针刺配合神阙隔盐灸治疗精神分裂症疗效观察

目的观察针刺配合神阙隔盐灸治疗精神分裂症的临床疗效。方法将44例符合纳入标准的精神分裂症患者随机分为治疗组23例和对照组21例。对照组采用药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用针刺配合神阙隔盐灸治疗。观察两组治疗前后大体社会功能量表(GAF)评分和个体和社会功能量表(PSP)评分,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.3%,对照组为61.9%。两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后GAF评分及PSP评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后GAF评分及PSP评分差值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合神阙隔盐灸是一种治疗精神分裂症的有效方法,能明显改善患者的症状。

壮灸配合针刺治疗颅脑外伤后痉挛型瘫痪疗效观察

目的观察壮灸配合针刺治疗颅脑外伤后痉挛型瘫痪的临床疗效。方法将92例颅脑外伤后痉挛型瘫痪患者随机分为治疗组60例和对照组32例。对照组采用常规内科及康复治疗,治疗组在对照组基础上采用壮灸配合针刺治疗。采用改良Ashworth量表评定两组临床疗效。结果治疗组总有效率为75.0%,对照组为65.6%。两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论壮灸配合针刺是一种治疗颅脑外伤后痉挛型瘫痪的有效方法。

穴位埋线治疗慢性、顽固性疾病临床观察

目的观察穴位埋线治疗慢性、顽固性疾病的临床疗效。方法收集各种慢性、顽固性疾病170例,在辨证论治指导下给予穴位埋线治疗,每隔20 d治疗1次,5次为1个疗程。记录临床疗效、治疗次数,进行统计学分析。结果治疗170例慢性、顽固性疾病患者,总有效率97.65%。其中妇科疾病31例,总有效率96.77%;消化科疾病32例,总有效率100%;五官科疾病30例,总有效率96.66%;外科疾病25例,总有效率100%;神经内科疾病27例,总有效率96.29%;其他疾病25例,总有效率96.00%。按照疾病类型统计,各科疾病比较疗效均无统计学意义(P>0.05),说明穴位埋线适应证较为广泛,均能取得较好疗效。结论穴位埋线治疗慢性、顽固性疾病疗效稳定确切,值得临床推广。

欧阳群脑病针灸处方临床运用

欧阳群教授在实际临床工作中,结合现代医学中的临床解剖和康复医学等相关知识,进一步开展针灸治疗神经系统疾病的方法,组成了脑病针灸方。本文介绍其组方,并讨论其特点。

舌针治疗假性延髓麻痹吞咽障碍述评

假性延髓麻痹吞咽障碍是脑血管病常见的并发症,其发生率高达22%~65%,给患者的生活质量和康复带来严重影响,舌针因其简便廉验的特点,在治疗假性延髓麻痹吞咽障碍上发挥着越来越重要的作用。本研究整理与归纳近20年相关文献,通过对聚泉穴、心脾肾穴、金津玉液穴、舌下穴、孙氏舌穴等舌针常用穴进行总结、临床评价、机制研究分析,提出5个层面的研究展望,包括提高临床实验设计科学性、规范临床实验设计、明确研究对象、建立全面的临床评估量表、深化舌针作用机制研究等,从而为研究本病提供参考。

欧阳群针灸治疗脑病经验撷英

从注重任督、上病下取以及针药合璧等角度,总结了欧阳群针灸治疗脑病的临证心得,旨在探索其"杂合以治,各得其所宜"综合治疗脑病的思路,为临床工作者提供新方法。

欧阳群教授古巴针灸医案选辑

通过介绍欧阳群教授在古巴运用针刺、埋线、足底反射区疗法治病的验案,认为只要正确辨证,因人制宜,因病施治,针灸在不同人种不同国度仍能起到治病救人的疗效。

颈夹脊穴深刺导气治疗神经型颈椎病156例临床观察

目的:观察颈夹脊穴深刺导气治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取病变部位颈夹脊穴深刺,行导气手法,5次为1疗程,评估患者个人治疗前后症状改善情况、VAS评分的变化。结果:临床治愈率达49%,显著有效率达31%,症状改善率达14%,6%为无效,有效率为94%。首次治疗后、疗程治疗后与治疗前的VAS评分比较,差异均有有统计学意义(P<0.05)。结论:颈夹脊穴深刺导气治疗神经根型颈椎病疗效好,能显著缓解疼痛症状。

BTS三维运动捕捉系统在步态分析中的信度

背景:临床上三维运动捕捉系统对临床诊疗方案确定及治疗效果的判断有着越来越重要的作用。目的:探讨意大利BTS红外运动捕捉系统在时空参数、运动学参数的信度。方法:选择28例青年志愿者,由评估者A和评估者B分别运用BTS三维运动捕捉系统对志愿者进行步态评估,记录下步速、步长、步宽、步频等时空参数及髋膝踝等在矢状面、水平面、冠状面的运动学参数,同一评估者行组内比较,两评估者进行组间比较,采用ICC进行信度分析。结果与结论:(1)除了骨盆活动、踝关节在水平面重测信度及测量者间信度稍差,其他如时空参数、髋膝关节3个平面运动活动幅度、踝关节矢状面、额状面上重测信度和测量者间信度具有较好的相关性(ICC>0.75);(2)结果提示,该红外运动捕捉系统除了骨盆活动、踝关节水平面活动信度相对较低,其余时空参数及运动学参数信度较高,可应用于大部分步态异常相关临床研究。

