31例EDTA依赖性假性血小板减少病例结果校正分析

目的:探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)依赖引起的假性血小板减少病例,实验室采用不同校正方法的结果差异。方法:选择2021年10月-2023年11月于聊城市第二人民医院就诊的31例EDTA依赖性假性血小板减少病例作为研究对象,其中男性13例,女性18例;患者年龄在28~85岁,平均年龄为(60.94±15.49)岁。对此31例病例重新采集EDTA-K2管、肝素管及枸橡酸钠管血运用仪器测定血小板计数结果,采集末梢血制成血涂片手工计数1000个红细胞的同时计数血小板数,求得血小板与末梢血样本红细胞的比值,将此比值乘以末梢血样本的红细胞数,得到的结果为手工组血小板数。收集数据,根据不同抗凝剂将所有数据分为EDTA-K2组、肝素组、枸橡酸钠组、手工组,运用统计软件对四组数据进行两两配对分析,比较各组之间的差异,同时计数EDTA-K2组、肝素组、枸橡酸钠组与手工组之间的相对误差。结果:EDTA依赖引起的假性血小板减少病例中,EDTA-K2组、肝素组、枸橡酸钠组血小板计数的结果较手工组均偏低,差异具有明显的统计学意义(P<0.01);而在使用不同抗凝剂的三组样本中,血小板计数的结果也存在明显差异(P<0.01);[PLT(×10^(9)/L):EDTA-K2组29.45±18.53,肝素组112.48±34.36,枸橡酸钠组154.19±38.77,手工组178.90±43.18]。与手工组作比较,其余三组的相对误差分别为:枸橡酸钠组(13.98%)<肝素组(37.45%)<EDTA-K2组(84.26%)。结论:对于考虑EDTA依赖引起的假性血小板减少的病例最好采用血涂片染色复检,若使用更换抗凝剂的校正方法,血小板的测定值较真实值均偏低,但使用枸橡酸钠比使用肝素测定的结果更接近于真实值。

急性非静脉曲张性上消化道出血风险评分系统的研究进展

急性非静脉曲张性上消化道出血(Acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)是消化系统最常见的急危重症之一。尽管近年来ANVUGIB的诊断与治疗取得了很大进展,大部分患者经过及时救治后预后良好,但仍存在少数高危患者不能被及时识别,进而延误治疗。最新国内外多个指南都推荐使用评分系统进行风险评估以达到高危识别、分层治疗和改善预后的目的。目前,许多评分系统已在临床实践中得到应用,并在评估患者病情和预后方面展现出良好的预测价值。本文就ANVUGIB现有的主流以及部分新近提出的评分系统进行回顾,旨在为消化科及急诊科医师在ANVUGIB患者的诊疗过程中提供新的思路。

企业财务成本控制的现状及完善路径思考

随着我国经济的不断发展,企业的经营范围在不断拓宽,对于财务成本核算与控制的精准度提出了更高的要求,需要企业在完善自身发展的同时,也要兼顾财务成本控制的内容,依靠成本的优势来增加实际的经济利益,帮助企业更好地投入其他项目,实现资源的合理配置。因此,研究企业财务成本控制的现状及完善路径思考,可以很好地了解目前企业财务成本控制的现状,找到企业财务成本控制存在的问题,针对这些问题来制定相应的解决措施与完善路径,促进企业的综合发展。

1994-2005年汕头市濠江区乙型肝炎流行特征分析

目的 分析1994-2005年濠江区乙型肝炎流行规律,为有效预防和控制乙型肝炎的发生和流行提供科学依据.方法 用描述性流行病学方法对1994～2005年濠江区乙型肝炎疫情资料进行分析.结果 12年共发病905例,年平均发病率为42.55/10万,占病毒性肝炎发病总数的66.15%,占甲乙类传染病发病总数的26.67%.发病率最高为97.56/10万,最低为15.90/10万,总体发病呈下降趋势.发病没有明显的季节性;男性发病明显高于女性,男女发病比例为2.44∶1;人群以20～59岁的青壮年发病数最高,占总发病数的72.71%,0～7岁儿童乙型肝炎的发病构成比从1994-1996年的8.25%下降到2003-2005的零.结论 新生儿乙肝疫苗接种对低年龄组儿童已见明显保护效果,今后乙型肝炎的应对策略应采取以提高人群乙型肝炎免疫力,切断乙型肝炎传染途径为重点的综合防治措施.

