肾脏病理学人才培养模式创新研究与实践

医学专业因行业的特殊性,有着实践性较强的特点。当前,人才培养目标与高职人才培养目标的脱节已成为制约高校人才发展的主要因素。为此,笔者认为可以在高校针对如何人才培养,进行广泛探讨。高校若可以采取有效的育人模式,必然能提高学生的综合能力,从而更好地满足企业与社会的需求,深化大学教育改革。本文以肾脏病理学教学为例,对该角度人才培养模式进行探索,借此实现高等教育的育人目标。

腹型肥胖的流行病学筛查新指标体系

目的腹型肥胖对代谢综合征(MS)诊断意义重大,本研究旨在探讨诊断腹型肥胖的创新指标。方法采取多层随机抽样调查的方法在长春市周边的人群中随机抽样3335例,根据中国成人血脂异常防治指南关于MS诊断标准分为MS患者组、高危人群组、正常对照组,初步检测所需指标,按公式计算三项筛选指标,并进行组间比较。结果MS患者组及高危人群组三项指标均明显高于正常对照组。结论通过初步研究,本研究三项创新指标在MS人群和高危人群及正常人群具有统计学差异,说明此三项指标设计合理、科学。

外源性表达VEGF165b对人膀胱癌T24细胞侵袭力的影响

目的:观察人膀胱癌T24细胞中外源性表达血管内皮生长因子(VEGF)变构体(VEGF165b)对T24细胞生存率、迁移率和侵袭力的作用,探讨VEGF165b对人膀胱癌细胞生物学特性的影响。方法:构建VEGF165b表达载体pcDNA-VEGF165b;T24细胞根据处理因素不同分为T24细胞组(正常对照)、pcDNA3.0组(转染pcDNA3.0表达载体)和pcDNA-VEGF165b组(转染pcDNA-VEGF165b表达载体)。MTT法检测T24细胞生存率,Western blotting法检测T24细胞中VEGF165b、基质金属蛋白酶2(MMP-2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达水平,Transwell小室法检测T24细胞迁移率和穿膜细胞数。结果:与T24细胞组比较,pcDNA3.0组T24细胞中VEGF165b、MMP-2和MMP-9蛋白表达水平无明显变化(P>0.05)。与T24细胞组和pcDNA3.0组比较,pcDNA-VEGF165b组细胞中VEGF165b蛋白表过水平明显升高(P<0.05),MMP-2和MMP-9蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。T24细胞组、pcDNA3.0组和pcDNA-VEGF165b组细胞存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T24细胞组细胞迁移率(100%)比较,pcDNA3.0组细胞迁移率(97.2%±7.8%)无明显变化(P>0.05),pcDNA-VEGF165b组细胞迁移率(63.5%±10.4%)明显降低(P<0.05)。细胞侵袭力实验,与T24细胞组穿膜细胞数(70.8±8.5)比较,pcDNA3.0组穿膜细胞数(66.3±11.2)无明显变化(P>0.05),pcDNA-VEGF165b组穿膜细胞数(23.5±7.3)明显降低(P<0.05)。结论:外源性表达VEGF165b对T24细胞增殖无明显影响,但可明显降低其迁移力和侵袭力。

外源性表达VEGF165b对顺铂诱导人膀胱癌T24细胞损伤的影响及其机制

目的:观察人膀胱癌T24细胞中外源性表达血管内皮生长因子(VEGF)变构体VEGF165b对顺铂(DDP)诱导人膀胱癌T24细胞损伤的作用,并探讨相关机制。方法:构建VEGF165b表达载体pcDNAVEGF165b;T24细胞分为对照组、VEGF165b组(转染VEGF165b表达载体)、DDP组和VEGF165b+DDP组(DDP联合转染VEGF165b表达载体)。MTT法检测各组细胞存活率;Western blotting法检测各组T24细胞中凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax和caspase3表达;TUNEL法检测细胞凋亡数。结果:MTT法检测,与对照组比较,VEGF165b组24和48h时T24细胞存活率无明显变化(P>0.05);与DDP组比较,VEGF165b+DDP组24和48h时细胞存活率均明显降低(P<0.05)。Western blotting法检测,与对照组比较,DDP组细胞中cleavedcaspase3/pro-caspase3比值升高(P<0.05),Bcl-2/Bax比值降低(P<0.05);与DDP组比较,VEGF165b+DDP组细胞中cleaved-caspase3/pro-caspase3比值升高(P<0.05),Bcl-2/Bax比值降低(P<0.05)。TUNEL法检测,与对照组(5.1±2.7)和VEGF165b组(7.4±3.2)比较,DDP组的凋亡细胞数(26.3±8.2)的凋亡细胞数增加(P<0.05)。与DDP组比较,VEGF165b+DDP组的凋亡细胞数(41.3±6.9)增加(P<0.05)。结论:外源性表达VEGF165b能通过增加细胞凋亡促进DDP对T24细胞的损伤,其机制与VEGF信号通路受抑制有关联。

