情感适应理论对肝硬化患者心理状态的影响

目的 探究情感适应理论对肝硬化患者心理状态的影响。方法 选取2019年1月至2022年12月南通大学附属南通第三医院肝病二科住院的90例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各45例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施情感适应理论干预。比较两组入院当天、1个月后、3个月后焦虑情绪及对疾病接受程度。结果 整体分析发现:两组广泛性焦虑量表(GAD-7)评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组组内各时间点GAD-7评分比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较:观察组入院1、3个月后GAD-7评分低于对照组(P<0.05);两组中文版疾病接受度量表(AIS-CHI)评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组组内各时间点AIS-CHI评分比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,观察组入院1、3个月后AIS-CHI评分高于对照组(P<0.05)。结论 对肝硬化患者实施情感适应理论干预,对患者焦虑情绪改善具有积极的作用,同时还有助于帮助患者接受疾病,提高患者治疗配合程度。

APN延续性护理模式下再生性社区在肝硬化患者中的应用

目的:探讨国外高级实践护士(APN)延续性护理(TOC)模式下再生性社区在肝硬化患者中的应用效果。方法:以2019年1月1日~2022年1月31日收治的90例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规TOC模式,观察组给予APN TOC模式下再生性社区;比较两组出院前一天、出院后6个月、出院后12个月自我护理能力[采用修正版自我护理能力评估量表(ASAS-R)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果:出院后6、12个月,观察组ASAS-R与SF-36评分均高于对照组(P<0.05),观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论:肝硬化患者采取APN TOC模式下再生性社区,改善患者自我护理能力、生活质量与心理状态。

气管插管后导管并发症的原因及对策

气管插管的控制或辅助呼吸是保持急危重病人呼吸遭通畅的重要手段，如果导管掌握不好，则会导致危及生命的并发症；本文就本院1998年1月至1998年11月气管插管后发生导管并发症21例，作一分析。

离子色谱法同时测定饮用水中的氯化物、硝酸盐氮和硫酸盐

采用离子色谱法 ,Shim -PackIC—A1阴离子柱 ,以 2 .5mmol/L邻苯二甲酸 + 2 .4mmol/L三 (羟甲基 )氨基甲烷为流动相 ,同时测定饮用水中氯化物、硝酸盐氮和硫酸盐的含量 ,回收率为 99%～ 10 2 % ,相对标准偏差均 <3 % ,最低检测限分别为 0 .0 10mg/L、0 .0 0 5mg/L、0 .0 2 0mg/L。实验证明 ,此方法快速、简便、准确。

关于饮用水处理技术的研究

综述了液氯消毒法、二氧化氯消毒法、臭氧技术、吸附技术、空气吹脱法、光化学处理及膜分离技术等近年来发展的水处理技术,并分析和对比了在水处理中各自的优缺点。

氯化条件对三卤甲烷生成量的影响

以呼延水厂水源为原水,进行了加氯量、反应时间、pH、浊度变化等氯化条件对三卤甲烷生成量影响的实验,并在此基础上提出了降低三卤甲烷生成量的控制对策。

全麻前后Fas、APO2.7表达及中性粒细胞的变化

目的 了解全麻前后中性粒细胞 (PMN)凋亡的改变。方法 使用流式细胞仪等仪器在全麻前、全麻后3h、6h,测定腹腔镜胆囊切除术及剖腹胃大部切除术、肠切除肠吻合术病人各21例的外周血中单跨膜区糖基化受体蛋白 (Fas)、线粒体膜蛋白 (APO2.7)及PMN数 ,观察三者全麻前后的变化。结果 两组病人全麻后Fas、APO2.7的表达均明显下调 (均P<0.01) ,PMN数均有不同程度的增高 (P<0.01) ,白细胞 (WBC)总数则以胃肠手术组升高最为显著(P<0.01)。 结论 提示在全麻下手术创伤足以引起全身炎症反应 ,导致PMN凋亡减慢 ,其功能增强。

颈丛神经阻滞并发症分析

近年来颈丛神经阻滞已采用改良一针法。该法大大简化了操作过程,减少了麻醉药用量,提高了麻醉的安全性。但由于颈4横突位置较深,颈部血管丰富,若定位不准、药物浓度或剂量掌握不当,也易产生各种并发症。本院自1985年3月至1992年8月应用此法行甲状腺手术183例,发生麻醉并发症21例,其中局麻药物毒性反应4例,喉返神经阻滞4例,呼吸抑制2例,心律失常2例,血压急剧升高（需紧急降压治疗者）9例。现将典型病例报道并分析如下。

胸腔镜下胸交感神经部分切除术的麻醉

本文探讨气管插管静吸复合全麻用于胸腔镜下行胸交感神经部分切除术的可行性。将35例手汗症病人行气管插管.胸腔内注入二氧化碳,术中及时调整呼吸参数。结果35例胸腔上部均暴露良好,术野清晰,手术操作顺利,呼吸循环功能稳定。证明气管插管,术侧胸腔内适当正压,选择性双肺通气,用于该手术、是一种简便、安全、有效、经济的方法,值得推广。

前交通动脉瘤显微手术6例麻醉处理

随着显微外科和影像技术的发展,颅内血管手术也日益增多。我院自1990年3月至1991年1月施行前交通动脉瘤显微手术6例,现将麻醉处理报道如下。(一)临床资料1.一般情况:本组男、女各3例,年龄29～41岁。4例有蛛网膜下腔出血史1次,2例有2次。本次出血距手术时间9～100天,平均51天。根据美国麻醉医师协会(ASA)病情估计分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例。手术历时5～10小时,平均7.5小时,手术方式均为动脉瘤夹闭。2.麻醉处理及结果:麻醉前2例给杜冷丁1mg/kg、阿托品0.01mg/kg,3例给鲁米那钠2mg/kg、阿托品0.01mg/kg。

