基于单核巨噬细胞外泌体/microRNA-92a探讨AGEs对糖尿病内皮细胞损伤的作用机制

目的基于单核巨噬细胞外泌体(Exos)/microRNA-92a(miR-92a)探讨晚期糖基化终产物(AGEs)对糖尿病内皮细胞损伤的作用机制。方法20只载脂蛋白E缺乏(ApoE^(-/-))小鼠随机均分为两组:损伤组和损伤+STZ组。损伤+STZ组建立链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病模型。所有动物都接受了部分左颈动脉(PLCA)结扎手术。收集颈动脉,采用免疫组化检测M1巨噬细胞数量,并使用ELISA分析AGEs水平。用AGEs处理RAW264.7细胞的条件培养基(CM)或AGEs刺激巨噬细胞来源Exos处理微血管内皮细胞系bEnd.3细胞,然后评估细胞屏障功能和线粒体功能。结果糖尿病小鼠颈动脉粥样硬化组织和AGEs处理的RAW264.7细胞中M1巨噬细胞数量增加。CM或Exos在体外诱导了血管内皮细胞的屏障功能障碍、活性氧(ROS)积累和线粒体功能障碍。此外,生物信息学分析表明miR-92a在AGEs刺激巨噬细胞来源Exos中上调。实验上,Exos通过转移miR-29a参与了bEnd.3细胞中CM诱导的屏障功能障碍、ROS积累和线粒体功能障碍。最后,一系列拯救实验进一步证实Exos通过miR-92a调节血管内皮细胞的屏障功能障碍和线粒体功能。结论糖尿病ApoE^(-/-)小鼠AGEs表达和M1巨噬细胞数量增加,并且AGEs刺激巨噬细胞来源Exos通过体外递送miR-92a诱导bEnd.3细胞的屏障功能和线粒体功能障碍。

RNA结合蛋白LIN28对糖尿病肾病的保护机制研究

目的探索RNA结合蛋白LIN28对糖尿病肾病(DN)的保护机制。方法在HEK 293T细胞中通过腺病毒介导过表达或敲低LIN28。通过RNA-Seq转录组测序和生物信息学分析获得过表达LIN28后显著改变的基因和功能信号通路。体外过表达LIN28实验分组为Control组、Treatment组、Adv-LIN28-OE+D-核糖组和Adv-LIN28-NC+D-核糖组;敲低LIN28实验分组为Control组、Treatment组、Adv-shRNA LIN28+D-核糖组和Adv-shRNA NT+D-核糖组。通过ELISA法测定上述各组细胞上清液人晚期糖基化终产物(AGEs)的水平。通过Western blot法测定上述各组细胞内RAGE、NF-κB和MMP-2的表达水平。结果RNA-Seq转录组测序和GO分析及KEGG分析结果显示,过表达LIN28导致HEK 293T细胞内AGE-RAGE信号通路显著下调(P<0.05)。ELISA结果显示,与Control组相比,Treatment组细胞产生大量AGEs(P<0.05);与Treatment组相比,Adv-LIN28-OE+D-核糖组细胞AGEs水平明显降低(P<0.05),Adv-shRNA LIN28+D-核糖组细胞AGEs水平显著升高(P<0.05)。Western blot结果显示,与Control组相比,Treatment组细胞内RAGE、NF-κB和MMP-2的表达水平显著升高(P<0.05);与Treatment组相比,Adv-LIN28-OE+D-核糖组细胞内RAGE、NF-κB和MMP-2的表达水平显著降低(P<0.05),Adv-shRNA LIN28+D-核糖组细胞内RAGE、NF-κB和MMP-2的表达水平则显著升高(P<0.05)。结论在体外细胞水平上通过腺病毒过表达LIN28,能够导致数千种基因发生显著性差异表达,特别是能够抑制在DN疾病进展中十分关键的糖尿病-并发症相关AGE-RAGE信号通路,发挥保护DN的作用。

