基于小规模限制性在线教学的八年制临床医学生《口腔医学》混合式教学探索

目的构建基于小规模限制性在线教学(small private online course,SPOC)的八年制临床医学生《口腔医学》混合式教学模式并探讨其教学效果。方法以2021年6~9月学习《口腔医学》课程的127名八年制临床医学生为一队列,采用SPOC结合“雨课堂”的线上、线下混合教学,观察学习过程、评估学习效果及满意度。结果期末考试的优秀率和良好率分别为26.7%和65.4%,优于传统线下教学及全线上教学。93.7%的学生对混合式教学非常满意,80.3%的学生完全认同混合式教学提升自主个性化学习口腔医学知识的意愿。结论基于SPOC的混合式教学符合深度教学与学习路线,有助于学生获得解决与口腔疾病相关的临床问题的能力。

脑卒中后抑郁症健康的神经心理治疗方法探讨

目的 :探讨脑卒中后抑郁症的神经心理治疗。方法 :对 80例脑卒中后抑郁症病人采用药物治疗和心理治疗及音乐疗法等。结果 :4 8例病人抑郁症状消失 ,2 5例抑郁症状明显减轻 ,5例因脑卒中并发症死亡 ,7例病人效果不明显。结论 :对脑卒中后抑郁症病人加强健康心理教育 ,有利于脑卒中后抑郁症状消除或减轻和降低脑卒中后抑郁的发病率 ,提高病人生存质量。

双侧脑室体外引流治疗全脑室出血的护理

本文作者报告8例全脑室出血患者采用双侧脑室穿刺，注入尿激酶溶解血块并注入生理盐水冲洗，体外持续引流，无感染、出血、脑积水等并发症。本文就治疗方法、护理进行了讨论。

Crystaleye比色仪比色与比色板比色的临床效果对比

目的:比较Crystaleye比色仪比色方法与Vita 3D Master比色板比色方法的临床应用效果。方法:对80例患者的103颗前牙采用随机分组的方法,分为两组,即比色仪组:40例患者(52颗前牙);比色板组:40例患者(51颗前牙)。分别采用Crystaleye比色仪比色方法和Vita 3D Master比色板比色方法进行临床测色。制作修复体后,在口内再用Crystaleye比色仪对修复体和对照牙分别进行测色。分别计算两组修复体与对照牙的色差(△E)并评价患者对修复体颜色的满意度。结果:比色仪组的△E为(2.97±1.64),比色板组的△E为(6.07±2.28);t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。比色仪组的患者满意度整体水平高于比色板组;x2检验,差异有统计学意义。结论:Crystaleye比色仪与Vita 3D Master比色板相比:比色结果更准确,患者满意度更高。

脑卒中偏瘫患者119例介入早期康复干预后独立步行能力观察

将脑卒中患者分为两组,康复组在临床用药治疗的同时进行早期康复训练。对照组给予临床治疗及非早期康复训练。观察患者的独立步行能力恢复情况。至第15,30天时,康复治疗组独立步行人数比对照组分别增加了11.5%和20.4%。证明脑卒中患者早期康复训练有利于独立步行能力的恢复。

口腔比色技术的发展及现状

口腔比色是美学修复中的难点问题,也是关系到修复成败的关键问题。现有比色技术主要有比色板比色法,比色仪比色法和数码照相比色法,其相关研究众多。本文就以上比色技术的原理及特点,进展过程和临床效果等方面做一综述。

关注黄斑区肥厚型脉络膜疾病谱的概念及研究

肥厚型脉络膜疾病谱是近年来随着眼科诊疗技术的进步而提出的新概念。眼底影像学诊断技术的巨大进步，特别是扫频源OCT在扫描速度、深度、扫描模式以及扫描软件方面的突破，克服了以往眼底成像技术的局限性，使得深达脉络膜，甚至巩膜的结构得以清晰成像，为视网膜脉络膜疾病的诊断、分型及发病机制研究提供了有用信息和依据。近年来正是基于OCT对脉络膜越来越精细的成像特点提出了肥厚型脉络膜疾病谱的概念，国外学者将与慢性持续性脉络膜增厚相关的具有临床表型及发病机制相似的黄斑疾病进行归类并加以病名，为该类疾病的临床诊疗及临床研究提供了新的方向。眼科医师应该关注这些新的进展和相关的研究工作。本文就其概念、发病机制、临床表型做一简要评述。