外源性表达VEGF165b对人膀胱癌裸鼠移植瘤生长影响的研究

目的建立人膀胱癌T24细胞裸鼠移植瘤模型,探讨外源性表达VEGF165b对其生长的影响及其机制。方法分别移植未转染和转染VEGF165b表达载体的人膀胱癌T24细胞到裸鼠膀胱内,28d使处死动物,称量肿瘤重量,测定肿瘤体积。Western blot法检测肿瘤VEGF165b、p-VEGFR2、AKT、p-AKT蛋白表达。结果转染pcDNA-VEGF165b组肿瘤重量和体积与未转染组和转染pcDNA3.0组相比明显降低(P<0.05),而未转染组和转染pcDNA3.0组比较无统计学差异(P>0.05)。Western blot结果显示,转染pcDNA-VEGF165b组与未转染组和转染pcDNA3.0组比较,VEGF165b表达增高,p-VEGFR2、p-AKT表达降低,而未转染组和转染pcDNA3.0组间无明显差异。结论外源性表达VEGF165b可通过抑制VEGFR2信号通路传导而明显抑制人膀胱癌裸鼠移植瘤生长。

超微血流成像技术临床应用及展望

超微血流成像技术(SMI)采用自适应算法识别和去除组织运动,消除杂波伪影,同时保持对低速血流的敏感性。与传统彩色多普勒超声相比,SMI可以在不使用造影剂的情况下,更准确评价复杂微血管特征及分布,提高乳腺肿瘤、甲状腺癌、肝纤维化等诊断水平。SMI在临床环境下监测消融病灶更方便、无创,无需使用造影剂。此外,SMI可用于监测胎盘血流和胎儿某些组织和器官结构中血流的异常。SMI可在一定程度上替代超声造影等有创检查,具有广阔应用前景。

超声造影与二维超声引导下骨肿瘤穿刺活检的临床对比研究

目的比较超声造影与二维超声引导下骨肿瘤穿刺活检的临床应用价值。方法选取105例拟行骨肿瘤穿刺活检的患者,根据引导方式不同分为二维超声组52例和超声造影组53例,分别行二维超声及超声造影引导下穿刺活检,比较两组的穿刺时间、穿刺次数。以术后病理结果或临床综合诊断为金标准,计算并比较两组的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率,绘制二维超声及超声造影引导下穿刺活检诊断骨肿瘤的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算其曲线下面积。结果两组在性别、年龄、病灶直径、肿瘤位置等比较差异均无统计学意义。两组间穿刺时间及穿刺次数比较差异均无统计学意义(P=0.913、0.854)。超声造影组的诊断特异性与准确率(95.45%、98.11%)均明显高于二维超声组(76.92%、86.54%),差异均有统计学意义(均P<0.05);超声造影组的诊断敏感性、阳性预测值及阴性预测值(100%、96.88%、100%)均高于二维超声组(96.15%、80.65%、95.24%),但差异均无统计学意义。超声造影引导下穿刺活检的ROC曲线下面积为0.987,二维超声引导下穿刺活检的ROC曲线下面积为0.908。结论超声造影引导下穿刺骨肿瘤伴周围软组织肿块的穿刺活检较二维超声引导下有更高的特异性及诊断准确率。

