基于立体脑电图定位的扣带回癫痫患者电生理特征、发作症状学临床研究

目的探讨扣带回癫痫的电生理特征、发作症状学及发作传播模式。方法回顾性分析2015年3月—2022年6月在兰州大学第二医院功能神经外科已被立体脑电图(SEEG)证实,手术后效果良好的10例扣带回癫痫患者,分别分析其电生理特征,发作症状及相应的传播模式。结果4例前扣带回癫痫、2例中扣带回癫痫头皮脑电图能为致痫灶定侧定位提供有价值的信息;4例后扣带回癫痫头皮脑电图难以提供较为有意义的定侧定位价值,且往往容易被误导,因此10例患者均行SEEG评估,明确致痫灶。前扣带回癫痫主要表现为带有恐惧的复杂运动症状;中扣带回癫痫表现为目标导向的运动行为及强直性姿势;后扣带回癫痫为伪颞叶症状。前扣带回主要累及情绪网络;中扣带回主要累及运动前区及辅助运动区等运动网络;后扣带回主要传播至颞叶及顶下小叶引起颞叶症状。结论扣带回癫痫虽然临床症状多变、定位和诊断困难,但仍有一定的规律可循。熟悉扣带回不同分区及功能连接是正确诊断及定位该区癫痫的前提。在扣带回癫痫的诊断中,SEEG对其定位具有重要作用。

立体定向脑电图引导射频热凝治疗难治性癫痫预后因素的研究进展

癫痫是最常见的慢性神经系统疾病之一,影响全球超过7000万人的生活质量[1],约超过30%为难治性癫痫(refractory epilepsy,RE)。国际抗癫痫联盟定义RE为选择≥2种可耐受的抗癫痫药物经足够剂量及疗程治疗,在体内达到有效药物浓度后仍不能控制发作的癫痫[2]。

立体定向脑电图引导下射频热凝术治疗岛叶癫痫的研究进展

癫痫是一种严重的慢性神经系统疾病,影响全球约7000万人[1],其中超过30%为药物难治性癫痫,给全世界的公共卫生带来沉重的负担[2]。1950年最早提出“岛叶癫痫”的概念,由于其与邻近解剖部位有高度的连通性和复杂的纤维联系,容易被误诊为与其临床特征相似的额、顶、颞叶癫痫[3]。岛叶皮层解剖位于大脑中裂的深部,且上面覆盖丰富的大脑中动脉分支,岛叶癫痫发作不容易被头皮脑电图记录和识别。

立体脑电图引导下射频热凝治疗儿童继发性枕叶癫痫1例并文献复习

儿童继发性枕叶癫痫常伴有脑组织结构异常,经癫痫术前评估后,一般采用切除或离断致癫相关脑组织的治疗方法。近年来,随着立体脑电图(stereo electroencephalogram,SEEG)植入技术在国内的开展,通过收集患儿癫痫发作症状学资料、视频脑电图和影像学资料,经分析讨论后植入SEEG监测,明确致癫灶及放电传播网络,进而在SEEG引导下行射频热凝(radiofrequency thermocoagulation,RF-TC)治疗,可获得满意疗效。本文报道1例儿童继发性枕叶癫痫的微创诊治经验。

立体定向脑电图在岛叶癫痫术前评估中的应用价值:4例报告

岛叶位置深在,被额、颞、顶叶所覆盖,功能复杂,与周围脑叶有广泛神经纤维联系,因此,头皮脑电图很难记录到岛叶癫痫发作期及发作间期特征性脑电图[1]。随着立体定向脑电图(stereoelectroencephalography,SEEG)技术的广泛应用,极大促进了对岛叶癫痫发作的认识,也出现了比以往更多的岛叶或岛叶-岛盖癫痫患者[2]。SEEG技术使我们能深刻理解岛叶癫痫复杂的发作症状学和解剖-电-临床相关性的知识,为开展微创手术治疗岛叶癫痫方面积累一些经验[3]。我科2015年12月~2021年12月采用SEEG技术定位致痫区手术治疗4例难治性岛叶癫痫(正规服用可耐受的2种及以上抗癫痫药物,仍不能有效控制癫痫发作[4]),报道如下,旨在探讨SEEG在岛叶癫痫定位中的应用价值。

非掺杂型Si/SiGe异质结外延与表征

以自旋为编码单元的硅基半导体量子计算与传统微电子工艺兼容,易拓展且可以同位素纯化提高退相干时间,因而备受关注.本研究工作通过分子束外延生长了高质量非掺杂型Si/SiGe异质结并测试了二维电子气迁移率.球差电镜观察到原子级尖锐界面,原子力显微镜表征显示其表面均方根粗糙度仅为0.44 nm,低温下迁移率达到20.21×10^(4)cm^(2)·V^(–1)·s^(–1).不同栅压下载流子浓度和迁移率的幂指数为1.026,材料丁格比值在7—12之间,表明载流子主要受到背景杂质散射和半导体/氧化物的界面散射.

