16排螺旋CT扫描后处理在腰椎峡部不连的临床应用

目的探讨16排螺旋CT扫描后处理对腰椎峡部不连的诊断价值及手术治疗的指导意义。方法对30 例腰椎峡部不连患者进行16排螺旋CT轴位薄层重建、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MRP)、表面遮盖显示(SSD)及容积重建(VR),并进行相关分析;同时追踪手术治疗情况。结果 30例患者重建后处理显示椎弓峡部不连56处,单侧椎弓峡部不连4例;双侧椎弓峡部不连26例;全部患者均经手术证实。单纯平扫仅显示22例42处椎弓峡部不连,两者对椎弓峡部不连的诊断有显著差异(P<0．05)。重建后处理显示微小裂隙5例,不完全裂隙4例,骨痂及骨赘形成 25例,神经根受压27例,硬膜受压25例,侧隐窝狭窄10例,椎体滑脱17例,黄韧带肥厚23例。手术治疗中所有患者均根据16排螺旋CT图像显示的神经根受压情况及椎管、神经根管狭窄情况进行减压及固定。结论 16排螺旋CT不但能对腰椎峡部不连做出准确的诊断,同时能为手术治疗提供全面直观的影像学信息。

16层CT在小儿气管支气管异物诊断中的应用

目的探讨16层CT诊断小儿气管支气管异物的临床应用价值。方法对32例气管支气管异物患儿行16层CT检查,结合多平面重建(MPR)、CT仿真内镜(CTVE)图像分析,全部病例经临床支气管镜证实。结果本组32例中,16层CT直接显示气管异物12例,右支气管异物11例,左支气管异物6例,双侧支气管异物2例,间接提示右支气管异物1例。结论16层CT扫描结合MPR、CTVE不仅能显示异物所在的解剖位置,而且能直接显示异物的形态、大小等,对临床医师取出异物有重要的指导价值。

超临界CO_2在酶法合成共轭亚油酸中的应用

[目的]探讨在超临界CO2中利用嗜酸乳杆菌亚油酸异构酶转化亚油酸、合成共轭亚油酸（CLA）的可行性。[方法]以嗜酸乳杆菌亚油酸异构酶为研究对象，在考察底物溶解性、酶粉经超临界CO2处理后活性变化的基础上，研究超临界CO2温度、压力、酶粉的记忆pH和水分活度对共轭亚油酸合成的影响。[结果]结果表明，底物亚油酸在超临界CO2中的溶解度随压力和温度而改变，当压力超过15MPa时，底物开始具有较好的溶解性；酶粉经超临界CO2处理后的活性随压力和时间产生较大变化；超临界CO2压力、温度、酶粉的记忆pH和水分活度均对CLA产率产生影响。单因素试验所得的较好条件是压力为15MPa，温度为37℃，pH值为4．0，水分活度为0．4～0．5。[结论]初步研究表明，在超临界CO2中酶法合成CLA是可行的，但催化反应的条件优化、酶在体系中的选择性等都有待进一步探索。

三维增强MRA与DSA诊断颈动脉狭窄的对比研究

目的评价三维增强磁共振血管造影（3D CE-MRA）对颈动脉狭窄的诊断价值。方法对32例颈动脉狭窄患者进行3D CE-MRA和DSA检查,分别在所获得的图像上测量颈动脉狭窄的直径狭窄率,并对两组数据进行统计分析。结果本组3D CE-MRA共发现颈动脉血管狭窄39处,37处与DSA分级相符合,高估2处,其中颈动脉颅外段狭窄的敏感性、特异性、准确度分别为100%,97.8%～99.0%、97.9%～98.5%（K值=0.928～l）,颈内动脉虹吸段为10%,92.5%、93.5%（K值=0.657）。结论三维CE-MRA是对颈动脉狭窄筛查、术前评估、术后随访的最佳检查方法,能基本替代DSA检查。

动态静脉尿路造影对输尿管结石的诊断价值

目的 探讨动态静脉尿路造影 (DIVU)对输尿管结石的诊断价值。方法 经手术或碎石、中药治疗排出体外 ,或经逆行造影证实的输尿管结石患者 1 0 5例 ,DIVU检查 1 0 5例 ,B超检查 93例。分析 1 0 5例DIVU的影像效果 ,并将DIVU与B超的诊断结果对照。结果 ( 1 )DIVU、B超对直径≥ 5mm的输尿管结石诊断准确率分别为 91 .80 % ( 5 6 6 1 )和92 .86 % ( 5 2 5 6 ) ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;而对直径 <5mm的结石 ,DIVU准确率 ( 97.73% ,4 3 4 4)明显高于B超 ( 6 7.5 7% ,2 5 37) ,差异有显著性 (P <0 .0 1 )。 ( 2 )DIVU显示患侧输尿管扩张征机率为 90 .4 8% ( 95 1 0 5 )。结论 DIVU可提高输尿管扩张征象显示率 ,对输尿管结石诊断准确性高。尤其对直径 <5mm的结石明显优于B超 ,是诊断输尿管结石的可靠检查方法。