FRAX联合DXA对骨质疏松症患者骨折的预测效果研究

目的:探究FRAX联合DXA对骨质疏松症患者骨折的预测效果。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月我院收治的3 000例骨质疏松患者的临床资料,每位患者均行FRAX评估和DXA检查。分析不同性别患者FRAX评估骨折风险情况,记录L2-4前后位和侧位各年龄段骨密度(bone mineral density,BMD)测定结果、L2-4前后位和侧位各年龄段骨折检出率和不同部位骨折结果。结果:男女髋部骨折风险经FRAX评估差异均无统计学意义(P>0.05),任意部位骨折风险女性患者均高于男性(P<0.01)。3 000例患者前后位BMD测定结果中,529例T值>-1.0 s,-1.0 s≥T值>-2.0 s者1 426例,-2.0 s≥T值>-2.5 s者572例,455例T值≤-2.5 s。3 000例患者侧位BMD测定结果中,424例T值>-1.0 s,-1.0 s≥T值>-2.0 s者717例,-2.0 s≥T值>-2.5 s者808例,1 181例T值≤-2.5 s。L2-4前后位的骨折检出率分别为34.80%(T值≤-2.0 s)和15.60%(T值≤-2.5 s),侧位的骨折检出率分别为57.60%(T值≤-2.0 s)和39.37%(T值≤-2.5 s)。3 000例患者中,348例脊柱骨折,622例髋部骨折,1 154例腕部骨折,876例股骨颈骨折,不同部位骨折患者的前后位T值和侧位T值情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论:FRAX对骨质疏松症患者的骨折评估效果较佳,女性患者的评估效果优于男性患者。DXA对骨质疏松症患者具有较佳的预测效果,T值≤-2.0 s可作为预测骨折的标准值。

阿卡波糖和米格列醇治疗2型糖尿病的效果比较

目的对临床现用的两种α-葡萄糖苷酶抑制剂的疗效及安全性进行评价比较。方法对根据WHO的诊断标准确诊为2型糖尿病的90例患者进行为期8周的治疗观察,自身对照比较治疗前、治疗2、4、8周的血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能、体重、血压等指标的变化。结果 2种药物在治疗8周后均能降低餐后血糖、HbA1c及血清胰岛素的水平(P<0.05或<0.01)。2组药物在治疗前后无肝、肾、胰腺等损害,治疗初期患者有胃肠道不适,但随着进一步的治疗,该不良反应可以消失。结论阿卡波糖和米格列醇均为一种安全有效的口服降糖药物。

骨代谢标志物相关研究进展

人体的骨骼是动态变化的组织，每年大约有10％的骨骼被更新。骨转换即是破骨细胞不断清除旧骨、成骨细胞形成类骨质并进行矿化的过程，这两个过程在时间和空间上紧密耦联并发生在同一骨重建单位中。骨转换过程可以通过生化标志物的测定反映出来，间接显示成骨细胞与破骨细胞的活性。过去的十年中，骨代谢生化指标检测也广泛应用于临床骨质疏松的跟踪治疗及代谢性骨病的鉴别诊断中［1］。传统的骨代谢标志物主要包括血钙、血磷、血碱性磷酸酶（ ALP）、羟脯氨酸、羟赖氨酸糖苷等，但都存在敏感性低、特异性差、容易受其他因素干扰等缺点。近些年来随着研究的深入和生物技术的发展，骨代谢标志物研究取得了很大的进展，一些更敏感、更特异的指标相继被发现，并逐渐应用于骨代谢疾病的诊断和治疗中［2］。现对骨代谢标志物相关研究进展作一综述。

16层螺旋CT三维容积重建对茎突综合征的评价

目的探讨16层螺旋CT三维容积重建(VR)对茎突综合征的诊断价值。方法对我院39例临床诊断茎突综合征的患者行16层螺旋CT三维容积重建,观察茎突形态及走行并测量其长度和方位角。结果39例患者共48侧,其中茎突长度>30 mm 25侧(52.1%);茎突内倾斜角>25°13侧(27.1%);前倾斜角>25°5侧(10.4%);分节型茎突17侧(35.4%);末端弯曲6侧(12.5%),颈动脉抵触茎突6侧。结论16层CT三维容积重建能清晰显示茎突长度、形态及方位角,血管造影可明确茎突与茎突周围血管的空间关系。

2型糖尿病患者外周动脉病变对慢性肾脏病发病的预测研究

目的:探讨T2DM患者中外周动脉病变(PAD)及慢性肾脏病(CKD)发病的相关性。方法:对本院2009年1月-2011年12月期间308例T2DM住院患者进行横断面研究,患者根据是否存在PAD进行成组配比病例对照研究,据两组资料行单因素、多因素非条件logistic回归分析。结果:所有患者中,CKD患者的比例为36.4%,37.9%的患者有微量白蛋白尿。与对照组相比,PAD(ABI<0.9)糖尿病患者CKD的患病率更高。CKD和微量白蛋白尿是PAD的独立危险因素,其优势比分别为1.624,2.002。结论:T2DM患者CKD和微量白蛋白尿与PAD的发生独立相关,在具有CKD及微量白蛋白尿的T2DM人群中并发PAD的比例增加,应对这一高危人群进行PAD的进行早期诊断及治疗。

