术后患者院内感染发生率为22.31%,以肺部感染最为常见。本研究共培养出137株病原菌,其中52株革兰阳性菌,占37.96%,85株革兰阴性菌,占62.04%。革兰阳性菌中有33株金黄色葡萄球菌、16株溶血葡萄球菌、3株链球菌。革兰阴性菌中有45株铜绿假单胞菌、33株肺炎克雷伯菌、3株大肠埃希菌和4株不动杆菌。革兰阳性菌对于万古霉素耐药率较低,对于其他抗菌药物耐药性均较高。革兰阴性菌对于亚胺培南耐药率较低,对于其他抗菌药物耐药性均较高。院内感染患者的血清白介素-6和白介素-12水平均显著高于非院内感染组患者。结论胃癌术后患者院内感染的主要类型是肺部感染,病原菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞杆菌及肺炎克雷伯菌最为多见。胃癌术后患者院内感染率较高,血清炎症因子变化显著,临床应当加强管理和治疗。

不同起源胶质瘤中microRNA-210表达差异及其与星形胶质细胞肿瘤级别的相关性

目的:探讨microRNA-210(miR-210)在星形胶质细胞肿瘤和少突胶质细胞肿瘤中的表达差异及意义。方法:将组织标本分为正常脑组织、少突胶质细胞肿瘤、星形胶质细胞肿瘤3组,星形胶质细胞肿瘤再分为A[毛细胞型星形细胞瘤(WHOⅠ级)]、B[弥漫性星形细胞瘤(WHOⅡ级)]、C[间变性星形细胞瘤(WHOⅢ级)]、D[胶质母细胞瘤(GBM,WHOⅣ级)]4个亚组。采用实时定量PCR方法检测各组中miR-210的表达水平。统计学分析miR-210的表达和星形胶质细胞肿瘤级别的相关性。结果:miR-210在各级别星形胶质细胞肿瘤中的表达水平依次为D>C>A和B,除A、B组间外,其他组间的差异都具有统计学意义(P<0.001),星形胶质细胞肿瘤级别越高,miR-210表达水平越高;然而miR-210在少突胶质细胞肿瘤中呈低表达(P<0.05),且间变性少突胶质细胞瘤中表达量低于少突胶质细胞瘤中的表达量。结论:miR-210在不同起源、不同级别胶质瘤中的表达水平不同,可以作为不同起源胶质瘤病理检查的辅助鉴别手段,也可作为星形胶质细胞肿瘤恶性进展的生物学标志物。

神经科患者医院感染危险因素调查分析

目的 探讨神经科患者医院感染的危险因素及防治措施。方法 应用回顾性调查方法对我院 2 0 0 0年 1月 1日～ 2 0 0 1年 12月 31日 1973名神经科的患者进行全面调查。结果 脑出血、脑梗死、癫痫患者医院感染率占 1、2、3位 ,分别为 12 .0 3%、10 .5 8%、8.5 1%。医院感染部位以上呼吸道、下呼吸道和泌尿道感染多见 ,三者占 78.5 1%。结论 神经科感染主要与基础疾病、年龄、住院时间和接受尿道插管等侵入性操作有关。提醒临床医护人员在治疗和护理过程中 ,对上述情况应加强重点防护 ,控制易感因素 。

ICU铜绿假单胞菌感染的调查与控制对策

目的调查铜绿假单胞菌在ICU暴发的情况,查找传染源,传播途径,以防暴发的再次发生。方法对ICU中可能存在铜绿假单胞菌暴发的15例患者及医院环境进行了流行病学调查。结果 15例ICU管理的重症患者中,有5例检出铜绿假单胞菌感染,患者与环境中培养的铜绿假单胞菌耐药谱基本一致,属同种同源,环境细菌培养结果:均分离出铜绿假单胞菌,提示铜绿假单胞菌感染的传播途径,特别是医护人员及工人带菌的手部引起的传播。结论加强监控力度,完善医院感染管理制度,防止区域性暴发感染,对医护人员及工人手部,床面及公用医疗用品的严格消毒不容忽视。