非英语专业学生课外自主学习情况调查与研究

调查表明:非英语专业学生的课外自主学习往往抱着工具性动机,自主性差,且所花时间少,因此,应采取相应策略,大力培养学生的自主性学习能力。

全脑室出血病人行双侧脑室穿刺的护理

全脑室出血起病急骤，变化迅速，如救治不及时，发病数小时至数日即可死亡，病死率高，严重危及病人的生命。１９９８年２～８月我科收治自发性全脑室出血及高血压性脑出血破入脑室病人１５例，均采用双侧脑室穿刺引流减压，报道如下。１临床资料１５例中男８例，女７例，...

体外模型评估Cyrstaleye比色仪的可靠性和准确性

目的:通过体外模型,评估Crystaleye口腔比色仪的可靠性和准确性,探讨该仪器临床应用的可行性。方法:在可靠性实验中,随机选取Vita classical,Vita 3d master和Shofu vintage比色板各一块,用Crys-taleye比色仪对三块比色板上的各色片依次测量十遍,记录比色结果。在准确性实验中,随机选取上述三种比色板各三块,用Crystaleye比色仪对比色板上的各色片依次测一遍,记录比色结果。用t test和1-w ayANOVA统计方法分别对同一比色板颈中切三部分及不同比色板相应颈中切三部分之间的可靠性和准确性结果做统计分析。结果:Crystaleye比色仪对三种比色板各色片颈中切三部分均有较高的可靠性,尤其中1/3的可靠性最高,范围是84.62%-91.25%。Crystaleye比色仪对三种比色板色片中1/3有较高的准确性,其范围是70.83%-87.18%,与切1/3和颈1/3的准确性差异有统计学意义。Crystaleye比色仪的可靠性和准确性较比三种比色板无明显差异。结论:Crystaleye比色仪对各品牌的比色板色片的测色结果均有较好的可靠性。对各品牌比色板色片中1/3的测色结果有较好的准确性,具有一定的临床应用价值。

急性脑梗死合并高血糖的临床疗效及观察

大量实验与临床资料表明［１．２］急性脑梗死合并高血糖增高的病人，其预后均较差。为此，我科于１９９８年５月～１２月前瞻性地观察了连续人院的５０例急性脑梗死合并血糖增高的病人，并选择了同期住院的４５例血糖正常的急性脑梗死病人作对照，报告如下：１临床资料急...

基于雨课堂的案例教学法在口腔全科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨基于雨课堂的案例教学法(CBL)在口腔全科住院医师规范化培训中的应用和效果。方法选取中国科学院北京协和医学院北京协和医院口腔全科住院医师规范化培训基地在培的住院医师及并轨培养的研究生共34名为研究对象,先后对其采用传统线下CBL教学法和基于雨课堂的线上CBL教学法。比较两种教学法教学后住院医师笔试成绩及调查问卷得分。结果两种教学法实施后,住院医师笔试成绩比较差异无统计学意义;主动参与讨论的意愿、自主学习能力、分析和解决临床问题的能力得分比较差异有统计学意义。结论基于雨课堂的线上CBL教学法有效提高了住院医师自主学习能力,有助于教师进行准确和科学的形成性评价,可促进住院医师个性化学习和发展。