成人先天性冠状动脉瘘的临床及X线诊断分析

目的探讨成人先天性冠状动脉瘘的临床及X线诊断价值。方法回顾性分析14例成人先天性冠状动脉瘘的临床及X线胸片和冠状动脉造影表现。结果临床症状为活动后心悸、气短9例,反复胸闷、心前区疼痛2例,3例无症状;听诊8例可闻及心脏杂音,6例无明显杂音;X线胸片均未确诊,冠状动脉造影显示右冠状动脉瘘8例,左冠状动脉瘘6例,瘘入肺动脉干8例,右心室4例,左心房、左心室各1例。结论成人先天性冠状动脉瘘临床表现无特异性,X线胸片对本病的诊断价值有限,冠状动脉造影是诊断本病的金标准。

不同类型的Budd-Chiari氏综合征的介入治疗

目的探讨不同类型Budd-Chiari氏综合征(BCS)的介入治疗方法及其临床价值。方法对89例Budd-Chiari综合征患者分别采用下腔静脉球囊扩张术(PBD)、下腔静脉球囊扩张和血管内支架(stent)放置术、经颈静脉行肝静脉成形术或肝内门腔静脉分流术(TIPSS)、经皮经肝和经颈静脉行肝静脉成形术及下腔静脉和肝静脉双球囊扩张术、下腔静脉和肝静脉双支架放置术。结果治疗成功率为96%,术中无一例死亡及肺栓塞等严重并发症发生。结论1.Ⅰa、Ⅱ及Ⅲ型只需行PTA治疗,Ⅰb型采用TIPPS治疗,而Ⅳ型要PTA加stent治疗;2.Ⅲ、Ⅳ型病例行血管成形术前充分溶栓是必要的。3.B超引导下经皮肝静脉穿刺可提高穿刺成功率、减少并发症。

超临界流体萃取仪器的研制

本文报道了以国产原配件为基础,成功地研制了分析规模的超临界流体萃取仪器,并对仪器性能进行了全面考察.仪器性能稳定,重现性良好(RSD≤3.1%),定量线性关系可靠,可满足定量萃取的要求.

As_2O_3经肝动脉介入栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的评价AS2O3联合化疗药物及超液化碘油行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效和不良反应。方法原发性肝癌共60例随机分2为两组,治疗组(A组)30例AS2O320mg+卡铂300mg+丝裂霉素10mg+超液态碘油适量行肝动脉栓塞,对照组(B组)30例卡铂300mg+丝裂霉素10mg+超液态碘油适量肝动脉栓塞。观察其疗效与不良反应。结果治疗组客观有效率(CR+PR)达60%(18/30),获益率(CR+PR+NC)达93.3%(28/30);对照组客观有效率达46.7%(14/30),获益率为76.7%(23/30),两组客观有效率比较无显著性差异(P>0.05),获益率比较有显著性差异(P<0.05)。患者血清AFP、VEGF水平,治疗组、对照组治疗前比较无显著性差异,治疗后比较有显著性差异。不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、疼痛、发热及转氨酶升高等,两组均无IV度不良反应,无治疗相关性死亡。结论 As2O3联合化疗药及超液化碘油行TACE治疗原发性肝癌有较好疗效,不良反应较小,是肝癌介入治疗用药的较佳选择,值得临床推广。

含三氧化二砷介入方案治疗原发性肝癌的临床研究

目的评价三氧化二砷(As_2O_3)联合化疗药物及超液化碘油行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)的疗效和不良反应。方法将确诊的60例PHC随机分2组,治疗组(A组),30例,采用三氧化二砷20mg、卡铂300mg、丝裂霉素10mg及超液态碘油适量行TACE术,对照组(B组),30例,采用卡铂300mg、丝裂霉素10mg及超液态碘油适量行TACE术。观察其疗效与不良反应。结果治疗组有效率(CR%+PR%)达60%(18/30),获益率(CR%+PR%+NC%)达93.3%(28/30);对照组有效率达46.7%(14/30),获益率为76.7%(23/30),两组有效率比较无统计学差异(P>0.05);获益率比较差异有统计学差异(P<0.05)。患者血清AFP、VEGF水平,治疗组、对照组治疗前比较无统计学差异,治疗后比较有有统计学差异。不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、疼痛、发热及转氨酶升高等,两组均无Ⅳ度不良反应,无治疗相关死亡发生。结论三氧化二砷联合化疗及超液化碘油行TACE治疗PHC有较好疗效,不良反应较小,是肝癌介入治疗用药的较佳选择,值得临床推广。