信息化管理系统在消毒供应中心器械管理中的应用效果

目的:观察信息化追踪管理系统在消毒供应中心器械管理中的应用效果。方法:根据是否应用信息化追踪管理系统,选取2019年1月至6月应用常规消毒供应室中心器械管理阶段回收的855件器械作为对照组,选取2019年7月至12月应用信息化管理系统阶段回收的930件器械作为研究组。比较两组器械管理成果。结果:研究组器械有效验收率、清洗质量合格率、包装合格率与消毒灭菌合格率高于对照组(P<0.05),器械灭菌后湿包率、术后器械损坏率均低于对照组(P<0.05)。结论:信息化管理系统的应用可使消毒供应中心器械管理效果得到保障,有效减少安全隐患事故的发生。

找寻大连文化产业提质增效的路径

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视文化产业发展,推动文化产业体系逐步健全,规模日益壮大,在促进国民经济转型升级和提质增效、满足人民精神文化生活新期待、巩固和坚定文化自信、增强中华文化影响力、建设文化强国等方面发挥了重要作用。推动文化产业提质增效,是社会主义文化繁荣兴盛的必然要求,是建设文化强市的重要内容和基础支撑,是贯彻落实新发展理念、构建新发展格局的重要体现。

快速康复联合护理流程表对下肢创伤后骨感染患者应用效果分析

目的下肢创伤后骨感染是影响患者术后康复和功能恢复的严重并发症,强化针对性护理措施有助于降低感染的发生。本研究探讨快速康复联合护理流程表对下肢创伤后骨感染患者的护理效果,以期为临床优化骨外科护理方案提供依据。方法选取我院2017-05-01-2017-12-31采用常规护理措施的75例下肢创伤后骨感染患者为对照组,2018-05-01-2017-12-31采用快速康复联合护理流程表护理干预的75例下肢创伤后骨感染患者为观察组,观察两种护理模式下患者的康复情况。结果观察组和对照组术后4d视觉模拟评分(visual simulation scoring,VAS)分别为(3.58±0.56)和(5.01±0.75)分,t=2.214,P=0.032;术后7dVAS评分分别为(2.64±0.48)和(3.11±0.52)分,t=1.997,P=0.048。观察组和对照组术后4d活动距离分别为(272.26±34.88)和(186.14±29.24)m,t=2.971,P=0.002;术后7d活动距离分别为(354.63±41.19)和(210.69±33.17)m,t=3.105,P<0.001。观察组患者术后下肢深静脉血栓发生12例,低于对照组的29例,差异有统计学意义,χ2=9.700,P=0.002,且观察组患者卧床时间和住院时间均较对照组缩短(均P<0.01)。结论采用快速康复联合护理流程表对下肢创伤后骨感染患者进行护理,可有效提高治疗效果,缩短康复时间,降低下肢深静脉血栓的发生风险。

腹横肌平面联合宫颈旁阻滞应用于子宫肌瘤经皮微波消融的初步研究

目的探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)联合宫颈旁阻滞在子宫肌瘤经皮微波消融(PMWA)中的安全性及有效性。方法回顾性分析2021年10月至2022年1月于四川省肿瘤医院行超声引导下TAP联合宫颈旁阻滞后PMWA的24例子宫肌瘤患者。记录TAP联合宫颈旁阻滞实施成功率、不良反应及患者术中、术后使用救援镇痛药物的种类和剂量。使用疼痛数字评分法(NRS)记录患者术中和术后30 min、1 h、2 h、4 h、6 h、12 h、24 h的疼痛程度并行量化评估,记录患者满意度。结果TAP联合宫颈旁阻滞实施成功率100%,且术中、术后均无不良反应发生。术中5例(20.83%)患者出现轻度疼痛,无需干预;4例(16.67%)患者出现中度疼痛,NRS评分分别为4分、4分、5分、6分,予以救援镇痛后症状缓解。所有患者均完成一次消融,无消融失败及二次消融者。术后部分患者有轻度疼痛,无需干预,且均于6 h内自然缓解。所有患者消融当天返回家中且对TAP联合宫颈旁阻滞镇痛效果满意度100%。结论超声引导下TAP联合宫颈旁阻滞应用于子宫肌瘤PMWA是安全、有效的,值得临床推广。