基于形态学影像后处理技术在局灶性皮质发育不良诊治中的研究进展

局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)是导致药物难治性癫痫(drug-resistant epilepsy,DRE)最常见的病因之一,其神经影像学特征是临床评估的重要组成部分。因为只有部分类型FCD在MRI表现异常,对于MRI阴性的FCD,诊断和治疗仍存在诸多困难。基于形态学的影像后处理技术发展日新月异,各种辅助诊断和治疗的影像后处理工具如Matlab、3D slicer、SinoPlan、MRIcro等越来越受到广大癫痫外科学者的青睐,不仅可将MRI显示的异常病灶进行剥离并三维重建,同时还可辅助显现出肉眼难以辨识的潜在异常部位,大大提高了FCD病灶检出率,进一步满足了临床对精准诊断和治疗FCD的需要,为难治性癫痫的诊治创造了新的思路和方法,也为临床更加全面科学的诊断和治疗提供了更多的参考。

立体定向脑活检在中枢神经系统疾病诊断中的应用分析

目的通过分析病例,探讨立体定向脑活检术在中枢神经系统疾病诊断中的价值及手术方法。方法43例患者术前均行MR、CT检查,以检查结果设计手术计划,41例行有框架立体定向活检,2例行无框架活检,统计病理报告及并发症。结果术后行病检的胶质瘤15例(34.8%),其中胶质母细胞瘤6例,弥漫星形细胞瘤3例,间变星形细胞瘤4例,低级别胶质瘤2例。另外,淋巴瘤12例(27.9%),胶质增生5例(11.6%),炎性改变4例(9.3%),感染2例(4.6%),脱髓鞘2例(4.6%),转移瘤1例(2.3%),未明确2例(4.6%)。活检成功率95.3%。术后术区出血8例(18.6%),7例非症状性出血,1例症状性出血。术后癫痫发作1例。术后所有病例均无因活检引起神经功能障碍,无感染、无死亡病例,切口均愈合良好。结论立体定向脑活检术具有微创、快速、有效和安全的特点,在中枢神经系统疾病的诊断中具有重要的临床应用价值。

临床表现为三叉神经痛的硬脑膜动静脉瘘诊治1例

目的通过分析1例硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)导致的三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN),总结在DAVF致TN诊疗方面的临床经验。方法回顾性分析1例DAVF引起的TN病人临床资料,头颅MRI及脑血管造影显示左侧环池DAVF,扩张的引流静脉压迫三叉神经根部,从而出现症状。结果在行后颅窝硬脑膜动静脉畸形栓塞后,病人TN症状消失,术后随访1年未见复发。结论结合相关文献,TN是DAVF少见的临床表现,治疗要点为解除异常血管对三叉神经的压迫。

立体定向脑电图引导下射频热凝治疗局灶性癫痫的疗效及安全性

目的探讨立体定向脑电图(SEEG)引导下射频热凝治疗局灶性癫痫的临床疗效和安全性。方法回顾性分析11例局灶性癫痫患者的临床资料。根据术前多模态评估植入脑深部电极,定位致痫区,行射频热凝治疗。结果本组患者射频热凝后随访5~18个月,平均(9.4±4.2)个月,其中EngleⅠ级7例、Ⅱ级2例、Ⅲ级1例、Ⅳ级1例。在行热凝后1周至3个月,5例患者行二次手术切除致痫区,病理检查结果为节细胞胶质瘤及局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅰa型、Ⅰc型。结论立体定向脑电图引导的射频热凝是一种安全低风险的微创局灶性癫痫治疗方式,短期疗效良好,并发症少,有很大的临床应用价值。

立体定向脑活检术的临床诊断价值

目的分析立体定向脑活检术的临床诊断价值。方法对17例中枢神经系统疑难病例,应用宝石CT及MRI融合定位后行立体定向脑活检手术并行病理学检查。结果术后病理学结果为肿瘤性病变8例,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤3例,非霍奇金淋巴瘤1例,低级别胶质细胞瘤(WHOⅡ级)1例,间变性星形细胞瘤(WHOⅢ级)3例;非肿瘤性病变9例,其中炎性病变5例,中枢神经系统血管炎1例,中枢神经系统变性疾病1例,脑组织脱髓鞘假瘤1例,不能明确诊断者1例,考虑为胶质细胞增生。本组阳性诊断率为94.1%(16/17)。结论立体定向脑活检术是一种有效的诊断手段,其定位准确、创伤小、并发症发生率低,活检准确率高,可为制订治疗方案提供依据。