脑卒中后躯干肌活动能力的研究进展

躯干肌活动能力是功能评估的重要指标,又是预测多种关键结局如术后并发症、功能下降等的重要指标。本文就近年来躯干肌的活动方式及其控制力等方面的研究进行综述。

CT灌注成像评价急性缺血性脑卒中患者远隔肢体缺血后适应的价值

目的研究CT灌注成像评估急性缺血性脑卒中患者运用远隔肢体缺血后适应的预后价值。方法将我院收治的61例发病48h内的急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组(常规内科治疗联合远隔肢体缺血后适应)和对照组(常规内科治疗)。所有患者在入院时均行CT灌注检查,入院时及治疗2周后采用NIHSS量表及Barthel指数评价临床神经功能,比较治疗组与对照组基底节区的CTP参数,分析治疗前后不同CTP参数的神经功能改善程度。结果给予远隔肢体缺血后适应治疗后的患者NIHSS评分及Barthel指数的改善程度与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。相对脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT)与发病时的NIHSS评分及Barthel指数无相关关系,rCBF与NIHSS评分及Barthel指数的改善程度存在正相关关系,而rMTT与NIHSS评分及Barthel指数的改善程度存在负相关关系。结论早期的CT灌注评估可以判断临床预后,远隔肢体缺血后适应对于急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损的改善有应用价值。

针刺联合埋线治疗脑卒中平衡功能障碍临床观察

目的观察针刺联合埋线治疗脑卒中平衡功能障碍的临床疗效。方法采用随机数字表法将62例脑卒中平衡功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。两组患者均给予常规针刺治疗,治疗组在此基础上增加华佗夹脊穴透刺埋线治疗。采用Berg平衡量表(BBS)、简式Fugl-Meyer平衡功能量表(FMB)和Neuro-Com动静态平衡测试仪分别对两组患者治疗前和治疗后的平衡功能进行评定,比较两组治疗效果。结果治疗前两组患者Berg、Fugl-Meyer、运动轨迹长度及外周面积评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各指标与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组Berg、Fugl-Meyer、运动轨迹长度及外周面积评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合埋线治疗可以有效改善脑卒中患者平衡功能障碍。

探讨主动呼吸循环技术对脑卒中气管切开术后患者呼吸功能的疗效

目的:观察主动呼吸循环技术(ACBT)对脑卒中气管切开患者呼吸功能的效果。方法:选取40例脑卒中合并肺部感染的气管切开患者,随机分为观察组和对照组各20例,2组患者接受常规康复训练,对照组加以传统气道廓清技术(主要为翻身叩拍),观察组加以ACBT(包括呼吸控制、胸廓扩张、用力呼气技术三部分)训练,训练4周后,对比2组患者肺功能指标(第一秒用力呼气容积、峰值呼气流速、最大吸气压、最大呼气压)结果、咳痰量和肺部感染情况。结果:治疗后,观察组咳痰量明显少于治疗前及对照组(均P<0.05),观察组MIP、MEP值较治疗前及对照组明显提高(均P<0.05),而对照组的MIP、MEP改变无统计学差异。经治疗后,观察者肺部感染例数较治疗前及对照组明显减少(均P<0.05);拔出气切套管的例数多于治疗前及对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组患者的FEV1、PEF、血氧饱和度均较治疗前明显提高(均P<0.05),且观察组的FEV1、PEF高于对照组(均P<0.05)。结论:ACBT能改善脑卒中气管切开患者的呼吸功能,且能有效管理气道,减少肺部感染的发生。

选择性脊神经后根切断术的脑性瘫痪患者选择标准

选择性脊神经后根切断术（selective posterior rhizotomy,SPR／selective dorsal rhizotomy,SDR）。

电针联合体外冲击波治疗对肩关节周围炎患者疼痛和肩关节活动度的影响

目的观察电针联合体外冲击波治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法将90例肩关节周围炎患者随机分为电针组、冲击波组、电针联合体外冲击波组,每组30例。电针组采用电针治疗,冲击波组采用体外冲击波治疗仪治疗,电针联合体外冲击波组采用体外冲击波治疗仪联合电针治疗。3组均为隔2 d治疗1次,连续治疗1O次为1个疗程。观察3组治疗前后VA评分、肩关节活动度评分的变化。结果 3组治疗后VAS疼痛评分较同组治疗前均显著降低(P<0.05);电针组与冲击波组治疗后VAS评分比较差异无显著性意义(P>0.05),电针联合体外冲击波组治疗后VAS评分与电针组及冲击波组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后ROM评分较同组治疗前均有明显改善(P<0.05);电针组与冲击波组治疗后ROM评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);电针联合体外冲击波组的ROM评分与电针组及冲击波组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯体外冲击波或电针比较,电针联合体外冲击波对肩关节周围炎的疼痛缓解更加明显,且能更好地改善肩关节活动度。

