炎症性肠病患者营养障碍的研究

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组累及消化道的慢性非特异性炎症疾病,主要包括克罗恩病(Crohn′s disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)。近年,我国IBD发病率呈现上升趋势,疾病负担沉重。营养障碍在IBD患者中十分普遍且是影响患者疗效及预后的重要因素之一。因此,及早有效地识别和诊断IBD患者中的营养障碍,并开展有效的临床干预,是当前IBD诊治的重要课题。本文就IBD患者营养障碍相关研究进行概述,以期促进IBD患者相关营养障碍的防治、评估和护理。

气相色谱-质谱联用结合化学计量法分析不同干燥方式对芫荽风味物质的影响

为探究不同干燥方式对芫荽挥发性风味物质的影响,采用顶空固相微萃取(headspace solid-phase microextraction,HS-SPME)结合GC-MS技术对自然干燥、真空干燥、热风干燥、喷雾干燥和真空冷冻干燥制得的芫荽粉进行挥发性化学成分分析,并结合多元统计分析进行比较研究。结果表明,GC-MS共鉴定出119种挥发性化合物,可分为醛类(36种)、醇类(27种)、酮类(8种)、烷烃类(16种)、烯类(7种)、酯类(10种)、有机酸类(2种)、其他(13种)八大类。其中醛类物质含量最高。GC-MS离子流图和维恩图表明,不同干燥方式的芫荽挥发物的种类和相对含量有显著差异,其中新鲜芫荽的总挥发成分最高为31670.87μg/kg,其次是真空冷冻干燥(27577.26μg/kg),含量最低为喷雾干燥(7870.14μg/kg)。香气活性值(odor activity value,OAV)分析结果表明,OAV较为突出的有壬醛、癸醛、十一醛、十二醛、十四醛、芳樟醇和2-十二烯醛醇,是芫荽呈现独特气味的主要物质基础。采用偏最小二乘判别分析筛选出50种差异挥发性成分,可区分不同干燥方式的差异。该研究可以为高品质芫荽粉产品的开发提供理论支持和技术支撑。

急性前循环大血管闭塞机械取栓196例围术期护理

目的:探讨急性前循环大血管闭塞患者机械取栓围术期护理方法。方法:对196例急性前循环闭塞机械取栓患者给予围术期护理,以做好术前护理、术中护理配合和术后护理。结果:本组术后发生出血86例,复发脑梗死9例,下肢深静脉血栓形成14例,股动脉假性动脉瘤5例,桡动脉假性动脉瘤2例。结论:总结机械取栓围术期的护理经验,以提高护理质量,预防并发症的发生,提高预后。

2型糖尿病Gd-EOB-DTPA增强MRI肝肾影像改变

目的:探讨2型糖尿病(T2D)患者钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期的肝肾影像改变。方法:搜集82例接受Gd-EOB-DTPA增强MRI腹部检查的患者(肝肾功能正常),其中T2D患者34例(观察组),非T2D患者48例(对照组)。两位医师分别计算肝胆期肝脏相对信号强度(RL)、肾皮质和髓质相对信号强度(Rrc、Rrm)、肾皮髓质信号强度的相对差异(Rc-m)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较观察组与对照组的相关参数差异。选择组间差异有统计学意义的变量,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析其鉴别T2D的效能;采用组内相关系数(ICC)评估其可重复性。结果:观察组的RL、Rc-m均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组的Rrc、Rrm差异均无统计学意义(P>0.05)。RL和Rc-m鉴别T2D的ROC曲线下面积分别为0.78和0.72,诊断敏感度分别为77.10%和64.60%,特异度分别为70.60%和79.40%。RL和Rc-m的观察者间一致性均较好,RL和Rc-m的ICC分别为0.91和0.89。结论:T2D患者Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期肝肾RL和Rc-m降低。RL和Rc-m在一定条件下可能有助于鉴别T2D,其测量可重复性较好。

我国工业经济高质量发展水平测度与空间差异研究

在对相关文献进行梳理的基础上,以新发展理念为理论基础,采用熵权-TOPSIS法对2011—2020年我国30个省(不含西藏和港澳台)的面板数据构建我国工业经济高质量发展的指标体系,并借助了Dagum基尼系数进行分析。随后,使用随机核密度估计和空间Markov链的方法,深入剖析我国工业经济高质量发展的时空演变规律。研究结果表明:从时序演变来看,中国的工业经济高质量发展呈现出明显的区域不平衡,不同区域之间的高质量发展指数也有很大差别。但是,随着时间的推移,这种不平衡性正在逐渐减小,各地区的工业发展水平也在逐步提高;各省份的工业经济高质量发展存在不平衡现象,这种不平衡主要体现在各地区之间的差异上。特别是东部地区与中部地区的工业经济发展程度存在着明显的差距;从空间分布特征来看,我国工业经济高质量发展的特征差异明显,表现出强烈的俱乐部趋同现象。同时存在正向的“溢出效应”。

