外翻的分型及治疗策略

外翻为趾向足外侧过度偏斜,是足踝外科常见病,给病人造成最大的困扰是前足的疼痛及影响足部美观。先天性因素及后天性因素如穿不合适的鞋都可导致外翻的发生。诊断依据来自患者症状、足部查体和足部影像学检查。目前对外翻尚无统一的分型,常见的有三种分类方法,分别依据于X线表现、病程进展、病理表现。轻度外翻可选择非手术治疗,而大部分患者求诊时外翻程度已加重,只能手术治疗。治疗外翻的手术方案众多,大体分为软组织手术、截骨矫形术、关节成型术及关节融合术。每一种术式都有各自的手术适应证。为指导手术方式的选择,产生了多种外翻的分型方法,但应用效果欠佳。我院梁炳生教授综合外翻患者的症状严重程度、X线表现及病理变化,创立了外翻的新式分型方法,用于指导手术选择,取得了良好效果。未来努力的方向是制定出更适合每一位患者的个性化治疗方案,选择最优的术式,以达到最佳的手术治疗效果。

mcm7、mcm5及cyclin E在直肠癌中的表达及临床意义

目的研究mcm7、mcm5和cyclinE在直肠癌组织中的表达及临床意义。方法选取术前未经放化疗的直肠腺癌手术标本104例、直肠腺瘤28例及癌旁正常黏膜组织36例,采用免疫组化S-P法分别检测mcm7、mcm5、cyclin E的表达水平,并对104例直肠癌标本按照有无淋巴结转移等进行分组比较,分析其与直肠癌临床病理参数的关系。同时进行了三者的相关分析。结果直肠癌组织中mcm7、mcm5及cyclin E阳性表达率均明显高于对照组(P<0.05)。28例直肠腺瘤中mcm7、mcm5及cyclin E阳性率分别为53.57%(15/28)、42.86%(12/28)、28.57%(8/28),36例直肠癌旁正常组织中,mcm7、mcm5及cyclin E阳性率分别为27.78%(10/36)、22.22%(8/36)、11.11%(4/36);而在104例直肠癌组织中,mcm7、mcm5及cyclin E阳性率分别为82.69%(86/104)、76.92%(80/104)、67.31%(70/104)。三者的表达与淋巴结转移、远处转移及癌组织分化程度、浸润深度有关(P<0.05),而与患者的性别、年龄及肿瘤的大小无明显关系。直肠癌组织中三者的表达成正相关(P<0.05)。结论 mcm7、mcm5、cyclin E过表达可能在直肠腺癌的发生、发展中发挥重要作用。

F框/WD-40域蛋白7、脂肪酸合成酶和微小染色体维持蛋白7在大肠癌中的表达及临床意义

目的研究F框/WD-40域蛋白7(FBXW7)、脂肪酸合成酶(FAS)、微小染色体维持蛋白7(MCM7)在大肠癌中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学法检测FBXW7、FAS、MCM7在大肠癌、腺瘤、正常黏膜组织中的表达。结果 FBXW7在大肠癌、腺瘤、正常黏膜组织中的表达率分别为58.2%、75.0%、88.9%,大肠癌与正常黏膜组织之间差异具有统计学意义(P<0.05),且与大肠癌的分化程度(χ2=10.516,P=0.001)、淋巴结转移(χ2=4.489,P=0.034)、肿瘤直径(χ2=9.974,P=0.002)有关;FAS在大肠癌、腺瘤、正常黏膜组织中的表达率分别为94.3%、75.0%、55.6%,在大肠癌与正常黏膜之间的差异具有统计学意义(P<0.01),且与患者的年龄相关(χ2=7.643,P=0.006);MCM7在大肠癌、腺瘤、正常黏膜组织的表达率分别为95.8%、66.7%、22.2%,两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。FBXW7与FAS、MCM7之间存在负相关关系(r=-0.276,P=0.008;r=-0.443,P=0.000),FAS、MCM7之间呈正相关关系(r=0.228,P=0.024)。结论 FBXW7、FAS、MCM7有可能成为大肠癌早期诊断、判断预后的新指标及治疗靶点。

30例脑肿瘤17种元素含量的测定

３０例脑肿瘤１７种元素含量的测定沈阳市第一人民医院脑病研究所（沈阳１１００４１）李皓陈久荣人体内元素（尤其是微量元素），在人类的生命活动、生理功能、新陈代谢等方面起着重大作用。微量元素与人体健康的关系非常密切，越来越受到重视。通过测定血和头发的微量元...

