张文娟陶瓷艺术作品选登

张文娟，女，1982年出生，河北石家庄人。2008年毕业于景德镇陶瓷学院，设计艺术学专业，并获得硕士学位。现任教于邯郸学院艺术学院美术系，讲师，主讲雕塑与陶艺。作品多次参加展览和发表。

张文娟艺术作品

张文娟，女，河北石家庄人，2008年毕业于景德镇陶瓷学院设计艺术学专业，获硕士学位，现任教干邯郸学院艺术学院美术系，讲师。

达格列净治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果及对相关指标的影响

目的 观察达格列净治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果及对相关指标的影响。方法 回顾性选取2021年8月—2023年2月新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院收治的糖尿病肾病蛋白尿患者100例,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,各50例。在常规治疗基础上,对照组予厄贝沙坦片治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净片治疗,2组均连续治疗12周。比较2组治疗效果,治疗前后患者血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))]水平、肝肾功能指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)]、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.332,P=0.037);治疗后,2组FPG、2 hPG、HbA_(1c)水平及TC、TG、SCr、BUN水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);治疗12周及随访6个月时2组患者ACR比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组不良反应总发生率(6.00%vs. 8.00%)比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论 达格列净治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果肯定,相较于传统降糖药物更有利于控制患者血糖,改善肝肾功能,且安全性较高。

进展期胃癌生存预测:基于增强CT深度学习模型的构建

目的:探讨基于术前增强CT构建的深度学习(DL)模型对进展期胃癌(AGC)1、2、3年生存概率的预测价值。方法:回顾性分析2013年1月-2015年12月在本院经病理证实为AGC的337例患者的临床和CT资料。按照7:3的比例将患者随机分为训练集(n=237)和验证集(n=100)。采用数据增强技术增加训练集的数据量,随后基于术前CT增强静脉期图像构建残差卷积神经网络结构的DL模型,预测AGC患者1、2、3年的生存概率。经Cox单因素及多因素分析构建临床模型,然后联合DL模型和临床模型构建综合模型并绘制其诺莫图。计算各模型的Harrel一致性指数(C-index)和风险比(HR),并应用Kaplan-Meier曲线、校准曲线及临床决策曲线比较3种模型对OS的预测效能。结果:在训练集和验证集中,临床模型、DL模型和综合模型的C-index值分别为0.70(95%CI:0.65~0.75)、0.72(95%CI:0.67~0.76)、0.74(95%CI:0.69~0.78)和0.64(95%CI:0.56~0.71)、0.66(95%CI:0.58~0.73)、0.67(95%CI:0.59~0.74),表明综合模型具有最优的生存期预测能力;三个模型的HR分别为2.72(95%CI:2.06~4.02)、2.88(95%CI:1.89~4.39)、2.72(95%CI:2.13~3.49)和2.11(95%CI:1.43~3.11)、4.32(95%CI:1.66~11.24)、1.89(95%CI:1.36~2.60),均以DL模型的HR最高,表明DL模型预测的高危人群具有更高的死亡风险。校准曲线分析显示基于综合模型的诺莫图预测AGC患者1、2、3年生存概率与实际的预后随访结果具有较高的一致性。临床决策曲线显示综合模型的净收益优于其它2种模型。结论:基于CT增强静脉期图像利用残差卷积神经网络构建的DL模型是一种良好的AGC患者生存风险评估模型,对AGC患者生存期的早期预判具有较高的临床应用价值。

中国农村老年人社会参与的脆弱性分析——基于CLASS 2020数据的实证研究

运用联合国政府间气候变化专门委员会(IPCC)所提出的“暴露水平—敏感性—适应能力”脆弱性分析框架,综合已有研究中老年人社会参与的相关影响因素,构建了中国农村老年人社会参与的脆弱性评价指标体系。在此基础上,利用2020年中国老年社会追踪调查数据识别出高、中、低三种社会参与脆弱性特征的农村老年人,使用Logistic回归模型揭示出不同特征农村老年人社会参与脆弱性类别的相关因素,并结合雷达图展现不同类型风险人群的脆弱性特征。研究发现,我国农村老年人口的社会参与脆弱性整体处于中低水平,仅有少部分老年人群的脆弱程度高且内部差异大;高龄、文化水平低、健康状况差、无配偶、所在村居没有老年活动场所或设施的农村老年人更容易在社会参与方面表现出高度的脆弱性。不同特征的农村老年人社会参与的脆弱性差异是由暴露水平、敏感性及适应能力三个维度共同作用导致的,其中高暴露性是识别农村老年人社会参与弱势人群的重要依据,而低适应能力则是农村老年人社会参与呈现出较高脆弱性的关键因素。未来应根据不同特征农村老年人的脆弱性类型及表现,从个体、家庭及社会不同层面为农村老年人提供更有针对性的支持,以降低高风险人群的脆弱性,防范中、低风险人群的脆弱性进一步上升,增强农村老年人社会参与的能力。