风光沼储交直流混合农村微电网经济技术优化

搭建了风光沼储交直流混合微电网系统模型,在满足系统供电可靠性的条件下,以新能源利用率最高、经济成本最优、碳排放最小进行多目标优化,研究了在某气候条件下,该微电网能源系统的经济技术最优配置。

慢性病多病共存的护理研究现状

检索相关文献,从慢性病多病的定义及其护理概况、疾病范畴及患病率、引发的护理问题及国内外护理策略进行综述,为促进慢性病多病的综合管理,探索护理工作方向提供思路。

小学高年级群文阅读“学习任务群”的设计策略

新课程改革背景下,群文阅读与学习任务群备受关注,其中,群文阅读能有效整合阅读教学资源,是学习任务群的基础;而学习任务群是群文阅读教学的开展方式之一,有利于提升群文阅读的效果,让学生的学习取得事半功倍。为提升小学语文群文阅读教学成效,本文以小学高年级群文阅读教学为研究切入点,探讨了“学习任务群”的设计策略。

高中物理教学中渗透“课程思政”理念的策略探究

课程思政在高中物理教育中的融入,符合中国特色社会主义教育的基本要求,不仅是高中物理教育实现立德树人核心任务的有效手段,而且是增强高中物理课程教育功能的关键途径。同时,也是提高物理教师在思想政治教育方面的教学能力及高中学生思政素养的重要方法。本文基于倡导“课程思政”理念应用于物理课程教学的新时代背景下,探索“课程思政”与高中物理教学融合的切入点,本文总结了通过这些教学策略如何在物理课程中渗透思政教育,深入探索教师如何在物理教学过程中,渗透“课程思政”的理念,与物理课堂教学进行有机结合,实施“课程思政”的渗透教育,在传授科学知识的同时,有效实施德育教育,促进学生全面发展,促进学生道德、智力和社会责任感的全面提升。通过深入的理论分析和具体的教学实例,本研究旨在为高中物理教师提供实用的教学策略,以支持和实现课程思政的教学目标,为培养具有家国情怀和科学素养的新时代青年贡献力量。

肺神经内分泌肿瘤的临床病理特征及影像学诊断

肺神经内分泌肿瘤(NE)起源于支气管黏膜上皮及黏膜下腺体中的神经内分泌细胞(kulchitsky cell),其恶性程度及预后差异很大。病理类型分为典型类癌,低度恶性;非典型类癌,中度恶性;大细胞神经内分泌癌和小细胞肺癌,高度恶性。正确的诊断对其治疗方式的选择及判断预后具有重要意义。

多层螺旋CT在低危、高危胸腺瘤及胸腺癌鉴别诊断中的应用

目的:分析各型胸腺上皮肿瘤的CT特征,并评价其对低危、高危胸腺瘤及胸腺癌鉴别诊断的价值。方法:回顾分析经手术及病理证实的62例低危、高危胸腺瘤及胸腺癌的CT表现,分析每组病灶的特点,比较每一特点在3组之间有无显著差异。结果:胸腺癌较胸腺瘤多发生于前纵隔左侧;且胸腺癌较两组胸腺瘤病灶多伴有边缘分叶、瘤内坏死、心包及大血管受侵、纵隔淋巴结及远处转移;高危胸腺瘤较其他两组多伴有胸膜转移;胸腺癌的钙化多为簇状,而胸腺瘤则为结节状,且病变边缘壳样钙化和瘤内纤维分割仅见于胸腺瘤;而患者性别、年龄及病变最长径在3组间比较均无统计学差异。结论:多层螺旋CT扫描对于胸腺癌、高危胸腺瘤、低危胸腺瘤3组间的鉴别诊断具有重要价值。

异步轧制AZ31镁合金板材室温冲压性能研究

文章主要对异步轧制AZ31镁合金板材室温冲压性能进行了研究,以探讨提高镁合金板材冲压性能的途径。结果表明,异步轧制有利于板材的晶粒细化,其晶粒尺寸约为7.6μm,明显小于普通轧制板材的12.5μm;而由于异步轧制过程中剪切变形的作用,异步轧制使板材的(0002)基面晶粒取向减弱;与普通轧制相比,异步轧制板材的应变硬化能力增加,屈服强度降低,制耳参数减小,但塑性应变比也降低,这可归因于异步轧制所导致的晶粒细化和晶粒取向的改变。

