粘附分子在支气管哮喘中的研究进展

支气管哮喘(下称哮喘)是一种慢性变应性炎症性疾病,很多细胞和介质参与该炎症过程,其中,粘附分子在炎症细胞的粘附、跨内皮转移并迁移至气道粘膜过程中起重要作用,因此,抗粘附剂治疗哮喘可望成为—种有效的方法。现将有关近年粘附分子在哮喘的发病、诊断及抗粘附剂治疗方面的文献综述如下。

氨溴索和利巴韦林联合微波治疗小儿支气管肺炎疗效临床观察

目的探讨氨溴索和利巴韦林联合微波辅助治疗小儿支气管肺炎临床疗效。方法 138例支气管肺炎患儿随机分为治疗组66例,对照组72例。治疗组在常规治疗(抗感染、止喘、去痰、氧疗、气道管理、对症处理等)的基础上加用氨溴索和利巴韦林注射液静脉滴注,并予微波治疗仪对肺部进行局部照射,对照组采用常规治疗。结果治疗组总有效率95.12%,对照组总有效率79.51%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论氨溴索和利巴韦林联合微波治疗小儿支气管肺炎比常规治疗,临床症状及肺部体征恢复快,能缩病程及住院时间疗效更显著。

朝鲜发现首例比翼线虫病

乳头单配体感染哺乳动物,但感染人的报道很少。作者报道了在朝鲜发现的第一例人比翼线虫病,起初诊断为社区获得性肺炎。患者为男性,61岁,朝鲜人,表现为发热、不适,持续1周,每天排脓痰80～100ml。发病前5天,他喝过一些龟血(一种传统的营养品),肺部听诊示双肺干罗音,此次血液化学检查、尿分析、大便检查均正常,白细胞计数为15400/mm^3,嗜酸性粘细胞占20％。住院时胸部X光片表明右肺中野和两肺下野结节状阴影和支气管周围纹理增强,

癫痫综合征的基因位点

癫痫综合征一项新的研究技术确定了伴热性发作全身性癫痫(GEFS+)综合征和19号染色体上编码电压门控钠通道β1亚单位基因突变之间的关系。研究者认为,该发现进一步证明了特发性癫痫是一组通道病,并提示其他钠通道亚单位的基因可能参与热性发作和伴有复杂遗传方式的其他癫痫的发病。

雾化吸入高渗盐水和氨哮素治疗毛细支气管炎临床研究

目的探讨雾化吸入3%NaCl溶液(简称高渗盐水)和氨哮素治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法采取随机对照方法,将208例毛细支气管炎患儿分成治疗组和对照组,治疗组106例,雾化吸入高渗盐水3ml+8μg氨哮素,3次/d;对照组102例,雾化吸入生理盐水3ml+地塞米松和α-糜蛋白酶5mg加入生理盐水中,3次/d;疗程为雾化至患儿痊愈,观察两组临床症状、体征改善情况并对比其疗效。结果疗效比较,治疗组总有效率99.1%,对照组总有效率89.2%;治疗组与对组主要症状与体征比较,喘照息缓解时间平均缩短1.5d;咳嗽缓解时间平均缩短1.1d;住院时间平均缩短1.9d。经统计学处理,差异均有统计学意义(P<0.05)结论雾化吸入高渗盐水和氨哮素治疗毛细支气管炎,能有效改善毛细支气管炎喘息症状,缩短住院时间,疗效更显著。

复方葛根芩连汤加减治疗急性菌痢74例

目的 :为了探索治疗急性菌痢的有效方法 ,解决滥用抗生素所导致的菌群失调等问题。方法 :观察组 74例以复方葛根芩连汤加减治疗 ,对照组 60例全部予抗生素治疗 ,疗程同为 3～ 5d ,2组临床资料没有差别。结果 :观察组治愈率、有效率明显高于对照组 ,2组对比经统计学处理 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 5或 0 .0 1 )。结论 :复方葛根芩连汤加减治疗急性菌痢 。

卡慢舒及病毒唑气雾剂治疗小儿反复呼吸道感染247例

1994年1月至1997年12月,应用卡慢舒及病毒唑气雾剂治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)247例,取得较满意效果。现报告如下。 临床资料:本组399例患儿均符合1987年成都全国小儿呼吸会议RRI诊断标准。治疗组247例,男132例,女115例;年龄0.3～3岁173例,3岁以上74例。

特异性免疫对儿童支气管哮喘血清白细胞介素4、白细胞介素18和转化生长因子β1水平的影响

目的 观察特异性免疫对儿童支气管哮喘血清白细胞介素4 （IL-4）、白细胞介素18（IL-18）和转化生长因子β1（TGF-β1）水平的影响.方法 将75例支气管哮喘患儿按随机数字表法分为观察组38例和对照组37例.对照组给予药物治疗,观察组在对照组的基础上给予特异性免疫治疗,治疗12个月后比较两组患儿第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、FVC、呼气峰流速（PEF）等肺功能指标及血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平,并比较不同治疗效果患儿血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平.结果 治疗12个月后,观察组患儿FEV1、FEV1/FVC、FVC和PEF肺功能指标分别为（2.82±0.35）L、（81.65±5.38）％、（3.46±0.45）L和（5.61±1.44） L/s,对照组分别为（2.17±0.29）L、（72.84±4.82）％、（3.24±0.41）L和（5.08±1.35） L/s,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿血清IL-4、IL-18和TGF-β 1水平分别为（5.94±4.76） ng/L、（192.85±54.06）ng/L和（6.17±0.42）μg/L,对照组分别为（7.26 ±5.33） ng/L、（259.61±67.83） ng/L和（6.83±0.48）μg/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;不同治疗效果患儿血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 IL-4、IL-18和TGF-β1均参与支气管哮喘患儿的炎性反应,检测血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平能够为儿童支气管哮喘的治疗和预后判断提供依据.

小儿肝豆状核变性8例误诊分析

肝豆状核变性(HLD)又称Wilson病,是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,世界发病率为0.5～1/20万[1],首发表现不一,临床极易误诊,现将笔者诊治的8例误诊情况分析报告如下.