汕头市濠江区1994～2005年法定报告传染病发病情况分析

目的分析濠江区1994～2005年甲、乙类传染病的流行情况,为制定传染病防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学的方法对濠江区1994～2005年各医疗卫生机构报告的法定传染病疫情资料进行统计分析。结果濠江区12年间法定报告甲、乙类传染病发病率总体呈下降趋势,发病率最高达259．0/10万(1994年),最低至109．2/10万(2003年),年平均发病率为153．2/10万。12年间,呼吸道传染病的发病率(主要是肺结核)呈缓慢上升趋势,从2001年开始,住居濠江区甲、乙类传染病的首位,但肠道传染病、虫媒及自然疫源性传染病、血源及性传播传染病的发病率则呈下降趋势。主要传染病以病毒性肝炎、肺结核、伤寒为主。结论濠江区今后传染病防治工作的重点是要加大对呼吸道传染病和肠道传染病的防治力度,同时加强对血源及性传播传染病的防治和监测。

水工建筑物变形缝施工存在问题分析及措施

水工建筑物变形缝担负着建筑物的温度变化伸缩、不均匀沉降、抗震防损等重要职责。由于种种主客观原因,导致大型水工建筑物变形缝施工存在一些问题。通过分析问题产生的原因及造成的危害,提出了应对措施。

汕头市濠江区1994～2005年甲型肝炎疫情分析

目的 分析1994～2005年濠江区甲型肝炎流行规律，为有效预防和控制甲型肝炎的发生、流行提供依据。方法 对1994～2005年濠江区甲型肝炎疫情资料进行描述性流行病学分析。结果 12年共发病313例，年平均发病率为14．72／10万，年发病率呈下降趋势。一年四季均可发病，4～9月份发病率偏高；20～59岁的青中年发病数较多，占总发病数的59．74％；职业以工人、学生、农民为主，占总发病数的84．35％；男性发病明显高于女性，男女发病数比例为1．87：1。结论 改变不良的饮食习惯，有计划开展甲肝疫苗预防接种是降低甲型肝炎发病率的主要措施。

部分感染指标在新型冠状病毒感染病情评估中的应用

目的 探讨新型冠状病毒感染(新冠感染)患者的部分感染指标与病情严重程度的相关性,旨在早期识别新冠感染重症患者。方法 选择2022年12月—2023年1月聊城市第二人民医院收治的96例新冠感染患者作为研究对象,其中56例为重症,40例为非重症。使用血液分析仪,采用流式细胞术测定所有入选患者的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)及中性粒细胞比例(NEU%),使用特定蛋白即时检测分析仪,采用胶乳增强免疫比浊法检测C-反应蛋白(CRP),使用全自动生化分析仪,采用神经氨酸酶法检测血清唾液酸(SA)。收集检测结果数据并进行统计学分析,比较不同病情严重程度新冠感染患者上述指标水平的差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),评估各指标诊断新冠感染重症的效能。结果 新冠感染重症患者的WBC、NEU、NEU%、CRP及SA水平均明显高于非重症患者[WBC(×10^(9)/L):8.61±4.02比6.86±3.35,NEU(×10^(9)/L):7.29±3.82比5.24±3.06,NEU%:(83.05±12.40)%比(74.35±11.95),CRP(mg/L):141.21±71.02比28.16±19.00,SA(mg/L):951.38±142.74比726.80±135.60,均P<0.05]。WBC的AUC、敏感度、特异度分别为0.646、60.7%、67.5%,NEU的AUC、敏感度、特异度分别为0.683、67.9%、65.0%,NEU%的AUC、敏感度、特异度分别为0.732、66.1%、70.0%,CRP的AUC、敏感度、特异度分别为0.947、87.5%、90.0%,SA的AUC、敏感度、特异度分别为0.877、92.9%、72.5%,其中SA、CRP的诊断效率明显高于WBC、NEU、NEU%。结论 WBC、NEU、NEU%、CRP及SA水平变化对新冠感染患者病情严重程度的判断具有重要参考意义。

1994-2005年汕头市濠江区伤寒流行病学分析

目的 分析1994-2005年濠江区伤寒流行规律,为有效预防和控制伤寒的发生与流行提供依据.方法 对1994-2005年濠江区伤寒疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 12年来,共发病565例,年平均发病率为26.56/10万,各年发病率在9.25/10万～56.29/10万之间.全年均可发病,3～8月份发病率偏高,占65.31%;性别没有明显差别;20～59岁的青壮年发病率较高,占发病总数的69.91%;职业分布以待业或家务人员、农民、工人、学生为主,占发病总数的86.02%.结论 濠江区伤寒发病率仍处于相对较高水平,应采取有效措施防制.

大型水工建筑设计与相关专业技术对接研究

大型水工建筑的设计除遵循一般房屋建筑物设计理念和设计法则外,还应充分考虑与水工结构、金属结构、电气设备等专业间的协调与对接。文章重点研究这些专业之间的流程顺序,把握它们的上下游关系和相互依存关系,以三类大型水工建筑物为例,总结了水工建筑物的设计规律,以期对各专业间的顺畅衔接有所帮助。

不同地形条件的大型水闸桥头堡设计研究

文章重点研究了不同地形、地理条件下的大型水闸桥头堡设计的基本形式和设计要点,以使桥头堡功能与审美相结合,更好地与生态环境相协调。为建设过程中大大降低山体开凿、土石方开挖回填量,减少环境污染,为大型水闸更好地融入环境、推动生态水利建设提供借鉴和参考。