醒后卒中的临床特点及早期预后研究

目的探讨醒后卒中的临床特点及早期预后情况。方法前瞻性、连续性纳入2017年4月至9月所有入住重庆医科大学附属第一医院神经内科发病3 d以内的274例急性缺血性卒中患者,根据发病时间是否明确分为醒后卒中组与非醒后卒中组,随访发病90 d改良Rankin量表(mRS)评分,将醒后卒中患者分为预后良好组(mRS评分0～1分)及预后不良组(mRS评分≥2分),分析醒后卒中的临床特点、预后情况及影响早期预后的因素。收集所有患者人口学及基线临床资料、影像学特点、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性卒中治疗Org10172试验(TOAST)卒中病因分型。采用单因素分析比较醒后卒中组与非醒后卒中组以及醒后卒中患者预后良好组与预后不良组间各因素的差异,采用多元Logistic回归方程分析醒后卒中早期预后不良的独立危险因素。结果 274例急性缺血性卒中患者中,醒后卒中70例(25.5%),其中47例预后良好,23例预后不良。单因素分析显示,醒后卒中与非醒后卒中的危险因素、病情严重程度、TOAST病因分型及90 d预后差异均无统计学意义(均P>0.05),醒后卒中组血清白蛋白水平明显高于非醒后卒中组(P<0.05)。醒后卒中患者预后良好组与预后不良组患者间入院NIHSS评分、入院NIHSS评分≥5分、入院GCS评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入院NIHSS评分≥5分(OR=7.042,95%CI:1.770～28.013,P<0.05)是醒后卒中早期预后不良的独立危险因素。结论醒后卒中与非醒后卒中具有相似的危险因素、疾病严重程度、TOAST卒中病因学分型及早期预后,入院NIHSS评分≥5分是醒后卒中早期预后不良的独立危险因素。

内热针对大鼠软组织慢性损伤的影响

目的比较内热针疗法对大鼠腓肠肌肌肉肌腱处慢性损伤后形态学变化和脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法 27只雄性Wistar大鼠随机分为损伤对照组(12只)、内热针组(12只)、正常对照组(3只)。正常对照组不做任何处理,损伤对照组和内热针组大鼠造模形成慢性软组织损伤,内热针组在治疗后3、7、14、28d,分别处死实验大鼠3只,损伤对照组不做治疗,自然饲养,按以上时间点分别处死大鼠3只,取双侧损伤组织,对组织进行光镜下形态学观察和BDNF免疫组化测定。结果内热针组形态学变化提示组织恢复情况较损伤对照组好,治疗3d后BDNF在内热针组与损伤对照组间无统计学差异(P>0.05),7、14d内热针组明显高于损伤对照组(P<0.05),28d内热针组低于损伤对照组(P<0.05)。结论内热针治疗可以显著提高BFGF含量,对大鼠软组织慢性损伤具有一定疗效。

异步轧制对AZ31镁合金板材组织和性能的影响

主要研究了异步轧制对AZ31镁合金板材的金相组织和性能的影响,以探讨提高AZ31镁合金板材塑性变形能力的途径。结果表明,由于异步轧制时板材的变形量比常规轧制时的要大,其动态再结晶进行的比较完全,因此异步轧制有利于AZ31镁合金板材晶粒的细化与均匀化;并且改变异步轧制的工艺条件,能够在一定程度上改善镁合金板材中的金相显微组织和板材中的{0001}基面织构取向,使织构得到软化,显著提高AZ31镁合金板材的伸长率,轧向和横向都大约提高了33%,这说明异步轧制可以提高镁合金的塑性变形能力以及二次成形性能。

非对称/对称轧制AZ31镁合金微观组织研究

研究了非对称轧制和对称轧制过程中,AZ31镁合金板材微观组织的变化特征,并结合有限元模拟对其差异进行了分析。结果表明,非对称轧制可明显细化板材的晶粒,可获得平均晶粒度约为8.9μm均匀分布的等轴晶组织,且其(0002)基面晶粒取向明显减弱;而对称轧制板材晶粒分布不均匀且有大量的孪晶存在,平均晶粒度达13.2μm。这主要是因为,与对称轧制相比,非对称轧制沿板材厚向引入了强烈的剪切应变所致。