不同类型的Budd-Chiari综合征的介入治疗

目的探讨不同类型Budd-Chiari综合征的介入治疗方法,评价经皮穿刺血管成形术、内支架植入术及血管内溶栓术治疗Budd-Chiari综合征的价值。方法 7年中诊治Budd-Chiari综合征患者89例。针对不同的类型分另行下腔静脉球囊扩张术、下腔静脉球囊扩张联合血管内支架植入术、经颈静脉肝静脉成形术、经皮经肝联合经颈静脉行肝静脉成形术、下腔静脉和肝静脉双球囊扩张术、下腔静脉和肝静脉双支架植入术等介入治疗方法。结果介入治疗Budd-Chiari综合征的总的成功率为96%,术中无一例死亡及肺栓塞等并发症发生。严重的并发症包括误穿心包导致心包填塞和血管内支架脱落进入右心房。结论Ⅰa、Ⅱ及Ⅲ型只需行PTA治疗;Ⅰb型宜用TIPPS治疗,而Ⅳ型宜采用PTA加支架置入治疗;Ⅲ、Ⅳ型病例行血管成形术前充分溶栓是必要的;B超引导下经皮肝静脉穿刺可提高穿刺成功率、减少并发症。

介入栓塞联合中医消癥汤治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:评价经介入栓塞法联合中药自拟消癥汤治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:经CT及B超确诊子宫肌瘤68例随机分为治疗组34例,经介入栓塞法联合中药自拟消癥汤治疗;对照组34例,单纯经微创介入法治疗。结果:治疗组在减少月经量、缩短月经期、增加血红蛋白、减少子宫肌瘤平均体积上明显优于对照组(P<0.01)。结论:经介入栓塞法联合中药自拟消癥汤治疗子宫肌瘤,疗效确切,值得临床推广、应用。

“泥腿子”走上致富路

安阳县北郭乡武庄村有3700口人,5300亩耕地,1/5的土地是荒滩,人称这里是"山高皇帝远,交通真不便,地上皆黄土,地下无资源"。这个贫困村庄,在信用社资金、信息的扶持下,建成了一座3500多亩的大蒜生产基地,自发形成了蒜苔交易市场,成为远近闻名的富裕村。1994年春,该县信用社了解到蒜苔俏销的信息后,先是找村干部协商,随后又考察了全国十多个蒜苔生产基地,亲自看到各地蒜苔市场求大于供。于是,确定由村委会动员本村农民大种蒜苔。开始一些村民担心生产蒜苔若卖不出去,还不如种粮食保险。

64层螺旋CT低剂量扫描在副鼻窦病变中的应用

目的探讨低剂量CT扫描技术在副鼻窦病变检查中的临床应用价值。方法用回顾性分析的方法,将200例入选病例分为两组,每组100例,常规组扫描条件是根据四维剂量调节(CARE Dose 4D)技术进行扫描,低剂量组扫描条件是根据预先CARE Dose 4D技术中mAs降至一半,其余参数不变。扫描后行轴位和冠状位重建。记录每次扫描自动显示容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)的数据,计算有效剂量(ED)。分析两组扫描图像质量的差异性及辐射剂量的高低。结果低剂量组与常规剂量组图像质量差异无显著性,图像噪声略增高,但不影响诊断质量,辐射剂量下降显著。结论副鼻窦低剂量CT扫描能显著降低辐射剂量,而对图像诊断质量没有明显影响。

膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断对比

目的探讨膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断对比情况。方法分析2012年1—12月该院膝关节外伤患者120例临床资料,观察膝关节外伤在64排螺旋CT、磁共振和手术证实的诊断结果。结果 64排螺旋CT诊断结果骨质损伤、韧带损伤、半月板损伤、关节积液诊断准确率明显低于磁共振的诊断结果,差异无统计学意义(χ2=0.351、0.372、0.306、0.315,P>0.05)。结论多排螺旋CT和MRI的合理检查可以让骨科医生对膝关节损伤情况提前做出全面而细致的了解,提早做出手术预案。