优秀跳水运动员视网膜和玻璃体改变调查分析

目的:调查分析我国优秀跳水运动员玻璃体及视网膜的慢性损伤。方法:对国家跳水队30名运动员(男13人,女17人)进行了视力、裂隙灯、非接触性眼压测量、间接检眼镜、非散瞳眼底照相、眼B型超声、Optopus 200度广角眼底照相系统等眼部系统检查。运动员接受眼部随访1年,方式为专家深入跳水队及运动员到医院接受眼部检查。结果:本组运动员中,15人(50%)有双眼轻度玻璃体混浊,7人(23.3%)有周边视网膜变性。按训练时间分,玻璃体混浊及视网膜周边变性的总检出率在小于5年、大于等于5年且小于10年、大于等于10年且小于15年,以及大于等于15年组分别为28.6%、46.7%、66.7%和100%。主要从事跳台训练运动员眼底改变发生率与主要从事跳板训练运动员无显著性差异。结论:玻璃体混浊及周边视网膜变性是与跳水运动相关的慢性眼后节改变,其发生率随接受跳水训练年限增加而增加。跳台训练和跳板训练对玻璃体和视网膜的影响未见明显差异。

精制去纤酶治疗脑梗塞的临床观察

精制去纤酶具有抑制血小板聚集，微弱的激活纤溶系统及明显的降纤作用［１］。我科于１９９６年５月～１９９７年１０月用湖南衡阳产的精制去纤酶治疗３８例脑梗塞取得了良好的疗效，现将临床观察报告如下。１一般资料本组病人３８例脑梗塞均系我院神经内科住院病人，均为...

基于先验知识随机游走模型的视网膜血管分割方法

视网膜图像的血管提取对心脑血管等疾病的诊断、治疗与评价具有重要的临床应用价值。为解决目前视网膜血管分割算法中存在的分割精度低(特别针对病变图像)等问题,提出基于先验知识随机游走模型的视网膜血管分割方法。在分析视网膜血管特征的基础上,构建归一化梯度向量散度场,针对高、低对比度血管采用不同的定向拉普拉斯算子提取血管中心线,并将先验知识随机游走模型应用于图像分割,实现对比度低、边界微弱的视网膜血管提取。采用STARE视网膜图像库进行分割精度测试,结果表明本算法精度相对已有算法明显提高,特别针对带有病变的视网膜图像,算法的有效性得到了验证,可满足临床处理的要求。

基于L^＊a^＊b^＊色彩空间的视神经边缘自动提取

视神经(Optic nerve)形状、面积和深度等参数是衡量眼底健康状况的重要指标,其边缘提取是量化这些参数的前提.为精确识别视神经边缘,本文提出了一种基于L*a*b*色彩空间眼底图像视神经边缘自动提取算法.该方法通过L*a*b*色彩空间自适应形态学方法与区域辅助几何活动轮廓模型边缘提取方法,结合基于交义网络的视神经自动定位,实现视神经边缘的自动提取.采用国际上通用的DRIVE眼底图像库和临床图像进行实验,验证了该算法的有效性.

植入型阿霉素释药装置防治增殖性玻璃体视网膜病变的实验研究

目的评价植入型阿霉素释药装置对兔眼实验性ＰＶＲ的防治效果。方法在玻璃体内注入成纤维细胞后分别植入空白装置，不植入／植入载药装置，观察牵引性视网膜脱离的发生情况。结果对照组，阿霉素释药装置组（ＰＬＡ２万和３万）４周末时牵引性视网膜脱离的发生率分别为８６．４％，３６．４％和３１．８％，阿霉素释药装置组与对照组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论睫状体平坦部植入生物降解性阿霉素眼内释药装置能够有效地减少牵引性视网膜脱离的发生。

阿尔茨海默病的治疗及心理沟通

随着人类社会年龄比例的老龄化,阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)的发生率在不断增加。2001年11月,中国阿尔茨海默病协会发布以下数字:中国的AD病患者已有500万人,占世界总病例数的1/4强。AD患病率在65岁以上为5%,70岁以上为10%,80岁以上为30%,到了85岁以上则高达40%。由于AD严重影响患者的认知功能、记忆功能、语言功能、视空间功能、社会生活能力、个人生活能力和情感人格等,给患者、家庭、社会带来了沉重的负担,占老年患者常见死亡原因的第4位。介绍AD的临床分期、治疗以及AD患者心理沟通的方法,对于提高患者的生活质量,延缓疾病的进程,具有重要意义。