关节腔穿刺连续冲洗加神经阻滞治疗化脓性膝关节炎(附4例报告)

化脓性膝关节炎的治疗关键是早期诊断，及时正确的处理，才能保全生命，恢复或保留关节功能。以往有关此类的文献报道较少，作者近年采用关节腔穿刺连续冲洗加神经阻滞治疗化脓性膝关节炎4例，获得了满意的效果，现报道如下。

自闭特质对疼痛共情的影响:疼痛负性情绪和认知的中介作用

已有研究提示自闭症个体的疼痛共情缺陷可能源于自身疼痛的异常。鉴于高自闭特质与自闭症的相似性,本研究分别通过实验范式和问卷调查评估了状态和特质共情,旨在刻画自闭特质、自身疼痛与共情之间的联系。在假双人疼痛共情范式中,高自闭特质个体在目睹他人接受疼痛时P2响应更强,不愉悦度评分更高,且部分源于对疼痛的高恐惧水平。问卷调查结果发现,自闭特质水平越高,在共情特质量表的观点采择维度得分越低,而个人痛苦维度得分越高,其中疼痛恐惧和灾难化中介了自闭特质与个人痛苦之间的联系。因此,高自闭特质个体表现出高水平的状态和特质情绪共情,且部分源于对疼痛存在更为负面的情绪和认知。这支持从自身疼痛异常的角度去理解高自闭特质和自闭症群体的共情等社会功能障碍,为临床治疗和干预提供了潜在的靶点。

食道癌根治术后发生呼吸衰竭的麻醉因素探讨

急性呼吸衰竭是食道癌根治术后主要的并发症,为探讨麻醉处理与术后呼吸衰竭发生的关系,消除或减轻不利因素,本文对近年来本院所作的食道癌根治术的麻醉进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 1990年～1996年,食道癌根治术143例,男性118例,女性25例,年龄40～72岁,平均58.56岁。术前ASA评级:Ⅰ级39例,Ⅱ级86例,Ⅳ级18例。手术时间4h～13h,平均6.3h,术后24h内并发急性呼吸衰竭5例,发生率3.08％。

控制性降压术在减少鼻内窥镜手术出血量中的应用价值

目的 探讨控制性降压术减少鼻内窥镜手术出血量的应用价值。方法 选择ASA分类Ⅰ～Ⅱ级拟行鼻内窥镜术的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者 84例 ,随机分成 3组 ,每组 2 8例 ,分别在非降压全麻 ,硝酸甘油 (NTG)控制性降压全麻和NTG复合美多心安降压全麻下手术。术后统计分析各组手术时间、出血量以及平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)和心率与收缩压乘积 (RPP值 )。结果 各组平均手术时间和出血量分别为 :(1 )非降压全麻组 (88 0 0± 1 6 34)min和 (2 1 3 4± 4 0 31 )ml;(2 )NTG降压全麻组(6 1 0 0± 1 5 32 )min和 (1 1 0± 38 34)ml;(3)复合降压全麻组 (5 9 0 6± 1 5 2 0 )min和 (1 0 4 2 7± 34 88)ml。降压组较非降压组出血量减少 4 8%～ 5 1 % ,手术时间缩短 30 %～ 32 % ,组间比较P <0 .0 5。其中NTG复合美多心安降压明显平稳 ,且HR平稳或轻度下降 ,RPP值明显下降。结论 控制性降压全麻下手术出血量明显少于对照组 ,且手术时间明显缩短。

异丙酚、氯胺酮、依托咪酯用于无痛人流的效果观察

目的 观察异丙酚、氯胺酮和依托咪酯在人工流产术中麻醉效果 ,及其对呼吸、循环功能的影响 ,旨在探讨一种更为安全有效的适合无痛人流的麻醉方法。方法 选择需做人流患者 15 0例 ,随机分成D组、K组和E组 ,每组 5 0例。D组静注异丙酚 2～ 2 5mg·kg-1,K组静注氯胺酮 0 8～ 1mg·kg-1,E组静注依托咪酯 0 2～ 0 4mg·kg-1。观察用药前后SBP、DBP、HR、RR和SPO2 的变化 ,记录麻醉起效、恢复、离院时间、镇痛效果及不良反应。结果 与K组、E组相比 ,D组麻醉起效、恢复及离院时间明显缩短 (P <0 0 5 ) ,血流动力学稳定、不良反应少 ,其它无明显差异。结论 人流术用异丙酚优于氯胺酮或依托咪酯全麻。

腹腔镜胆囊切除及心脏移植猪动物模型的麻醉

１９９４～１９９５年我科与美国纽约州医院动物室合作开展了以猪为模型动物的腹腔镜胆囊切除手术麻醉工作，成功地制作了２５头猪模型，供８０多例次猪模型手术操作和麻醉管理训练；此外，又与心胸外科专家合作，成功地开展了猪心脏移植模型手术操作，结果均满意。现将猪...

压宁定复合美多心安控制甲状腺手术中心血管反应的疗效评价

目的 :观察压宁定美多心安联合用药抗甲状腺手术颈丛阻滞期间心血管副反应效果。方法 :60例甲状腺手术病人分为 3组 :压宁定组、美多心安组和压宁定美多心安复合组。麻醉全部选用颈丛阻滞 ,观察比较 3组病人在用药后血流动力学变化并记录。结果 :3组用药拮抗颈丛阻滞心血管副反应都有效 ,但联合组较另 2组更能有效控制颈丛麻醉期间心血管副反应 ,降低患者心肌耗氧量 ,与单独用药相比差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :选择联合用药能有效控制甲状腺手术颈丛阻滞期间心血管副反应 ,提高手术安全性 。