毒理学课程科普创作和随堂演绎教学改革初探

毒理学是医学和药学重要的基础学科,属于临床医学本科生的专业限选课,是其公共卫生与预防医学知识群的重要课程,兼具基础和应用学科特性,对医学人才培养和保障公众安全具有重要意义。在临床医学本科生的毒理学教学实践中,暨南大学卫生毒理学教研室完成案例教学的主体课堂后,联合应用课程科学普及创作和案例随堂演绎教学新方法,打造绿色活力的毒理学课堂,能很好地将专业理论、科普创作和实际应用融会贯通,为培养临床医学生的源头预防思维和综合诊治防能力奠定坚实基础,助力健康中国的建设。

浅谈会计人员能力提升

会计是经济核算的专用管理工具,也是现代经济的运行基础1。张成栋等研究了会计对收入公平的促进作用,发现会计的反映职能可提供翔实的源头收入数据,可以在收入调节分配中发挥重要作用2。冯巧根认为,管理会计在收入分配体制改革的推动下,完善企业价值创造和价值增值的结构性与执行性动因,实现物质财富精神生活的平衡与统一3。

新时代“晋江经验”的理论逻辑与当代价值

晋江经验”内涵十分丰富并随着改革开放进程不断深化“。晋江经验”作为马克思主义理论养润下的现实践行,具有重要的理论逻辑,它坚持人民群众创造历史的科学原理、体现了马克思主义生产力理论和源自实践又指导实践的理论等“。晋江经验”是中国特色社会主义道路在中国成功实践的缩影,具有重要的理论价值和实践价值。

HBsAg ELISA+/HBV DNA NAT-献血者血清学与分子生物学特征分析

目的 了解西安地区无偿献血人群HBsAg ELISA检测结果与HBV DNA检测结果不一致的标本相关血清学标志物的分布情况。方法 收集2022年11月1日—2023年4月30日陕西省血液中心HBsAg ELISA+/HBV DNA NAT-(ELISA+/NAT-)标本共计71份,对其采用电化学发光法检测乙肝血清学标志物,同时复检巢式PCR扩增HBV S区和C区基因片段。结果 双ELISA+/NAT-标本(n=30)巢式PCR检测阳性率远高于单ELISA+/NAT-标本(n=41)(60%vs 24.40%,P<0.05)。前者献血者100%为初次献血者,血清抗-HBc阳性率100%,血清学模式以1、4、5此3项阳性(80%)为主;后者献血者中31.7%为重复献血者,血清抗-HBc阳性率仅为19.51%,血清学模式以单2项阳性(43.90%)和全阴(36.58%)为主。结论 单ELISA+结果存在较多假阳性,导致不必要的血液报废;而NAT-标本可能存在低水平的HBV DNA,产生漏检风险。建议针对单HBsAg ELISA+/NAT-献血者,采用多套系统多种方法追溯检测,提高献血者HBV筛查的准确度,减少不必要的血液浪费。