减重支持训练对早期心力衰竭康复过程中心肺功能、心脏自主神经功能改善的研究

目的探讨减重支持训练对早期心力衰竭患者心脏康复过程中心肺功能、心脏自主神经功能改善的临床效果。方法选取90例心力衰竭患者随机分为对照组与观察组各45例,对照组进行常规药物以及康复治疗,观察组在对照组的基础上给予减重支持训练进行康复治疗,治疗周期3个月。检测治疗前后两组患者血浆脑钠肽(BNP)及醛固酮水平、心肺功能指标(包括左心室形态学指标和心脏泵血功能指标)、心脏自主神经功能指标,采用明尼苏达生活量表评价患者生活质量。结果治疗前两组血浆BNP、醛固酮水平、各项心肺功能指标、心脏自主神经功能指标及MHL评分差异均无显著性(P>0.05);治疗后两组BNP、醛固酮水平明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.01);心肺功能评价两组治疗后收缩末期内径与收缩末期容积均有所下降,观察组明显低于对照组(P<0.01),舒张末期内径与舒张末期容积下降不显著(P>0.05);观察组每搏输出量(SV)、心指数(CI)、射血分数(EF)、左心室短轴缩短速率(△D%)显著性提高,其中EF、△D%两组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01);心脏自主神经功能评价两组治疗后低频功率(LF)、高频功率(HF)上升,LF/HF下降(P<0.05或P<0.01),观察组较对照组差异有显著性(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组MHL评分明显低于对照组(P<0.05)。结论减重支持训练可明显降低心力衰竭患者血浆BNP及醛固酮水平,改善患者心肺功能以及心脏自主神经功能,并提高患者生活质量。

轧制路径对AZ31镁合金薄板组织性能的影响

研究了异步轧制路径对AZ31镁合金板材的金相组织和性能的影响。结果表明,以每道次轧制方向旋转180°而板正法向不变的路径轧制时,板材的金相显微组织较好,晶粒细小(约为20μm),孪晶少,伸长率达到26%,并且板材的屈服强度、应变硬化指数较高;而按每道次板材轧制方向和板正法向均旋转180°的路径轧制时,板材的塑性应变比值最大。这说明异步轧制路径对AZ31镁合金性能的影响是比较复杂的,应该综合考虑异步轧制工艺条件的影响,通过工艺优化提高异步轧制AZ31镁合金板材的冲压成形能力。

黄原胶作为载体的缓释片剂的研究

为开发新的缓释制剂辅料，本文以黄原胶为载体，分别以扑热息痛和盐酸甲氧氯普胺为难溶性和易溶性模型药物制成缓释片剂，通过测定其体外累积释药百分率评价缓释片处方。结果表明，黄原胶对难溶性药物和易溶性药物皆具有缓释作用。其片剂的体外释药行为符合Ｈｉｇｕｃｈｉ方程，均为扩散控制释药。

软组织内热针对大鼠慢性损伤后血管内皮生长因子及内源性碱性成纤维细胞生长因子的影响

目的比较软组织内热针与其他微创疗法对大鼠骨骼肌、腓肠神经慢性损伤后血管内皮生长因子(VEGF)及内源性碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)活性的影响。方法将75只雄性Wistar大鼠随机分为损伤对照组、内热针组、银质针加热组、银质针未加热组、小针刀组、射频组各12只及正常对照组3只。各治疗组在治疗3、7、14、28 d时分别处死实验大鼠3只,对损伤部位的组织进行VEGF、BFGF测定。结果 (1)治疗3 d后腓肠肌肌肉肌腱接头处组织和腓肠神经中VEGF和BFGF活性升高,且各治疗组高于损伤对照组(P<0.01),内热针组、银质针加热组高于其他组(P<0.05);(2)7 d和l4 d,内热针组、银质针加热组VEGF、BFGF明显高于其他治疗组(P<0.01),且内热针组高于银质针加热组(P<0.05);(3)28 d,各治疗组VEGF、BFGF低于损伤对照组(P<0.01),内热针组、银质针加热组低于银质针未加热组、小针刀组、射频组(P<0.01),且内热针组低于银质针加热组(P<0.05)。结论软组织内热针和银质针加热疗法可以明显提高大鼠骨骼肌和神经慢性损伤组织中VEGF、BFGF活性,促进组织修复,增强机体恢复能力。软组织内热针治疗效果优于银质针可能与其针刺内热稳定性高有关。