汕头市濠江区1起麻疹疫情暴发调查

目的分析汕头市濠江区三河街道麻疹疫情暴发的流行病学特点,为制定防控措施提供科学依据。方法采用卫生部统一的疑似麻疹病例调查表,对发热、出疹病例进行个案调查;采集部分患者血样,以ELISA法检测麻疹IgM抗体。结果麻疹病例43例,病例分布在三河街道辖区4个居委及所属4所小学,其中小学生35例,散居儿童8例,波及的4所小学的罹患率分别为0.71%、0.52%、0.48%和0.96%;男性22例,女性21例;发病高峰时间在11月25日～12月1日,共38例,占发病总数的88.4%;发病年龄主要集中在6～10岁,共36例,占发病总数的83.7%;43例患者中,2.3%患者有麻疹疫苗接种史,34.9%没有接种史,62.8%接种史不详;送检的5份患者血清,麻疹IgM抗体全部呈阳性反应。结论提高适龄儿童的免疫接种率和加强病例监测、提高个体医生的报告意识是预防与控制麻疹流行的有效措施。

血清SA、CRP、D-二聚体及Fib水平在诊断肺癌转移中的应用价值

目的:研究血清唾液酸、C-反应蛋白、D-二聚体及纤维蛋白原水平在诊断肺癌转移中的应用价值。方法:选取2020年1月-2021年12月山东省聊城市第二人民医院收治的159例肺癌患者为观察组,其中130例转移,29例无转移,另选取154例健康查体者为对照组,测定选定人群血清唾液酸、C-反应蛋白、D-二聚体及纤维蛋白原含量,收集数据并进行统计分析。结果:与对照组比较,观察者血清唾液酸、C-反应蛋白、D-二聚体及纤维蛋白原升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。在观察组中,转移患者与无转移患者比较,血清唾液酸、C-反应蛋白、D-二聚体升高明显,差异有统计学意义(P<0.05),纤维蛋白原变化无明显统计学意义(P>0.05)。结论:血清唾液酸、C-反应蛋白、D-二聚体及纤维蛋白原在肺癌患者诊断中具有重要意义,同时血清唾液酸、C-反应蛋白、D-二聚体对判断肺癌患者是否发生转移具有重要预测价值。

水工建筑色彩的推导与调节研究

在论述了色彩的基本原理和世界主要色彩体系后,提出了水工建筑的色彩设计原则、推导规律和调节方法。旨在减少非理性使用色彩的现象,为建设生态水利,增强水工建筑艺术性提供理论参考和借鉴。

浅析《喧哗与骚动》中的凯蒂形象

作为世界文学史上的重要作家,福克纳创作了许多伟大著作。其第一部成熟的作品,也是福克纳最喜爱的作品——《喧哗与骚动》,是20世纪意义最为深远的文学作品之一。小说中的凯蒂可以说是全书的中心,占据重要地位,但从整体结构布局来看,她的叙述地位极其特殊,处于失语的境地。本文从形象来源、性格特征、叙述地位等角度分析凯蒂这一人物形象,并进一步探讨其象征意义和福克纳的创作理念与文学意图。

一种基于用户行为分析的密钥管理异常检测方法

云计算的发展带来了科技领域的深刻变革,因其便利性、经济性、可扩展性等优势获得了越来越多政企的青睐,与此同时云上应用的安全性也成为各方关注的焦点。密钥安全是密码安全的基础,在云计算环境中,不仅云上的各类应用需要更方便、安全的密钥管理服务,云系统本身也面临着用户数量多、数据量大等问题,亟待划分粒度更细、使用更加灵活的密钥管理方式。在云环境密钥管理的背景下,提出了一种基于用户行为分析的异常检测方法,按各用户的历史行为分析其当前操作的合法性。所提方法具有动态灵活、智能性强的特点,对拒绝服务攻击也具有一定的防护作用。

弥漫性间质性肺疾病BALF－Fn的测定及其临床意义

为探讨弥漫性间质性肺疾病纤维结合蛋白变化及其临床意义，对弥漫性间质性肺疾病患者应用火箭电泳方法检测支气管肺泡灌洗液中纤维结合蛋白。结果显示，支气管肺泡灌洗液中纤维结合蛋白明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。相关性分析表明，纤维结合蛋白与支气管肺泡灌洗液中细胞数有一定相关性（ｒ＝０．８９０５，Ｐ＜０．０１）。提示纤维结合蛋白在弥漫性间质性肺疾病的病理机制中起着重要作用。

评价性预设的评价意义解读

预设受话人的评价立场,达到成功的协商、意义传达目的,这一表达方式在语篇中常常出现。在不明受话者评价立场的情况下,把本身就需要协商的一重评价意义作为预设出现,这使得后续意义的传达更为通畅。发话人可以利用此种预设达到自己的发话目的,受话人很容易接受自己的"被立场",而在交流中受话人应避免被牵着鼻子走,正确理解发话人的意义。

对高职院校学生党建工作存在问题的若干思考

文章就当前高职院校学生党建工作中存在的主要问题进行了分析,有针对性地提出了加强高职院校学生党建工作的思考与建议。