动脉阻塞性疾病患者血浆骨形态发生蛋白-4的表达变化及其与炎症和血管损伤的相关性

目的:骨形态发生蛋白-4(bone morphogenentic protein-4,BMP4)在动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的病理过程中具有重要调节作用,但相关的临床研究较少。本研究拟观察以AS为主要病理特点的动脉阻塞性疾病(arterial occlusive disease,ACD)患者血浆BMP4的表达情况,并分析血浆中BMP4与炎症因子和血管损伤标志物之间的相关性。方法:共招募38名诊断为ACD的患者(ACD组)和38名体检志愿者(对照组),抽取ACD组患者术前和对照组体检时的静脉血,比较2组血常规指标的差异。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血浆中BMP4、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-10及血管内皮钙黏蛋白(vascular endothelial cadherin,VE-cadherin)的表达变化,并进一步分析BMP4与以上各指标之间的相关性。结果:与对照组相比,ACD组患者血常规结果表现为中性粒细胞-淋巴细胞比值[neutrophil to lymphocyte ratio,NLR;1.63(1.26,1.91)vs 3.43(2.16,6.61)]和血小板-淋巴细胞比值[platelet to lymphocyte ratio,PLR;6.37(5.26,7.74)vs 15.79(7.97,20.53)]升高、淋巴细胞-单核细胞比值[lymphocyte to monocyte ratio,LMR;5.67(4.41,7.14)vs3.43(2.07,3.74)]下降(均P<0.05);ACD组患者血浆BMP4[581.26(389.85,735.64)pg/mL vs 653.97(510.95,890.43)pg/mL]、TNF-α[254.16(182.96,340.70)pg/mLvs293.29(238.90,383.44)pg/mL]及内皮标志物VE-cadherin[1.54(1.08,2.13)ng/mL vs 1.85(1.30,2.54)ng/mL]的水平均显著升高,而抗炎因子IL-10的水平显著下降[175.89(118.39,219.25)pg/mLvs135.92(95.80,178.04)pg/mL](均P<0.05)。2组间促炎因子IL-1β的差异无统计学意义[300.39(205.39,403.56)pg/mL vs 378.46(243.20,448.69)pg/mL;P=0.09]。相关分析结果表明:血浆BMP4水平与促炎因子IL-1β(r=0.35)、TNF-α(r=0.31)以及内皮标志物VE-cadherin(r=0.47)呈正相关,与抗炎因子IL-10呈负相关(r=-0.37;均P<0.01)。结论:ACD患者血浆BMP4的水平升高,且与患者的炎症水平和血管损伤程度具有相关性。

基于特征相似性和杰卡德中值理论的学习路径推荐方法

新高考改革使得越来越多的高校从专业招生向大类招生迈进。相关研究指出,学生在专业分流选择时存在盲目性。如何解决由专业选择不平衡问题所导致的“冷门专业过冷,热门专业过热”的局面,成为大类培养模式面临的核心难题。文中提出了一种结合特征相似性和杰卡德中值理论的学习路径推荐方法CFSJM,旨在为学生在选择专业时提供方向导航和学习路径推荐。该方法利用图嵌入模型Node2vec学习学生与知识点之间的交互,以获取学生节点的特征表示。通过训练线性回归模型预测学生的专业方向,并根据特征相似性生成学习路径候选集,进而引入杰卡德中值理论生成学习路径。实验结果表明,CFSJM方法在大类招生模式下的线下教学数据中的准确率优于现有方法,为充分发挥大类招生在培养创新型人才和提升高校办学质量方面的优势提供了新的思路。

低分子肝素及胚胎植入前非整倍体检测对不明原因复发性流产患者妊娠结局的影响

目的:比较行胚胎植入前非整倍体检测(PGT-A)助孕和未行PGT-A助孕的不明原因复发性流产(URSA)患者应用低分子肝素(LMWH)后临床结局的差异。方法:回顾分析2016年1月1日至2022年5月17日URSA患者于郑州大学第三附属医院生殖医学科首次移植冷冻囊胚共1158个周期的临床资料,按移植前是否行PGT-A分为PGT-A组(行PGT-A+ICSI,315例)和非PGT-A组(行IVF/ICSI,843例),再根据移植日是否使用LMWH分为肝素组和非肝素组,为调整混杂因素进行1∶5倾向性评分匹配(PSM),对PSM后患者数据进行分析,比较两组患者种植率、临床妊娠率、流产率、早期流产率、活产率及单胎活产围产结局的差异。对非PGT-A组和PGT-A组PSM前数据、肝素PGT-A组和肝素非PGT-A组临床妊娠结局进行多因素logistic回归分析。结果:非PGT-A组中,肝素组和非肝素组的不孕年限差异有统计学意义(P<0.05),种植率(33.8%vs 32.1%,P=0.610)、临床妊娠率(45.4%vs 43.8%,P=0.733)、流产率(28.0%vs 28.4%,P=0.958)、早期流产率(23.8%vs 25.4%,P=0.797)、活产率(31.9%vs 30.1%,P=0.671)比较差异无统计学意义(P>0.05)。PGT-A组中,肝素组和非肝素组的女方体质量指数(BMI)比较差异有统计学意义(P<0.05),种植率(59.8%vs 57.6%,P=0.763)、临床妊娠率(59.4%vs 57.6%,P=0.806)、流产率(20.4%vs 14.7%,P=0.448)、早期流产率(16.4%vs 14.7%,P=0.803)、活产率(46.9%vs 49.2%,P=0.752)比较差异无统计学意义(P>0.05)。非PGT-A组中,肝素组和非肝素组内获得单胎活产患者的围产期结局比较差异均无统计学意义(P>0.05);PGT-A组中,肝素组较非肝素组小于胎龄儿(10.3%vs 0.8%,P=0.023),差异有统计学意义(P<0.05),余获得单胎活产患者的围产期结局差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:行PGT-A助孕和未行PGT-A助孕的URSA患者应用LMWH并不能改善其妊娠结局,且行PGT-A助孕应用LMWH患者的围产期小于胎龄儿发生风险显著升高。