医院感染横断面调查与分析

目的了解我院医院感染现状,为提高医院感染管理水平提供科学依据。方法按照卫生部《医院感染诊断标准》,采用床边调查与住院病历调查相结合,对2009年9月23日本院所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查日实查率99.33%;发生医院感染33例,38例次,医院感染现患率为3.71%,例次感染率为4.27%。感染部位依次是下呼吸道、泌尿道和上呼吸道;侵袭性操作感染率16.33%;标本送检率为48.3%,共检出病原菌22株,金黄色葡萄球菌8株(36.36%)、铜绿假单胞菌4株(18.18%)、鲍曼不动杆菌3株(13.64%)、大肠埃希菌2株(9.09%)、真菌5株(22.73%)。抗菌药物当天使用率为66.7%。结论现患率调查可基本反映医院感染情况,侵袭性操作是一个感染的独立危险因素;应当强调抗菌药物的合理应用,增加病原菌送检率,提高用药的科学性。

神经系统疾病医院感染危险因素分析

对该院 1998年度神经科的住院患者进行回顾性调查。结果 :医院感染例次发生率为 2 1.6 5 % ,医院感染部位以呼吸道和泌尿道感染多见 ,两者占 81.6 3% ;神经科医院感染的危险因素有 :脑梗死和脑出血为基础疾病的患者、高龄、长期住院、患有糖尿病免疫力低下患者、接受尿道插管等侵入性操作的患者。结论 :神经科是当前发生医院感染的高危科室之一 。

打造后勤强军 争创一流业绩

长治市政府机关事务管理局南大院管理处是市级机关后勤管理服务部门。主要服务对象是市政府驻南大院30个单位及927户住户。在市政府机关事务管理局的领导下,我们紧紧围绕市委、市政府的中心工作,以"三个代表"为指针,以"廉政好、态度好、服务好"为宗旨,狠抓管理,强化服务,内强素质,外树形象,与时俱进,开拓创新,各项工作取得较好成绩。

ICU铜绿假单胞菌呼吸机相关性肺炎暴发的调查

目的调查铜绿假单胞菌在ICU感染的情况,查找传播途径,防止感染暴发。方法对ICU中可能存在铜绿假单胞菌暴发的15例患者及医院环境进行了流行病学调查。结果 15例患者有5例检出铜绿假单胞菌感染;环境细菌培养结果:均分离出铜绿假单胞菌,提示铜绿假单胞菌感染的传播途径,特别是工作人员带菌的手部引起的传播。结论加强监控力度,完善医院感染管理制度,防止区域性暴发感染。

公益化视角下公立医院社会责任体系构建

公立医院是我国医疗服务的主体,同时也是社会责任的必然承担者。公益化视角下公立医院在获取自身生存和发展的同时,应最大程度地承担起"救死扶伤、生命至上"的社会责任新内涵。公立医院社会责任缺失与医疗市场越位、政府补偿缺位及医务人员宗旨意识错位有关。公益化视角下公立医院社会责任体系重建要改革公立医院运行机制、统筹利用社会各方力量、积极营造社会责任的文化氛围、提高医院综合管理水平及建立基于公益性的绩效考核方案。因此,要发挥公立医院社会责任要正确认识公立医院社会责任本质,应正确处理好社会责任与经营性之间的关系及充分发挥公立医院社会责任的利益相关方力量。有关企业社会责任及治理结构的理论和方法对研究医院相关问题有重要借鉴作用,但不能照搬,中国经济、管理和卫生领域专家在公立医院社会责任及实现机制方面的探索还有许多工作要做。

重组Endostatin基因治疗大鼠胶质瘤及其微血管密度改变

目的探讨重组Endostatin基因(EScDNA)对大鼠胶质瘤的治疗效果及肿瘤微血管密度的变化。方法对质粒包埋的Endostatin基因(pSecTagA-EScDNA)测序鉴定后,转染人脐静脉内皮细胞(ECV-304),验证Endostatin基因对血管内皮细胞增殖的抑制作用;以C6胶质瘤细胞植于SD大鼠腋部皮下制作胶质瘤模型,将pSecTagA-EScDNA直接瘤内注射。分别观察记录肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线;对肿瘤标本进行微血管标记、计数,并比较治疗前后肿瘤微血管数量的变化。结果重组Endostatin基因治疗后的肿瘤生长明显受抑制,使肿瘤退缩至休眠甚至完全消失;肿瘤微血管密度明显低于未治疗者。结论重组Endostatin基因通过抑制肿瘤血管新生对大鼠胶质瘤有良好的治疗效果。