行划分的矩阵相乘并行改进及其DSP实现

在阵列信号处理中需要大量的矩阵运算,而其中最基本的就是矩阵相乘运算。本文就矩阵相乘的行划分并行实现进行了改进,将A矩阵的一行和整个B矩阵传输到每个工作进程,其中第一个工作进程指定在某台机器,其余工作进程由PVM选择在合适的机器上产生。该并行实现基于PVM环境,采用主从编程模式,然后给出了改进的行划分矩阵相乘在DSP上实现的方案。

血清脂联素及尿酸水平与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

探究血清脂联素及尿酸水平与2型糖尿病视网膜病变的相关性。方法 纳入符合诊断标准的,2021年6月至2022年12月就诊的,216例2型糖尿病患者进行调查,根据患者的眼底检查结果,将其分为无病变组(74例)、增生型病变组(69例)、非增生型病变组(73例),同时选取72例健康体检人员进行对照分析,对比所有研究人员的血糖指标、血清脂联素和尿酸指标。结果 患者血糖指标依照无病变-非增生型病变-增生型病变的变化逐渐升高(P<0.05);无病变组、非增生型病变组和增生型病变组患者的血清脂联素水平均低于对照组,尿酸水平均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 基于对单纯2型糖尿病患者、2型糖尿病伴糖尿病性视网膜病变患者和正常人群的各项指标检测提示,受病症影响的患者机体血糖指标均明显升高,且可随无病变-非增生型病变-增生型病变的变化产生正相关性提升;而在血清脂联素和尿酸水平的测定中,前者可随病变程度形成负相关性变化,后者则体现为正相关性变化。

无抽搐电痉挛治疗患者舒适护理的应用

舒适护理(comfort cave)是一种整体的、个性化的、创造性的现代护理模式,它使患者在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态,降低不愉快的程度。

韦格肉芽肿CT影像学误诊分析

目的:提高Wegener肉芽肿CT影像诊断能力。方法:回顾性分析本院2002年11月至2007年12月10例临床误诊的Wegener肉芽肿的影像学资料。结果:3例眼眶受累及,眼肌增粗、结节状改变,视神经增粗,曾误诊感染性改变;7例肺部病变,其中2例表现为多发结节伴空洞误诊为肺结核,3例两侧肺散在小片状影误诊为肺炎,2例结节影误诊为肺癌。结论:Wegener肉芽肿累及多种器官,影像表现多样复杂,易误诊,应结合临床实验室及病理检查作出正确诊断。

比较阿卡波糖与瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病对血糖波动的影响

目的:观察阿卡波糖联合甘精胰岛素与瑞格列奈联合甘精胰岛素两种治疗方案对2型糖尿病患者血糖波动性的影响。方法:60例病史半年以上的2型糖尿病(T2DM)患者(空腹血糖>11.1mmol/L,HbA1c>9.0%),随机分为A、B两组,A组给予瑞格列奈联合甘精胰岛素(来得时)治疗;B组给予阿卡波糖联合甘精胰岛素(来得时)进行治疗。以空腹及餐后2h指尖毛细血管血糖分别小6.7mmol/L和8.0mmol/L为目标,两组患者分别于联合治疗达标2d后对受试者行72hCGMS(雷兰公司)检测;于治疗十二周后复查糖化血红蛋白并再次行72h血糖监测。采用CGMSsoftware3.0软件对数据进行处理,曲线下面积采用梯形法则计算。计算全天:平均血糖(MBG),血糖标准差(SDBG),日内血糖极差(LAGE),日内平均血糖波动幅度(MAGE),日内血糖波动次数(NGE),日间血糖平均绝对差(MODD),餐后血糖峰值(PPG),餐后血糖波动均值(MPPGE),曲线下面积(AUC)。结果:两组经联合治疗血糖达标两天后分别行72hCGMS监测,与A组相比,B组SDBG、LAGE、MAGE、NGE、早中晚三餐PPG、MPPGE、高血糖AUC均更低(P<0.05);两组胰岛素用量、CGMS探头测定血糖次数、MBG、MODD、低血糖AUC均无统计学差异(P>0.05)。两组经12周治疗,空腹血糖、糖化血红蛋白以及糖化血红蛋白达标率(HbA1C<7%),两组均无统计学差异。两组经过12周治疗后血糖波动各参数比较:与A组相比,B组SDBG、LAGE、MAGE、NGE、早中晚三餐PPG、MPPGE、高血糖AUC均更低(P<0.05);两组胰岛素用量、CGMS探头测定血糖次数、MBG、MODD、低血糖AUC均无统计学差异(P>0.05)。结论:阿卡波糖联合长效胰岛素治疗,显示出更好地改善2型糖尿病患者的血糖波动。

基于S3C44B0的以太网驱动程序设计与实现

为实现嵌入式系统的以太网通信接口驱动程序,就S3C44B0开发板的以太网接口芯片RTL8019AS的驱动程序设计,来系统地分析以太网控制器和物理层芯片的驱动程序设计原理和实现方法,完成了芯片的初始化,以及实现数据的收发功能,并在开发板上进行了功能测试。从而增强了网络的智能化与灵活性,提高了其安全性和实时性。