水网结构对多灾害情景的韧性响应研究

通过识别基础设施系统内部重要节点以提高基础设施韧性,对增强城市韧性具有重要意义。水网作为基础设施的重要组成部分,对水资源统筹调配与水旱灾害防控等发挥着重要作用。基于复杂网络理论,构建水网网络拓扑结构,计算水网各节点参数与灾害风险度,采用不同节点攻击策略,使用随机攻击、蓄意攻击和自然灾害3种攻击方式,得到整体网络效率与最大连通子图大小,对水网韧性进行分析。研究结果表明:水网结构遭到随机攻击或自然灾害时,破坏节点达80%左右,水网韧性趋近于0;水网结构遭到蓄意攻击时,破坏节点达50%左右,水网结构系统崩溃;在蓄意攻击中,PageRank攻击对水网韧性影响较大;在自然灾害攻击中,水网结构在面对暴雨洪涝时表现出较强的韧性。在网络拓扑结构研究水平的基础上,在工程真实物理状态下对水网结构遭到随机攻击、蓄意攻击与自然灾害后的水网韧性进行了更全面的分析与评价,为水网工程建设与管理研究提供参考。

人工智能应用于英语新闻翻译的策略与展望

在经济全球化加速发展的今天,人们对英语新闻翻译提出了越来越高的要求。人工智能技术的迅猛发展,给英语新闻翻译提供了全新的契机与挑战。文章论述人工智能应用于英语新闻翻译的优势。首先,人工智能应用于英语新闻翻译的高效性,表现为可以快速地加工海量文本。传统人工翻译流程通常时间密集,人工智能翻译则可以在数分钟之内完成同样大小的任务,显著提高信息的传递速度。其次,人工智能在准确性、成本效益等方面也有明显优势。文章分析人工智能应用于英语新闻翻译过程中所遇到的挑战。语言差异、文化差异、语境理解等被视为人工智能应用于英语新闻翻译所面临的重大难题。语言差异导致直译常常不可行,文化差异与语境理解影响了翻译的准确性与流畅性。另外,人工智能对新闻文本实时性、时效性的处理需求受到了挑战。文章最后探讨机器翻译技术、自然语言处理技术等在英语新闻翻译上的运用,预测今后发展趋势。机器翻译技术的进步以及自然语言处理技术的运用,为英语新闻翻译以及今后的发展提供了一种全新的解决方案。跨语言翻译模型研究、翻译质量自动评估以及翻译模型可解释性等将是今后研究的热点方向,而这些领域的突破性进展将给人工智能应用于英语新闻翻译带来新机遇。

舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果

目的探讨与分析舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选择2019年9月—2022年12月在江苏省中医院诊治的90例脑卒中吞咽功能障碍患者作为研究对象,根据随机数表法将所有患者分为联合组和对照组,每组45例。对照组给予常规中医康复护理,联合组给予舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理,两组护理观察时间为3个月,比较观察联合组与对照组患者的护理总有效率、并发症发生情况、咽腔收缩率、咽腔收缩持续时间与功能性经口摄食量表评分变化情况。结果护理3个月后,联合组的护理总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,联合组的吸入性肺炎、误吸、营养不良等不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,两组进食流质食物的咽腔收缩率均显著低于护理前,且联合组咽腔收缩率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,两组咽腔收缩持续时间均明显长于护理前,且联合组咽腔收缩持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理3个月后的功能性经口摄食量表评分显著高于护理前,且联合组护理3个月后的功能性经口摄食量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用能降低不良反应发生率,提高患者的护理总有效率,降低患者进食流质食物的咽腔收缩率,提高咽腔收缩持续时间与功能性经口摄食量表评分。

课程思政虚拟教研室的建设路径探讨

文章从虚拟教研室的内涵、优势入手,探讨了虚拟教研室在课程思政中的应用价值,包括提供课程思政教研平台、增强课程思政技术赋能、提高教师课程思政建设能力,并在此基础上,从建设目标、制度建设、成员组织、平台建设、发展机制及成果导向等几个方面提出了课程思政虚拟教研室的建设路径。