石家庄市新民居建设模式对比研究

新民居建设是指以政府或集体为主体,农民自愿参与的,以改善农民居住环境为主要目的,进而提高农民整体生活水平的一项惠农工程。本文选取三个试点在实地调查研究基础上总结出岗上村模式、北马冢模式、吴家营模式并对三个地区的不同模式进行对比分析,同时提出关于新民居建设的若干建议,进而为石家庄市及其他地区的新民居建设提供借鉴和参考。

南京云锦,前程似锦?——南京云锦发展态势研究

南京云锦是南京乃至中国、世界重要的非物质文化遗产,映射着南京能工巧匠的智慧和勤劳。在经济快速发展的当下社会,拥有诸多优势的南京云锦面临着知名度亟需提高、图案趋向单一、升级创新困难、缺乏集团化优势等问题。南京云锦和V.GRASS的强强联合为其产品行走高端化路线奠定了基础。理顺高端定位、精工制作、亲民高端、雅致营销、现代化企业化管理等环节,有利于南京云锦产品高端化发展以及非物质文化遗产的保护和传承。南京云锦顺势"走出去",对于中国的文化推广和与世界的文化互鉴、共同繁荣,亦有着良好的催化作用。

对户外游戏中幼儿自发性游戏应对策略的研究

幼儿园依托《在户外游戏中幼儿自发性游戏应对策略的研究》课题为引领,围绕“幼儿自发游戏与多领域的有效整合、自主环境及材料的创设、户外活动资源的开发与利用”开展系列研究。经过三年的研究和实践,最终探索出“情境引发新想法、材料变通新玩法、互动生成探究点、分享经验发展点”等幼儿户外自发性户外游戏指导性的策略,并积累了相关案例集。以课题研究为引擎,促进了师幼发展及办园品质的全面提升。

改良加压石黑法治疗骨性锤状指的临床研究

目的通过与经典石黑法比较,探讨改良加压石黑法治疗骨性锤状指的临床疗效。方法回顾分析2013年5月-2015年5月手术治疗的31例骨性锤状指患者临床资料,其中16例采用经典石黑法（对照组）,15例采用改良加压石黑法（固定远指间关节和阻挡撕脱骨折块的2枚克氏针远端用皮筋捆绑,起到持续弹性加压作用）。两组患者性别、年龄、致伤原因、损伤指别、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。结果术后对照组2例、改良组1例切口延迟愈合,其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,改良组随访时间为8-23个月,平均11个月;对照组为9-24个月,平均12个月。对照组术后1个月内2例克氏针弯曲变形,骨折块与远节指骨分离明显,手法复位后重新支具固定,经随访出现远指间关节炎;其余患者骨折均愈合,愈合时间为（6.8±0.8）周。改良组骨折均顺利愈合,愈合时间为（5.7±1.5）周;未发生克氏针变形、骨折移位或断端分离。两组骨折愈合时间比较差异有统计学意义（t=—2.439,P=0.021）。末次随访时,根据Crawford评定标准,对照组优9例、良4例、可2例、差1例,优良率为81.25%;改良组优10例、良3例、可2例,优良率为86.67%;两组比较差异无统计学意义（Z=—0.636,P=0.525）。结论与经典石黑法相比,改良加压石黑法对骨折间能起到持续弹性加压作用,促进骨折愈合,减少术后克氏针变形及松动,降低手术失败率,减少术后创伤性关节炎等并发症的发生,可有效治疗骨性锤状指。