膝骨关节炎合并内侧副韧带慢性损伤的影响因素分析

目的:探讨膝骨关节炎(kneeosteoarthritis,KOA)合并内侧副韧带(medialcollateralligament,MCL)慢性损伤的影响因素。方法:以2019年1月至2020年6月在义乌市中心医院治疗的KOA患者的病例资料为研究对象,选取一般情况、诊疗记录、影像资料完整的合并或不合并MCL慢性损伤的KOA患者的病例资料,提取相关信息,分析KOA合并MCL慢性损伤的影响因素。结果:共纳入符合要求的患者159例,其中合并MCL慢性损伤患者89例(合并MCL慢性损伤组),不合并MCL损伤患者70例(不合并MCL损伤组)。2组患者的年龄、性别、骨赘生成、合并内侧半月板脱位、关节间隙狭窄类型、内侧半月板损伤分级、合并前交叉韧带损伤、合并后交叉韧带损伤情况比较,组间差异均有统计学意义[(66.87±10.92)岁,(63.19±9.82)岁,t=2.082,P=0.039;χ^(2)=5.923,P=0.015;χ^(2)=44.429,P=0.000;χ^(2)=47.481,P=0.000;χ^(2)=86.788,P=0.000;χ^(2)=31.992,P=0.000;χ^(2)=20.458,P=0.000;χ^(2)=7.372,P=0.007];2组患者的损伤侧别、体质量指数、病程比较,组间差异均无统计学意义[χ^(2)=2.659,P=0.103;(24.43±1.82)kg·m-2,(24.57±0.97)kg·m-2,t=0.982,P=0.328;(2.34±0.78)个月,(2.43±0.81)个月,t=0.372,P=0.710]。Logistic回归分析结果显示,合并内侧半月板脱位、有骨赘生成及合并前交叉韧带损伤是KOA合并MCL慢性损伤的危险因素(β=1.762,OR=5.824,P=0.004;β=3.446,OR=31.375,P=0.000;β=1.992,OR=7.330,P=0.000);相对于胫股关节内侧间隙狭窄,胫股关节外侧间隙狭窄、髌股关节间隙狭窄是KOA合并MCL慢性损伤的保护因素(β=-4.153,OR=0.016,P=0.000;β=-5.342,OR=0.005,P=0.000)。结论:合并内侧半月板脱位、骨赘生成、合并前交叉韧带损伤情况及关节间隙狭窄类型是KOA合并MCL慢性损伤的影响因素,其中合并内侧半月板脱位、有骨赘生成及合并前交叉韧带损伤是KOA合并MCL慢性损伤的危险因素;相对于胫股关节内侧间隙狭窄,胫股关节外侧间隙狭窄、髌股关节间隙狭窄是KOA合并MCL慢性损伤的保护因素。

两种胰岛素给药途径在抢救糖尿病酮症酸中毒中的疗效对比

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由胰岛素缺乏所引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合征。是糖尿病最常见的急性并发症，也是临床最常见的临床综合征，不及时抢救将危及患者的生命。为减少这一并发症所带来的严重后果，20世纪80年代初国外开始广泛使用持续皮下注射胰岛素的胰岛素泵。我院于2003年引进美国Min—iMed公司生产的MiniMed508型胰岛素泵，治疗DKA取得了满意疗效。

2型糖尿病合并脑梗死危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病人合并脑梗死的危险因素。方法:回顾性分析45例2型糖尿病合并脑梗死患者的年龄、性别、糖尿病病程、血压、空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白,与随机选取的同期住院的124例无脑梗死的2型糖尿病患者(对照组)进行对比。结果:2型糖尿病合并脑梗死组的年龄、收缩压、糖化血红蛋白明显高于对照组,(P<0.01),空腹血糖、舒张压明显高于对照组(P<0.05)。结论:高血压、高血糖和年龄是2型糖尿病合并脑梗死的高危因素。严格控制血压、控制血糖是预防糖尿病合并脑梗死的重要手段。

计算网格资源管理的并行实现

对网格资源的含义及目的作了介绍,给出了资源管理的实现过程。在计算网格资源管理模型Globus的基础上,提出了网格资源管理中作业管理的并行化,对各个管理部分做了具体的描述。提出了作业并行分析器,实现作业管理的并行化,在一定程度上缩短了作业管理的时间,提高了作业管理的效率。其中对作业并行分析器进行了详尽的描述,使其根据各任务的依赖关系将作业中的任务划分为不同的任务组,并对每个任务组进行适当描述后提交给资源分配器。