基于立体定向脑电图引导下射频热凝术治疗难治性癫痫的研究进展

难治性癫痫是指两种或多种适当的抗癫痫药物仍不能控制发作的癫痫,约占所有癫痫患者的1/3,严重影响患者生活质量。随着神经外科微创技术的发展以及术前评估体系的日趋完善,立体定向脑电图引导下射频热凝术已经逐渐应用于难治性癫痫的外科治疗,因其可观的疗效和较少的并发症,已成为难治性癫痫患者一种相对安全有效的替代疗法。该文综合以往研究,对立体定向脑电图引导下射频热凝术治疗难治性癫痫的发展、治疗过程做一系统阐述,并对其疗效与并发症做出分析。

巨大垂体腺瘤手术治疗策略研究进展

垂体腺瘤是颅内常见肿瘤之一,约占所有颅内肿瘤的15%[1]。国外将直径>4 cm的垂体腺瘤称为巨大垂体腺瘤(giant pituitary adenoma,GPA)[2,3],国内则将直径>3 cm的垂体腺瘤称为GPA[4]。GPA通常不表现出与激素分泌过多相关的典型临床症状,而表现为与肿块占位效应有关的症状,如视交叉被压迫引起的初始视力下降和(或)视野缺损;当GPA侵及海绵窦时可能出现与支配眼球运动相关神经的功能障碍。当GPA广泛延伸至颅内各腔室时,由于其体积大、局部侵袭性和边缘不规则,无论是否有重要的神经血管结构受累,手术切除极具挑战。

事故致因理论视域下我国青少年校园足球风险管理探郦

党的二十大报告提出要加强青少年体育工作。青少年校园足球风险管理是促进我国校园足球高质量发展的重要保障。研究从事故致因理论角度以域内外校园足球风险管理、安全防控研究成果为基础,运用文献分析、逻辑演绎等方法,对中国校园足球所面临的风险识别困境与安全防控问题进行深入探讨,得出以下结论:1.校园足球风险存在个体致因、状态致因、环境致因和管理致因四个维度;2.我国青少年校园足球风险可防可控,亟需建立以风险识别、管控预警和应急救援等机制为主体的中国特色的校园足球风险管理体系。研究为促进我国校园足球风险管理体系建立和青少年校园足球高质量发展提供了有益参考。

女大学生对肥胖认知状况及减肥行为

目的:了解女大学生对肥胖的认知状况及其减肥行为,为正确指导女大学生科学减肥和促进女大学生的身心健康提供科学依据。方法:采用身体测量、问卷调查和数理统计等方法对女大学生的体重指数、减肥行为及肥胖相关知识进行调查。结果:女大学生超重和肥胖检出率分别为13.94%和1.92%;对自身体型的判断正确率低,且多数判断具有超重或肥胖倾向;对肥胖相关知识的认知比较片面;40.09%的女大学生尝试过减肥,其中77.89%的女大学生因对自身体型不满而减肥;减肥方法主要为节食(39.30%)、运动(27.47%)和调整饮食结构(25.90%);女大学生减肥成功率仅为14.22%。结论:女大学生是不良减肥行为预防和控制的重点人群,建议在女大学生中有针对性的开展肥胖与健康知识教育以预防和控制女大学生的不良减肥行为。

单纯性肥胖有氧运动的康复机理与运动处方

通过文献资料调研,综述了近年来单纯性肥胖有氧运动的康复机理与运动处方的研究成果。旨在为单纯性肥胖者在减肥过程中提供健康、科学的降脂减肥方法,以达到强身健体的目的。

团体体育游戏对农村留守儿童学校归属感的干预效果研究

目的:探讨团体体育游戏对农村留守儿童学校归属感的干预效果,为改善农村留守儿童学校归属感提供参考。方法:2022年6月—2022年9月采用分层整群随机抽样的方法在海南省王五镇某中心学校抽取120名农村留守儿童,按照男女等比例将其随机分为实验组(n=60)和对照组(n=60)。实验组采用团体体育游戏方案对学生学校归属感进行干预,对照组按照教学大纲让学生进行常规体育课活动,干预时间为12周。结果:干预后,实验组儿童在对学校的认同感、学校对情感的满足、与同学的关系、集体氛围维度水平的影响方面,明显优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.672、7.319、7.736、8.719,P值均<0.05),且农村留守儿童学校归属感指标存在时间主效应、组别主效应以及时间和组别的交互效应。结论:团体体育游戏干预能够有效提高农村留守儿童学校归属感水平。