单用α肾上腺受体阻滞剂与联合5α-还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生疗效的Meta分析

目的:比较单用α肾上腺受体阻滞剂与α肾上腺受体阻滞剂联合5α-还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法:检索中/英文公开发表的随机对照试验(RCT)。计算机检索Pub Med、EMbase、the Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、CNKI、CBM、VIP、万方数据库。检索时间为建库至2015年6月30日。同时,手检纳入文献的参考文献。按纳入排除标准进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入4个研究,403例患者。Meta分析结果显示:有效性方面,两组在降低IPSS评分[SMD=0.89,95%CI(-0.66,2.45)P=0.26]、提高最大尿流率[SMD=-3.67,95%CI(-8.88,1.54)P=0.17]、减少残余尿量[SMD=0.62,95%CI(-0.97,2.22)P=0.17]上无明显统计学差异;与单用药物相比,联合用药在减少前列腺体积上[SMD=6.94,95%CI(2.06,11.81)P=0.005]效果更好,两组在出现不良反应(头晕[SMD=0.57,95%CI(0.16,1.98)P=0.38]、性功能减退[SMD=0.57,95%CI(0.16,1.98)P=0.38])上无明显统计学差异。结论:单用α肾上腺受体阻滞剂与α肾上腺受体阻滞剂联合5α-还原酶抑制剂相比,两者疗效相似,对于前列腺体积不大的患者,单用α肾上腺受体阻滞剂即可达到很好的疗效,避免了不必要的经济负担;对于前列腺体积较大的患者,则推荐联合用药。对于前列腺具体多大的体积才是单用α肾上腺受体阻滞剂与联合5α-还原酶抑制剂治疗的分界阈值,则需要更多高质量、大样本的RCT进一步论证。

吡柔比星用于非肌层浸润性膀胱癌的临床效果研究

目的 研究吡柔比星和羟基喜树碱分别用于非基层浸润性膀胱癌手术后膀胱灌注化疗的有效性和安全性.方法 选取2010年2月至2014年10月到本院就诊并在本院接受治疗的膀胱癌患者共120例作为研究对象.随机分为两组,分别为实验组和对照组,所有患者均采用手术的方式进行治疗,手术后实验组采用羟基喜树碱进行化疗,对照组则采用吡柔比星进行化疗.比较两组的VEGF水平、治疗并发症以及远期复发情况.结果 手术后和用药1周后两组患者的VEGF水平差异无统计学意义,用药8周和用药6个月时,实验组患者的VEGF水平小于对照组,且灌注次数的增加,患者的VEGF水平在逐渐下降,实验组的消化道不良反应的发生率高于对照组（P＜0.05）;而两组在膀胱刺激征、血尿、肝肾功能损伤以及皮疹等方面的差异无统计学意义（P＞0.05）.实验组的远期复发率低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 吡柔比星和羟基喜树碱用于非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果较好,吡柔比星的胃肠道不良反应较多,但是远期疗效较好,因此在选择化疗药物时可以根据患者的实际情况进行选择.