被动运动干预对大鼠失神经萎缩骨骼肌中miRNA-1表达和成肌细胞分化的影响

目的探讨mi RNA-1在大鼠早期失神经支配后骨骼肌中不同时段的表达,以及被动运动对失神经骨骼肌mi RNA-1表达及成肌细胞分化的影响。方法取SD大鼠27只,体质量(200±10)g,随机分为假手术组(A组,n=3)、失神经组(B组,n=12)和失神经被动运动组(C组,n=12)。各组大鼠显露右侧坐骨神经并游离,B、C组切除坐骨神经长约1 cm,A组仅显露游离神经不切除;术后1 d起,对C组大鼠右后肢行被动屈伸运动。A组于术后6 h,B、C组分别于术后3、7、14、28 d,采用颈椎脱臼法各处死3只大鼠,测量腓肠肌湿重比以及行HE染色观察腓肠肌细胞直径,对肌萎缩情况进行综合评价;采用RT-PCR法检测mi RNA-1、肌分化因子(myocyte differentiation factor,Myo D)基因表达,免疫组织化学染色观察Myo D蛋白表达。结果 B、C组腓肠肌失神经后均有不同程度萎缩,随失神经时间延长,肌纤维排列逐渐紊乱,肌细胞直径逐渐减小,失去正常的结构形态。B、C组术后各时间点腓肠肌湿重及肌细胞直径均小于A组(P<0.05);B、C组间除术后3 d腓肠肌湿重比以及术后3、28 d肌细胞直径比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各时间点C组均大于B组(P<0.05)。术后随时间延长,B、C组mi RNA-1和Myo D基因相对表达量呈逐渐升高趋势,但各时间点均显著低于A组(P<0.05);B、C组间除术后3 d比较差异无统计学意义外(P>0.05),术后7、14、28 d C组mi RNA-1和Myo D基因相对表达量均高于B组(P<0.05)。免疫组织化学染色示A、B、C组各时间点Myo D均呈阳性表达,A组阳性表达少于B、C组;B、C组随失神经时间延长,阳性表达逐渐增多,且C组各时间点阳性表达均多于B组。相关性分析结果示mi RNA-1、Myo D分别与腓肠肌湿重比在3、7 d时无相关性(P>0.05),14、28 d时成正相关(P<0.05);各时间点Myo D与mi RNA-1基因相对表达量成正相关(P<0.05)。结论被动运动可能通过促进mi RNA-1的表达,以促进肌细胞分化发挥防止失神经骨骼肌萎缩的作用。

改进Deeplab网络的遥感影像海岛岸线分割

目的海岛作为一项特殊资源,在海洋开发和利用方面发挥着重要的作用;遥感作为一种非接触式远距离探测手段,为海岛研究提供了重要的数据来源;而深度学习因其对图像特征的提取能力和对复杂问题的拟合能力广泛应用于各个领域。本文结合深度学习的计算优势,兼顾遥感影像的波段数量多和覆盖范围大的特征,以海岛岸线的快速分割为目的,提出了一种改进的海岛岸线遥感影像分割模型。方法该分割模型包括3方面:1)针对遥感影像的多波段特征,提出基于最佳指数的遥感影像波段组合选择,将选择后的波段组合作为海岛岸线分割模型的输入数据;2)针对遥感影像大范围覆盖的特征,提出基于Deeplab神经网络结构的海岛岸线粗分割,将粗分割结果作为海岛岸线优化的初始边界;3)利用全连接条件随机场优化海岛岸线,实现海岛岸线的细分割提取。结果以大小不等的4个海岛的岸线提取为例,分别采用改进的海岛岸线分割模型、全卷积神经网络模型(fully convolutional networks,FCN)、Deeplab模型和目视解译法从遥感影像数据中分割海岛岸线。同时,引入平均交并比(mean intersection over union,MIoU)和相对误差,对各模型分割的海岛岸线结果进行精度比较。结果表明,本文改进的海岛岸线分割模型克服了FCN模型海岛岸线的不连续性问题,降低了海岛岸线的误分割现象;从MIoU值的比较可以看出,本文改进模型与目视解译的海岛岸线结果具有更高的吻合度,较FCN模型提高了17.7%,较Deeplab模型提高了5.2%;从海岸岸线的周长和面积的相对误差可以看出,本文改进模型的相对误差均低于FCN模型和Deeplab模型。结论本文改进模型包含了面向遥感影像的波段选择、利用神经网络训练的海岛岸线粗分割和基于全连接条件随机场的海岛岸线优化,在保证岸线连续性的前提下,提高了海岛岸线的分割精度。