浮针治疗颈源性头痛的疗效观察

目的:观察浮针治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将颈源性头痛患者68例随机分为浮针组(34例)、常规针刺组(34例)。常规针刺组取风池、合谷、天柱、肩井、太冲和足临泣等。浮针组主要针对斜方肌、斜角肌、胸锁乳突肌和枕下肌群等存在的激痛点进行皮下疏松结缔组织内扫散,同时结合肌肉抗阻。两组均每天治疗1次,每周治疗5次,共计2周。比较治疗前后两组头痛持续时间、头痛频率、头痛程度、颈部症状阳性率以及两组总体临床疗效。结果:治疗后,两组头痛持续时间、头痛频率、头痛程度数字评分、颈部症状阳性率均较治疗前改善(均P<0.05),浮针组各项评分改善均优于针刺组(均P<0.05);浮针组总有效率为100%(34/34),针刺组为76.5%(26/34),浮针组疗效优于针刺组(P<0.05)。结论:浮针治疗颈源性头痛疗效显著,可明显改善头痛症状及颈部功能活动。

留针运动结合MOTOmed智能运动对脑卒中偏瘫患者步态的影响

目的:探讨留针运动结合MOTOmed智能运动对脑卒中偏瘫患者步态的影响。方法:脑卒中偏瘫患者90例随机分为MOTO组(MOTOmed智能运动训练)、留针组(留针运动)和联合组(留针运动加MOTOmed智能运动训练),每组30例,分别对应性进行治疗。采用三维步态分析系统分别对3组患者治疗前后的空间参数、时间参数及关节角度进行智能化定量分析。结果:治疗4周后,3组空间及时间参数均较治疗前明显提高(P<0.05,0.01),且联合组高于MOTO组和留针组(均P<0.05),MOTO组与留针组比较差异无统计学意义。治疗后,MOTO组及联合组各关节屈曲角度均较治疗前及留针组明显提高(P<0.05,0.01),留针组各关节屈曲角度治疗前后比较差异无统计学意义;且联合组高于MOTO组(P<0.05,0.01)。结论:留针运动结合MOTOmed智能运动可显著改善脑卒中偏瘫患者异常步态,是一种有效改善步态的综合治疗方法。

A型肉毒毒素对脑卒中恢复期下肢痉挛的疗效观察

目的研究A型肉毒毒素治疗脑卒中恢复期下肢痉挛的效果。方法将109例脑卒中恢复期患者随机分为治疗组和对照组,两组除予以常规治疗和康复训练外,治疗组对痉挛肌肉加用A型肉毒毒素注射。用改良Ashworth痉挛量表(MAS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)于治疗前,治疗4周、12周后进行评价。结果治疗后各时间点,治疗组MAS、FMA、BBS评分均较对照组改善(P<0.05)。结论局部A型肉毒毒素注射配合系统的康复训练能明显改善痉挛性下肢瘫痪的肌肉痉挛、运动功能和平衡能力。

呼吸训练治疗脑瘫患儿构音障碍的疗效观察

目的:观察呼吸训练治疗脑瘫患儿构音障碍的临床疗效。方法:将72例脑瘫伴有构音障碍的患儿随机分为观察组和对照组各36例,由治疗师采取一对一的方式,在隔音理想、宽敞的环境下进行康复训练。2组均进行常规康复治疗:构音训练、口部运动训练、韵律训练;观察组在此基础上加用呼吸放松训练、呼吸控制训练、言语呼吸训练等呼吸训练。分别在治疗前后采用中康版构音评价法中50词语语音清晰度表进行评估,通过统计构音异常纠正情况以进行疗效评定;采用自制构音清晰度表对2组患儿进行声母、韵母及声调检查,以观察其音位习得率及言语清晰度变化。结果:治疗3个月后,观察组患儿声母、韵母、声调音位习得率及言语清晰度均较治疗前明显提高(均P<0.05),对照组患儿声母、韵母音位习得率及言语清晰度均较治疗前明显提高(均P<0.05),但声调音位习得率与治疗前比较差异无统计学意义;且治疗后观察组患儿声母音位习得率、声调音位习得率及言语清晰度明显优于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组临床疗效比较,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论:呼吸训练治疗脑瘫患儿构音障碍疗效显著。

穴位埋线引起不良反应42例

穴位埋线是采用特制套管针将羊肠线埋植于人体腧穴,通过线在体内产生的持续性理化刺激来防治疾病,属于中医外治法的一种,适应于临床各科疾病的治疗。我院自2010年开展埋线以来,治疗中风或颅脑外伤所致偏瘫、小儿脑瘫、癫痫、过敏性鼻炎、肥胖症、疤痕组织增生等疾患,其疗效确切,经济便捷。